1、醫(yī)學(xué)影像學(xué)院核醫(yī)學(xué)課程教學(xué)大綱課程中文名稱： 核醫(yī)學(xué)課程英文名稱：Nuclear Medicine 36學(xué)時(shí)（其中實(shí)驗(yàn)課6學(xué)時(shí)）課程編號(hào):學(xué)時(shí)：36學(xué)時(shí) 學(xué)分：2學(xué)分適用對(duì)象：醫(yī)學(xué)影像學(xué)專業(yè)一、 課程的地位、教學(xué)目標(biāo)和基本要求課程地位核醫(yī)學(xué)作為一門年輕的綜合性學(xué)科是現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的重要組成部分，在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中具有獨(dú)特的地位和作用，已成為重要的獨(dú)立學(xué)科，并與其他基礎(chǔ)和臨床專業(yè)學(xué)科知識(shí)相互滲透。課程目的本課程目的是使醫(yī)學(xué)生對(duì)核醫(yī)學(xué)有一個(gè)初步的了解，掌握臨床核醫(yī)學(xué)影像和功能的診斷方法以及核素治療的應(yīng)用，熟悉各種檢查和治療的實(shí)施步驟，了解與之相關(guān)的核物理及放射防護(hù)知識(shí)。大綱是按教學(xué)計(jì)劃總學(xué)時(shí)36，參照新世紀(jì)課

2、程教材匡安仁、李林主編的普通高等教育“十一五”國(guó)家級(jí)規(guī)劃教材核醫(yī)學(xué)的內(nèi)容編寫的。根據(jù)醫(yī)學(xué)影像診斷專業(yè)的特點(diǎn)，對(duì)其中內(nèi)容適當(dāng)調(diào)整，目的是既保持核醫(yī)學(xué)的完整性，又突出核醫(yī)學(xué)在影像診斷中的特殊性。基本要求1.重點(diǎn)掌握內(nèi)分泌系統(tǒng)、心血管系統(tǒng)、神經(jīng)系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、骨骼系統(tǒng)以及腫瘤顯像各章節(jié)臟器顯像的基本原理、適應(yīng)癥、臨床意義及影像分析，核素治療的基本原理、適應(yīng)癥及禁忌癥。2.熟悉核醫(yī)學(xué)檢查的方法、步驟，以及有關(guān)儀器的使用方法。3.了解核醫(yī)學(xué)的發(fā)展史和最新核醫(yī)學(xué)的進(jìn)展。二、教學(xué)內(nèi)容與要求第一章 核醫(yī)學(xué)緒論【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握：核醫(yī)學(xué)的定義，臨床核醫(yī)學(xué)和實(shí)驗(yàn)核醫(yī)學(xué)的范圍和內(nèi)容，了解：國(guó)際核醫(yī)學(xué)的發(fā)

3、展歷程和我國(guó)核醫(yī)學(xué)發(fā)展的三個(gè)階段，臨床核醫(yī)學(xué)的相關(guān)學(xué)科：核儀器學(xué)、核藥物學(xué)、電子計(jì)算機(jī)、分子生物學(xué)和體外分析技術(shù)等內(nèi)容，核醫(yī)學(xué)在臨床及各個(gè)系統(tǒng)和臟器中的應(yīng)用。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是顯像類型與特點(diǎn)，難點(diǎn)是核醫(yī)學(xué)影像特點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】一、核醫(yī)學(xué)的定義、內(nèi)容、在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中的地位及最新發(fā)展。二、核醫(yī)學(xué)的特點(diǎn)、核醫(yī)學(xué)分子影像第二章 核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)、設(shè)備、輻射防護(hù)【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握：核素、同位素、同質(zhì)異能素、穩(wěn)定性核素和放射性核素的概念，核衰變的類型、規(guī)律、衰變常數(shù)和半衰期（物理、生物和有效）的概念及其相互關(guān)系，131I、99mTc、18F、32P、125I、113In等的半衰期，放射衛(wèi)

