1、解放軍總醫(yī)院304臨床部神經(jīng)外科行為及心理測評系統(tǒng)Berg平衡量表(BBS)一、 簡介1. BBS量表為綜合性功能檢查量表，它通過觀察多種功能活動來評價患者重心主動轉(zhuǎn)移的能力，對患者坐、站位下的動、靜態(tài)平衡進(jìn)行全面檢查。2. Berg平衡量表是一個標(biāo)準(zhǔn)化的評定方法，已廣泛應(yīng)用于臨床，顯示出較好的信度、效度和敏感性。3. 是目前國外臨床上應(yīng)用最多的平衡量表；4. 常用于評定腦血管及腦損傷患者的平衡功能。二、 檢查內(nèi)容Berg評定量表將平衡功能從易到難分為14項內(nèi)容進(jìn)行檢查.檢查內(nèi)容見表-評分標(biāo)準(zhǔn)。三、 計分方法1. 每一評定項目分為0、1、2、3、4五個功能等級予以計分。l 4分表示能夠正常完成

2、所檢查的動作，l 0分則表示不能完成或需要大量幫助才能完成.2. 最低分為0分，最高分為56分。3. 分?jǐn)?shù)越高平衡能力越好四、 臨床意義平衡與步行能力關(guān)系密切。大量研究已顯示，Berg平衡量表（BBS)與跌倒風(fēng)險度具有高度相關(guān)性。Berg量表評分的臨床意義Berg量表評分跌倒風(fēng)險行走能力020分平衡功能差患者需乘坐輪椅2140分有一定的平衡能力患者可在輔助下步行；40分有跌倒的危險45分跌倒風(fēng)險增大45分通常作為老年人跌倒風(fēng)險的臨界值4156分平衡功能較好患者可獨立步行;Berg平衡量表(BBS） 評分標(biāo)準(zhǔn)檢查工具包括秒表、尺子、椅子、小板凳和臺階。測試用椅子的高度要適當(dāng)。檢查項目指令評分標(biāo)準(zhǔn)

3、1從坐到站請站起來,嘗試不用你的手支撐不用手扶能夠獨立地站起并保持穩(wěn)定4分用手扶著能夠獨立地站起3分幾次嘗試后自己用手扶著站起2分需要他人小量的幫助才能站起或保持穩(wěn)定1分需要他人中等或最大量的幫助才能站起或保持穩(wěn)定0分2無支撐站立請在無支撐的情況下站好2min能夠安全站立2min4分在監(jiān)視下能夠站立2min3分在無支持的條件下能夠站立30s2分需要若干次嘗試才能無支持地站立達(dá)30s1分無幫助時不能站立30s0分3無支撐坐位請合攏雙上肢坐2min能夠安全地保持坐位2min4分在監(jiān)視下能夠保持坐位2min3分能坐30s2分能坐l0s1分沒有靠背支持，不能坐l0s0分4從站到坐請坐下最小量用手幫助安

4、全地坐下4分借助于雙手能夠控制身體的下降3分用小腿的后部頂住椅子來控制身體的下降2分獨立地坐，但不能控制身體下降1分需要他人幫助坐下0分5轉(zhuǎn)移擺好椅子，讓受檢者轉(zhuǎn)移到有扶手椅子上及無扶手椅子上。可以使用兩把椅子（一把有扶手，一把無扶手)或一張床及一把椅子稍用手扶著就能夠安全地轉(zhuǎn)移4分絕對需要用手扶著才能夠安全地轉(zhuǎn)移3分需要口頭提示或監(jiān)視能夠轉(zhuǎn)移2分需要一個人的幫助1分為了安全，需要兩個人的幫助或監(jiān)視0分6無支持閉目站立請閉上眼睛站立10s能夠安全地站l0s4分監(jiān)視下能夠安全地站l0s3分能站3s2分閉眼不能達(dá)3s，但站立穩(wěn)定1分為了不摔倒而需要兩個人的幫助0分7雙腳并攏無支持站立請你在無幫助情

