1、3/20/20221現在學習的是第一頁，共18頁l2歲以前，通過以母愛為中心的育兒方式，兒童獲得了歲以前，通過以母愛為中心的育兒方式，兒童獲得了舒適和安全感，進而對周圍環境有了基本信任感；兒舒適和安全感，進而對周圍環境有了基本信任感；兒童在童在4歲前十分戀父母，易產生母子分離性焦慮；從歲前十分戀父母，易產生母子分離性焦慮；從4歲歲起，兒童的行為越來越具有自主性和目的性，開始起，兒童的行為越來越具有自主性和目的性，開始獨立地進行一些有目的活動和學習判斷家庭成員之獨立地進行一些有目的活動和學習判斷家庭成員之間的關系，游戲是此階段兒童的主要活動，從而使間的關系，游戲是此階段兒童的主要活動，從而使他們

2、的心理得到充分的發展。進入學齡期，兒童主他們的心理得到充分的發展。進入學齡期，兒童主要發展任務是獲得勤奮感并克服自卑感，體驗著能要發展任務是獲得勤奮感并克服自卑感，體驗著能力的實現，這一階段是兒童自我成長的決定性時期。力的實現，這一階段是兒童自我成長的決定性時期。 3/20/20222現在學習的是第二頁，共18頁l分離性焦慮：孩子離開媽媽，大都恐懼不安分離性焦慮：孩子離開媽媽，大都恐懼不安 。l恐懼不安：入院或進行某項診療措施前，或恐懼不安：入院或進行某項診療措施前，或孩子曾經有過一些痛苦性診療經歷，都會使孩子曾經有過一些痛苦性診療經歷，都會使孩子入院后誤認為被父母拋棄或懲罰，患兒孩子入院后誤

3、認為被父母拋棄或懲罰，患兒也會對醫護人員的白色工作服及各種醫療措也會對醫護人員的白色工作服及各種醫療措施有一種生疏感，從而產生惶惑不安、恐懼。施有一種生疏感，從而產生惶惑不安、恐懼。 l反抗：抗拒住院治療，乘人不務逃跑反抗：抗拒住院治療，乘人不務逃跑 l抑郁自卑：久治不愈抑郁自卑：久治不愈 、意識到嚴重疾病的后、意識到嚴重疾病的后果等。果等。 3/20/20223現在學習的是第三頁，共18頁l（一）家長對患兒進行的心理準備（一）家長對患兒進行的心理準備 l（二）心理護理（二）心理護理 3/20/20224現在學習的是第四頁，共18頁l1 告訴孩子看病或住院的原因告訴孩子看病或住院的原因 l2

4、讓家長給講解讓家長給講解“兒科病人就診指南兒科病人就診指南” l3 給孩子介紹醫院的條件和醫療技術給孩子介紹醫院的條件和醫療技術 。l4 讓孩子知道有關在病房就餐、大小便讓孩子知道有關在病房就餐、大小便等日常生活事項的程序，如時間、地點、等日常生活事項的程序，如時間、地點、注意事項等。注意事項等。l5 肯定地告訴孩子家長一定會來探視及肯定地告訴孩子家長一定會來探視及探視的時間和次數。探視的時間和次數。 3/20/20225現在學習的是第五頁，共18頁l對對6個月左右的嬰兒，雖然住院心理反應個月左右的嬰兒，雖然住院心理反應小，但非常需要母親的愛撫，護士經常小，但非常需要母親的愛撫，護士經常對他們

5、輕拍、撫摸、摟抱及逗笑對他們輕拍、撫摸、摟抱及逗笑 。l6個月至個月至4歲患兒，護士更應對患兒關心歲患兒，護士更應對患兒關心體貼，避免呵斥、責備患兒，通過與患體貼，避免呵斥、責備患兒，通過與患兒共同參與一些游戲如講故事、玩玩具、兒共同參與一些游戲如講故事、玩玩具、看圖畫等建立起良好相互信任的護患關看圖畫等建立起良好相互信任的護患關系，從而幫助患兒克服對醫院的恐懼感。系，從而幫助患兒克服對醫院的恐懼感。 3/20/20226現在學習的是第六頁，共18頁l年幼患兒病情變化快，護士眼光敏銳，留意年幼患兒病情變化快，護士眼光敏銳，留意其非言語行為如患兒表情、目光、體態等，其非言語行為如患兒表情、目光、