4、生防護(hù)的三大原則和內(nèi)照射、外照射的防護(hù)方法；熟悉：輻射劑量及其單位換算，放射衛(wèi)生防護(hù)的目的、基本原則和基本標(biāo)準(zhǔn)；了解： 原子的基本結(jié)構(gòu)，射線和物質(zhì)間的相互作用，電離輻射對(duì)機(jī)體的作用機(jī)理、影響因素及分類。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是核素、同位素、同質(zhì)異能素、穩(wěn)定與放射性核素的定義, 輻射防護(hù)的目的、基本原則和防護(hù)方法；難點(diǎn)是核衰變及其規(guī)律，射線與物質(zhì)的相互作用及在核醫(yī)學(xué)中的意義，輻射效應(yīng)線型閾值、線型非閾值和指數(shù)模式的原理及特點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 核物理基礎(chǔ)一、原子核二、核的衰變及其方式三、放射性核素的衰變規(guī)律四、射線與物質(zhì)的相互作用第二節(jié) 核醫(yī)學(xué)放射性測(cè)量?jī)x器一、核醫(yī)學(xué)射線探測(cè)器二、核醫(yī)學(xué)射

5、線測(cè)量?jī)x器的主要部件三、常用核醫(yī)學(xué)儀器第三節(jié) 輻射防護(hù) 一、電離輻射量及其單位二、輻射防護(hù)測(cè)量?jī)x器三、輻射的防護(hù)第三章 核醫(yī)學(xué)儀器【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握：核素顯像儀器的基本結(jié)構(gòu)和原理；熟悉：核儀器的工作原理，不同類型核醫(yī)學(xué)儀器的診斷、檢測(cè)和防護(hù)應(yīng)用；了解：核儀器的質(zhì)量控制，核儀器的基本原理和結(jié)構(gòu)（SPECT和PET）。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是：核儀器的基本結(jié)構(gòu)和原理，難點(diǎn)是核醫(yī)學(xué)影像設(shè)備質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 照相機(jī)、SPECT及SPECT/CT一、 照相機(jī)二、SPECT三、SPECT/CT第二節(jié) PET/CT一、PET二、PET/CT第四章 放射性示蹤與顯像技術(shù)【教學(xué)目的】

6、通過本章學(xué)習(xí)，掌握：放射性藥物診斷與治療的原理；熟悉：放射性核素示蹤技術(shù)，放射性藥物的定義、特點(diǎn)、基本要求和質(zhì)量控制，放射性核素的來源，放射性藥物的分類、特點(diǎn)；了解：放射性藥物的生產(chǎn)、管理。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是放射性核素示蹤技術(shù)及放射性藥物定義，放射性藥物的主要特點(diǎn)；難點(diǎn)是放射性藥物的制備及質(zhì)量要求。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 放射性藥物第二節(jié) 放射性核素示蹤技術(shù)第三節(jié) 放射性核素顯像第五章 體外分析技術(shù)（自學(xué)）第六章 心血管系統(tǒng)【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握：心肌灌注顯像（運(yùn)動(dòng)和靜息、再分布）的原理、顯象劑、方法、影像分析和臨床應(yīng)用。了解：血池靜態(tài)顯像和放射性心血管顯像的原理、顯象劑、方法、

7、影像特點(diǎn)和臨床利用。心血池振幅圖和時(shí)相圖的分析的原理、方法和臨床應(yīng)用。親心肌梗塞灶顯像和心肌代謝顯像的原理和臨床應(yīng)用。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是心肌血流灌注顯像的原理與臨床應(yīng)用價(jià)值。心肌顯像評(píng)價(jià)心肌細(xì)胞活性及其臨床意義。難點(diǎn)是心肌血流灌注顯像的圖像分析。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 概論第二節(jié) 放射性核素心肌灌注顯像一、原理二、顯像劑三、檢查方法四、圖像采集與處理五、圖像閱讀與分析六、臨床應(yīng)用第三節(jié) 存活心肌檢測(cè)一、原理二、檢查方法及結(jié)果判斷三、臨床意義第七章 內(nèi)分泌系統(tǒng)【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握：甲狀腺功能測(cè)定儀的原理及甲狀腺吸碘功能的測(cè)定方法，甲狀腺顯像的原理、測(cè)定方法及臨床應(yīng)用價(jià)值，甲狀腺激