5、況下雙腳并攏站立能夠獨立地將雙腳并攏并安全站立Imin：4分能夠獨立地將雙腳并攏并在監(jiān)視下站立Imin3分能夠獨立地將雙腳并攏，但不能保持30s2分需要別人幫助將雙腳并攏，但能夠雙腳并攏站15s1分需要別人幫助將雙腳并攏，雙腳并攏站立不能保持15s0分8站立情況下雙上肢前伸并向前移動將上肢抬高90o將手指伸直并最大可能前伸.上肢上舉90o后將尺子放在手指末端。手指前伸時不能觸及尺子。記錄受檢者經(jīng)最大努力前傾是手指前伸的距離。如果可能的話，讓受檢者雙上肢同時前伸以防止軀干旋轉(zhuǎn)能夠向前伸出25cm4分能夠安全地向前伸出12cm3分能夠安全地向前伸出5cm2分上肢可以向前伸出，但需要監(jiān)視1分在向前伸

6、展時失去平衡或需要外部支持0分檢查項目指令評分標(biāo)準(zhǔn)9站立位下從地面撿物能夠輕易地且安全地將鞋撿起4分能夠?qū)⑿瑩炱穑枰O(jiān)視3分伸手向下距鞋25cm且獨立地保持平衡，但不能將鞋撿起2分試著做伸手向下?lián)煨膭幼鲿r需要監(jiān)視，但仍不能將鞋撿起1分不能試著做伸手向下?lián)煨膭幼鳎蛐枰獛椭庥谑テ胶饣蛩さ?分10轉(zhuǎn)身向后看從左肩上向后看，再從右肩上向后看。檢查者在受檢者正后方拿個東西，鼓勵患者轉(zhuǎn)身從左右側(cè)向后看,體重轉(zhuǎn)移良好4分僅從一側(cè)向后看，另一側(cè)體重轉(zhuǎn)移較差3分僅能轉(zhuǎn)向側(cè)面，但身體的平衡可以維持2分轉(zhuǎn)身時需要監(jiān)視1分需要幫助以防失去平衡或摔倒0分11原地旋轉(zhuǎn)360o旋轉(zhuǎn)完整1周,暫停，然后從另一方

7、向旋轉(zhuǎn)完整1周在4s的時間內(nèi)，安全地轉(zhuǎn)身3604分在4s的時間內(nèi),僅能從一個方向安全地轉(zhuǎn)身3603分能夠安全地轉(zhuǎn)身360但動作緩慢2分需要密切監(jiān)視或口頭提示1分轉(zhuǎn)身時需要幫助0分12將一只腳放在凳子上請交替用腳踏在臺階/踏板上,連續(xù)做直到每只腳接觸臺階/踏板4次能夠安全且獨立地站，在20s的時間內(nèi)完成8次4分能夠獨立地站，完成8次>20s3分無需輔助具在監(jiān)視下能夠完成4次2分需要少量幫助能夠完成2次1分需要幫助以防止摔倒或完全不能做0分13無支撐情況下兩腳前后站立將一只腳放在另一只腳正前方。如果這樣不行的話,可擴(kuò)大步幅，前腳后跟應(yīng)在后腳腳趾前面。（在評定3分時，步幅超過另一只腳長度，寬度

8、接近正常人走步寬度）能夠獨立地將雙腳一前一后地排列（無距離）并保持30s4分能夠獨立地將一只腳放在另一只腳的前方(有距離）并保持30s3分能夠獨立地邁一小步并保持30s2分向前邁步需要幫助，但能夠保持15s1分邁步或站立時失去平衡0分14單腿站立不需幫助情況下盡最大努力單腿站立能夠獨立抬腿并保持>l0s4分能夠獨立抬腿并保持5l0s3分能夠獨立抬腿并保持3s2分試圖抬腿，不能保持3s，但可維持獨立站立1分不能抬腿或需要幫助以防摔倒0分l 注:檢查者將一把尺子放在指尖末端,手指不要觸及尺子測量的距離是被檢查者身體從垂直位到最大前傾位時手指向前移動的距離如可能，要求被檢查者伸出雙臂以避免軀干的旋轉(zhuǎn)Berg評定量表 (BBS）檢查序號評定內(nèi)容干細(xì)胞治療前后 BBS評分治療前第1次治療后第2次治療后第3