癲癇護理診斷及護理措施_第1頁
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文檔簡介

1、。癲癇護理診斷/問題護理目標護理措施- 相關因素有受傷的危險 -危險控制1)防摔傷:囑患者有先兆時立即平臥,無先兆者床旁陪伴或醫護人與癲癇發作時不員應扶助患者順勢臥倒,摘下眼鏡。受控制的強直性2)防擦傷或碰傷:順勢保護患者抽動的關節和肢體,在關節處墊軟痙攣有關物。3)防止肌肉關節的損傷、骨折或脫臼:切勿強行按壓試圖制止患者的抽搐動作或抽動的肢體。4)防頸椎壓縮性骨折或下頜關節脫臼:應一手用力托住患者后枕,另一手扶托下頜。5 )防舌咬傷:將折疊成條狀的毛巾或纏紗布的壓舌板迅速于抽搐前或強直期張口時置于上下臼齒間,或放牙墊,切忌在陣攣時強行放入6)防突然發作時墜床:保持床擋一直豎起7)防自傷或傷人

2、:對情緒激動、精神癥狀明顯,有潛在自傷或傷人危險的患者,要嚴格控制其行為,必要時保護性約束,移開可能造成傷害的物品8)遵醫囑用藥,從速控制發作9)癲癇發作時切忌測量口溫或肛溫10)發作后或恢復期應有專人陪伴有清理呼吸道低誤吸控制;呼吸狀1)松解衣領及腰帶等束帶效或無效的危險況通暢2)有義齒及時取出防抽動時脫落掉入氣道- 與肌肉神經支3)舌后墜者用壓舌板及舌鉗將舌拉出配障礙引起舌體4)讓患者側臥或頭偏向一側,以利口鼻分泌物流出松弛和堵塞有關5)置口咽通氣道,必要時器官插管或氣管切開,使用呼吸機。6)及時清理呼吸道的分泌物恐懼 - 與癲癇發恐懼控制1)幫助患者和家屬端正對待疾病的態度,建立健康的心

3、理,達到心作的不可預知理平衡,從而穩定患者的情緒和行為。和困窘有關2)告知疾病的相關知識,使其正確認識疾病發作的原因、誘因、耐心解釋病情、治療與預后的關系3)多關心詢問患者的自覺癥狀,告知其堅持藥物治療原則能減少發作的次數4 )鼓勵患者表達感受,多與家屬及醫護人員溝通,給予情感支持,消除患者及家屬的孤獨、焦慮、恐懼心理,減輕或消除自卑、羞恥、悲觀、抑郁、急躁情緒,樹立戰勝疾病信心,正確對待疾病,防精神刺激,保持平靜樂觀心境,積極配合治療。處理治療方案不依從行為、參與保健康教育:當或無效 - 與知健決策治療注意事項 1)越早治療效果越好。 2)根據發作類型選藥。識不足,不熟悉3) 單藥治療是共識

4、。 4)服藥應從小劑量開始。 5)用藥時間、治療或技術有停藥、換藥嚴格遵醫囑,牢記隨訪觀察。關知識宣教 1)告知患者和家屬癲癇發作時防止受傷、窒息、及其他的措施。 2)告知及時找醫生診治、定期癲癇門診隨診的重要性。3)告。1。知堅持藥物治療原則的重要性。4)告知定期查肝功、血象的原因。生活指導 1)外出活動攜帶卡片,卡片上注明姓名、診斷、用藥名稱、家庭地址、電話、聯系人等。2)勞逸結合、避免過度勞累、忌煙酒。3)睡眠充足、規律作息。 4)指導患者注意安全,出現癲癇前驅癥狀時要立即平臥,發作前無先兆者外出時要有人陪伴。飲食指導 1)保持良好的飲食習慣。 2)飲食宜清淡,防過饑過飽和飲水過多。 3

5、)忌辛辣刺激性強的食物。工作指導 1)患者不宜長時期休息, 應有適當腦力活動、 體育鍛煉。 2)不從事帶危險性的工作和活動,如電工、礦工、游泳、登高、駕駛、火爐旁工作等。合作性問題- 腦無發生觀察并通知醫生,正確執行醫囑組織灌注不足1)發作的具體情況,如頭身向哪側轉動、眼球往哪側凝視等,對判(腦水腫)斷病灶定側有幫助2)呼喚患者的名字,或問簡單的問題以判斷患者發作時的意識3)眼神、面色和瞳孔的變化4)運動性癥狀、自動癥及發作演變過程5)發作時有無大小便失禁6)發作時意識恢復情況7)發作后有無頭痛、乏力或肌肉酸痛8)意識恢復后有無肢體癱瘓9)發作結束意識恢復后患者復述發作時的情況或感受。2。人過

6、四十,已然不惑。我們聽過別人的歌,也唱過自己的曲,但誰也逃不過歲月的審視,逃不過現實的殘酷。如若,把心中的雜念拋開,茍且的日子里,其實也能無比詩意。借一些時光,尋一處寧靜,聽聽花開,看看花落,翻一本愛讀的書,悟一段哲人的贈言,原來,日升月落,一切還是那么美。洗不凈的浮沉,留給雨天;悟不透的凡事,交給時間。很多時候,人生的遺憾,不是因為沒有實現,而是沉于悲傷,錯過了打開心結的時機。有人說工作忙、應酬多,哪有那么多的閑情逸致啊?記得魯迅有句話:“ 時間就像海綿里的水,只要擠總是有的。”不明花語,卻逢花季。一路行走,在漸行漸遠的時光中,命運會給你一次次洗牌,但玩牌的始終是你自己。坦白的說,我們遇到困

7、擾,經常會放大自己的苦,虐待自己,然后落個遍體鱗傷,可憐兮兮地向世界宣告:自己沒救了!可是,那又怎樣?因為,大多數人關心的都是自己。一個人在成年后,最暢快的事,莫過于經過一番努力后,重新認識自己,改變自己。學會了獨自、沉默,不輕易訴說。因為,更多的時候,訴說毫無意義。傷心也好,開心也好,過去了,都是曾經。每個人都要追尋活下去的理由,心懷美好,期待美好,這個世界,就沒有那么糟糕。或許,你也會有這樣的情節,兩個人坐在一起,雜亂無章的聊天,突然你感到無聊,你渴望安靜,你想一個人咀嚼內心的悲與喜。透過窗格,發著呆,走著神,搜索不到要附和的詞。那一刻,你明白了,這世間不缺一起品茗的人,缺的是一個與你同步

8、的靈魂。沒有了期望的懂,還是把故事留給自己吧!每個人都是一座孤島,顛沛流離,浪跡天涯。有時候,你以為找到了知己,其實,你們根本就是兩個世界的人。花,只有在凋零的時候,才懂得永恒就是在落紅中重生;人,只有在落魄的時候,才明白力量就是在破土中崛起?.因為防備,因為經歷,我們學會了掩飾,掩飾自己內心的某些真實,也在真實中,揚起無懈可擊的微笑,解決一個又一個的困擾。人生最容易犯的一個錯誤,就是把逝去的當作最美的風景。所以,不要活在虛妄的世界,不要對曾經存在假設,不要指望別人太多。有些情,只可隨緣,不可勉強;有些人,只可淺交,不可入深;有些話,只可會意,不可說穿。或許,有這么一段情,陪你度過漫長冰冷的寒冬;有那樣一個人,給你抑郁的天空畫上了溫暖的春陽。但時光,總會吹散很多往事,把過去一片片分割,移植到不同區域,并貼上標簽,印著不同的定義,

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