8、素的臨床意義。熟悉：甲狀腺攝131I率試驗(yàn)的原理和方法，甲狀旁腺顯像常用顯像劑，甲狀腺親腫瘤顯像的原理和方法。了解：甲狀旁腺顯像原理、方法和結(jié)果分析 (雙核素減影法、雙時(shí)相法)。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是甲狀腺顯像原理，甲狀腺結(jié)節(jié)影像表現(xiàn)及功能狀態(tài)判定,甲狀腺顯像的臨床應(yīng)用；甲狀腺攝碘率適應(yīng)證、禁忌證，甲狀腺功能判定標(biāo)準(zhǔn)。難點(diǎn)是攝碘率的檢測(cè)方法，甲狀腺抑制試驗(yàn)?zāi)芙鉀Q的問題，甲狀腺結(jié)節(jié)的影像表現(xiàn)及鑒別診斷。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 甲狀腺功能測(cè)定一、甲狀腺攝131I功能試驗(yàn)1、原理及方法2、適應(yīng)癥與禁忌癥3、臨床意義二、甲狀腺激素抑制試驗(yàn)三、過氯酸鹽釋放試驗(yàn)第二節(jié) 甲狀腺顯像一、甲狀腺靜態(tài)顯像 1、

9、原理及方法 2、適應(yīng)癥及禁忌癥 3、圖像分析二、分化型甲狀腺癌的全身顯像 1、 131I全身顯像2、18F-FDG PET顯像3、99mTc-MIBI顯像三、甲狀旁腺顯像 1、原理及方法 2、適應(yīng)癥及禁忌癥 3、圖像分析第八章 骨骼系統(tǒng)【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握：骨、關(guān)節(jié)顯像的臨床應(yīng)用，正常全身骨顯像影像表現(xiàn)，異常骨顯像的表現(xiàn)，解釋“超級(jí)骨顯像”、“雙軌征”及“炸面圈”征，代謝性骨病的骨顯像特征性表現(xiàn)，股骨頭缺血壞死的骨顯像影像特點(diǎn)。熟悉：骨靜態(tài)顯像（局部和全身）的原理及方法，適應(yīng)證骨顯像的影像特點(diǎn)及臨床應(yīng)用。了解：骨斷層顯像和骨關(guān)節(jié)顯像的原理方法。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是骨顯像原理及

10、其在轉(zhuǎn)移性骨腫瘤中的應(yīng)用。難點(diǎn)是骨顯像的圖像分析。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 骨顯像一、顯像原理二、顯像劑三、顯像方法四、適應(yīng)癥與禁忌癥五、圖像分析第二節(jié) 骨、關(guān)節(jié)顯像的臨床應(yīng)用一、惡性腫瘤骨轉(zhuǎn)移1、乳腺癌2、肺癌3、前列腺癌二、原發(fā)性骨腫瘤三、代謝性骨病四、骨感染性疾病與骨壞死五、骨創(chuàng)傷和修復(fù)第九章 泌尿系統(tǒng)【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握：掌握腎圖檢查、腎動(dòng)態(tài)顯像的原理和臨床應(yīng)用，腎動(dòng)態(tài)顯像的圖像分析（包括血流灌注相及功能動(dòng)態(tài)相）、適應(yīng)證及臨床應(yīng)用，常見幾種異常腎圖的圖形特點(diǎn)及其臨床意義。熟悉測(cè)定腎小球?yàn)V過濾率（GFR）、腎血漿有效流量（ERPF）測(cè)定的原理、顯像劑、方法和臨床應(yīng)用。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)

11、】本章重點(diǎn)是腎圖、腎動(dòng)態(tài)顯像的基本原理、圖像分析、臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)。難點(diǎn)是常見幾種異常腎圖的臨床意義；腎動(dòng)態(tài)顯像的圖像分析。 【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 腎顯像一、 腎動(dòng)態(tài)顯像1、原理方法2、適應(yīng)癥和禁忌癥3、圖像分析4、臨床應(yīng)用5、進(jìn)展二、腎靜態(tài)顯像第二節(jié) 腎功能測(cè)定一、腎圖1、原理方法2、適應(yīng)癥和禁忌癥3、結(jié)果分析4、臨床應(yīng)用二、腎小球?yàn)V過率測(cè)定三、有效腎血漿流量測(cè)定第十章 腫瘤【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握：腫瘤代謝顯像的原理、顯像劑、方法、影像分析、臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)。熟悉腫瘤受體顯像、201Tl、99mTc-MIBI、67Ga腫瘤顯像的原理、臨床應(yīng)用及其評(píng)價(jià)。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是腫瘤代謝顯

12、像的原理、顯像劑、方法、影像分析、臨床應(yīng)用及評(píng)價(jià)。難點(diǎn)是67Ga、99mTc-MIBI腫瘤顯像的臨床應(yīng)用。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 腫瘤代謝顯像一、原理二、放射性藥物三、方法四、適應(yīng)癥與禁忌癥五、圖像分析六、臨床應(yīng)用第二節(jié) 其他親腫瘤顯像一、67Ga腫瘤顯像 二、201Tl和99mTc-MIBI腫瘤顯像第三節(jié)、腫瘤核醫(yī)學(xué)進(jìn)展第十一章 神經(jīng)系統(tǒng)【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握腦血流顯像的原理、顯象劑及方法及臨床應(yīng)用。熟悉腦普通顯像的影像特點(diǎn)、顯象劑臨床應(yīng)用。了解：腦代謝顯像和腦受體顯像，腦普通顯像和腦脊液間隙顯像的原理、顯象劑和方法。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是局部腦血流顯像、腦代謝顯像的原理及應(yīng)用。難

13、點(diǎn)是腦血流灌注顯像、腦代謝顯像、腦受體顯像及腦脊液顯像的影像特點(diǎn)。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 腦血流灌注顯像一、原理、顯像劑和方法二、適應(yīng)癥與禁忌癥三、圖像分析四、臨床應(yīng)用第二節(jié) 神經(jīng)系統(tǒng)其他顯像方法一、神經(jīng)遞質(zhì)和受體顯像二、腦代謝顯像三、血腦屏障顯像第三節(jié) 腦脊液間隙顯像第十二章 呼吸系統(tǒng)（自學(xué)）第十三章 胃腸系統(tǒng)（自學(xué)）第十四章 肝膽系統(tǒng)（自學(xué)）第十五章 炎癥顯像（自學(xué)）第十六章 血液及淋巴系統(tǒng)（自學(xué)）第十七章 放射性核素治療【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握放射性核素治療的基本原理、放射性藥物濃聚的生物學(xué)基礎(chǔ)、影響治療效果的主要因素與核素選擇，常用的治療用核素。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是放射性核素

14、治療的基本原理，常用的治療用核素與核素選擇。難點(diǎn)是核素治療存在的問題及可能的解決方法、輻射劑量的確定。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié)、放射性核素治療的原理第二節(jié)、放射性核素治療的進(jìn)展第十八章 131I治療甲狀腺疾病【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握131I治療Graves甲亢的原理、適應(yīng)證和禁忌證、臨床應(yīng)用、治療效果、反應(yīng)及其處理措施；掌握131I治療分化型甲狀腺癌的原理、適應(yīng)證和禁忌證、臨床應(yīng)用、治療效果、反應(yīng)及其處理措施，熟悉131I治療甲狀腺疾病存在的問題及可能的解決方法、輻射劑量的確定。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是131I治療甲狀腺疾病的基本原理，適應(yīng)證和禁忌證。難點(diǎn)是131I治療甲狀腺疾病存在的問題

15、及可能的解決方法、輻射劑量的確定。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 131I治療Graves病一、Graves病臨床常用治療方法及優(yōu)缺點(diǎn)二、131I治療GD的原理三、RAI治療的適應(yīng)癥及禁忌癥四、患者準(zhǔn)備五、131I劑量計(jì)算六、給藥方法及注意事項(xiàng)七、治療方法及處理八、隨訪九、療效評(píng)價(jià)十、進(jìn)展第二節(jié) 131I治療自主功能性甲狀腺結(jié)節(jié)第三節(jié) 131I治療非毒性甲狀腺腫第四節(jié) 131I治療分化型甲狀腺癌一、原理二、適應(yīng)癥與禁忌癥三、治療方法四、療效評(píng)價(jià)五、相關(guān)問題第十九章 131I-MIBG治療腎上腺素能腫瘤（自學(xué)）第二十章 骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的核素治療【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的核素治療的原理、適應(yīng)證

16、和禁忌證、臨床應(yīng)用、治療效果、反應(yīng)及其處理措施；熟悉骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的核素治療存在的問題及可能的解決方法、輻射劑量的確定。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的核素治療的基本原理，適應(yīng)證和禁忌證。難點(diǎn)是骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的核素治療存在的問題及可能的解決方法、輻射劑量的確定。【教學(xué)內(nèi)容】一、原理二、放射性藥物三、適應(yīng)癥與禁忌癥四、治療方法五、隨訪觀察及重復(fù)治療六、療效與臨床評(píng)價(jià)七、骨轉(zhuǎn)移癌的治療現(xiàn)狀第二十一章 32P治療增生性血液病（自學(xué)）第二十二章 放射性核素介入治療【教學(xué)目的】通過本章學(xué)習(xí)，掌握放射性核素介入治療的原理、適應(yīng)證和禁忌證、臨床應(yīng)用、治療效果、反應(yīng)及其處理措施；熟悉放射性核素介入治療的

17、方法、存在的問題及可能的解決方法、輻射劑量的確定。【教學(xué)重點(diǎn)與難點(diǎn)】本章重點(diǎn)是放射性核素介入治療的基本原理，適應(yīng)證和禁忌證。難點(diǎn)是放射性核素介入治療的方法、存在的問題及可能的解決方法、輻射劑量的確定。【教學(xué)內(nèi)容】第一節(jié) 放射性粒子植入治療一、前列腺癌粒子植入治療概況二、適應(yīng)癥三、禁忌癥四、治療劑量及治療計(jì)劃實(shí)施五、粒子植入治療質(zhì)量評(píng)估六、粒子植入療效評(píng)價(jià)七、并發(fā)癥第二節(jié) 放射性微球治療肝癌第二十三章 其他放射性核素治療（自學(xué)）三、學(xué)時(shí)分配理論部分教學(xué)內(nèi)容與目標(biāo)要求（30學(xué)時(shí)）序次教學(xué)內(nèi)容理論學(xué)時(shí)實(shí)驗(yàn)學(xué)時(shí)合計(jì)第一章緒論1第二章核醫(yī)學(xué)物理基礎(chǔ)、設(shè)備、輻射防護(hù)1第三章核醫(yī)學(xué)儀器1第四章放射性示蹤與顯

18、像技術(shù)3第五章體外分析技術(shù)（自學(xué)）第六章心血管系統(tǒng)3第七章內(nèi)分泌系統(tǒng)3第八章骨骼系統(tǒng)3第九章泌尿系統(tǒng)3第十章腫瘤3第十一章神經(jīng)系統(tǒng)3第十二章呼吸系統(tǒng)（自學(xué)）第十三章胃腸系統(tǒng)（自學(xué)）第十四章肝膽系統(tǒng)（自學(xué)）第十五章炎癥顯像（自學(xué)）第十六章血液及淋巴系統(tǒng)（自學(xué)）第十七章放射性核素治療1第十八章131I治療甲狀腺疾病3第十九章131I-MIBG治療腎上腺素能腫瘤（自學(xué)）第二十章骨轉(zhuǎn)移性腫瘤的核素治療1第二十一章32P治療增生性血液病（自學(xué)）第二十二章放射性核素介入治療1第二十三章其他放射性核素治療（自學(xué)）各系統(tǒng)的正常影像表現(xiàn)及各種常規(guī)疾病異常影像的分析6總學(xué)時(shí)30636四、教學(xué)方法及手段1理論教學(xué)：采用啟發(fā)式、討論式、交換式課堂教學(xué)方式，輔助現(xiàn)代教育技術(shù)和傳統(tǒng)教學(xué)手段。核心內(nèi)容以講授并結(jié)合典型圖片為主，重點(diǎn)內(nèi)容以介紹并結(jié)合典型圖片為主，一般內(nèi)容以自學(xué)為主。輔導(dǎo)形式：輔導(dǎo)講義、課堂答疑等五、考核方式及成績(jī)分配比例1、考核性質(zhì)：考試課2、考試方式：閉卷筆試采用閉卷筆試，教學(xué)測(cè)量：