6、體態等，隨時觀察其病情變化和對患兒心理需求做出隨時觀察其病情變化和對患兒心理需求做出估計，及時采取相應的護理措施。估計，及時采取相應的護理措施。l年齡大的患兒，盡可能地與患兒溝通，使患年齡大的患兒，盡可能地與患兒溝通，使患兒主動參與和積極配合醫護工作。兒主動參與和積極配合醫護工作。l致殘患兒往往具有嚴重抑郁、自卑心理，更致殘患兒往往具有嚴重抑郁、自卑心理，更要加倍愛護，給予積極的支持。要加倍愛護，給予積極的支持。 3/20/20227現在學習的是第七頁，共18頁 小兒腎病綜合征應該注意他們的心理，可小兒腎病綜合征應該注意他們的心理，可是腎病綜合征患兒的心理如何護理呢是腎病綜合征患兒的心理如何護

7、理呢?孩子是孩子是家長的心頭肉，患有了疾病就不知道如何是家長的心頭肉，患有了疾病就不知道如何是好，更不知道如何關注他們的心理健康。當好，更不知道如何關注他們的心理健康。當患了腎病綜合癥，不僅僅損害了患者的健康，患了腎病綜合癥，不僅僅損害了患者的健康，而且還對患者的心理造成很大的陰影，尤其而且還對患者的心理造成很大的陰影，尤其是對于幼小的患兒。因此，在對患者進行治是對于幼小的患兒。因此，在對患者進行治療時，還要注重患者的心理護理和指導。那療時，還要注重患者的心理護理和指導。那么，腎病綜合癥患兒怎么心理護理呢么，腎病綜合癥患兒怎么心理護理呢? 3/20/20228現在學習的是第八頁，共18頁l學齡

8、期的腎病綜合癥患兒，正處在活潑好學齡期的腎病綜合癥患兒，正處在活潑好動的年齡，初次住院使他們來到特殊環境動的年齡，初次住院使他們來到特殊環境的醫院，尤其是看到穿白大褂的醫護人員，的醫院，尤其是看到穿白大褂的醫護人員，病室的陳列和陌生的病友，很容易讓他們病室的陳列和陌生的病友，很容易讓他們產生懼怕心理，其表現為急躁膽怯和悲傷。產生懼怕心理，其表現為急躁膽怯和悲傷。患兒這種不良情緒往往影響著疾病的治療患兒這種不良情緒往往影響著疾病的治療和預后。和預后。3/20/20229現在學習的是第九頁，共18頁l剛入院時有高度浮腫，醫生囑咐其必須吃無鹽高蛋剛入院時有高度浮腫，醫生囑咐其必須吃無鹽高蛋白飲食。表

9、面上患兒很聽話，可是治療一段時間后白飲食。表面上患兒很聽話，可是治療一段時間后浮腫卻無明顯消退，后得知患兒經常偷吃榨菜。當浮腫卻無明顯消退，后得知患兒經常偷吃榨菜。當遇到這種情況，首先應向患兒及家長耐心地解釋說遇到這種情況，首先應向患兒及家長耐心地解釋說明此期有鹽飲食的危害。如果繼續吃有鹽飲食，病明此期有鹽飲食的危害。如果繼續吃有鹽飲食，病情就難以好轉，應等浮腫消退以后，再逐漸進食有情就難以好轉，應等浮腫消退以后，再逐漸進食有鹽的食物。同時配合家長想盡一切辦法來增進患兒鹽的食物。同時配合家長想盡一切辦法來增進患兒的飲食，如多吃水果，在菜內加糖、食醋、香油等的飲食，如多吃水果，在菜內加糖、食醋、

10、香油等調味品。調味品。3/20/202210現在學習的是第十頁，共18頁l因此，護士必須像母親一樣去關心和安因此，護士必須像母親一樣去關心和安慰他們，向他們說明自己的病并不可怕，慰他們，向他們說明自己的病并不可怕，只要配合治療是能夠治愈的，使他們逐只要配合治療是能夠治愈的，使他們逐漸熟悉和習慣這一新的環境，并向他們漸熟悉和習慣這一新的環境，并向他們介紹新的病友。還可以讓病愈的患兒介介紹新的病友。還可以讓病愈的患兒介紹他們的治療好轉經過，以消除新入院紹他們的治療好轉經過，以消除新入院患兒的恐懼心理。樹立起戰勝疾病的信患兒的恐懼心理。樹立起戰勝疾病的信心。心。 3/20/202211現在學習的是第

11、十一頁，共18頁l激素是治療腎病綜合癥的常用藥物，但長期服用會激素是治療腎病綜合癥的常用藥物，但長期服用會產生一些較明顯的副作用，如向心性肥胖，由于體產生一些較明顯的副作用，如向心性肥胖，由于體型的變化，加之其他患兒的嘲諷會使他們產生自卑型的變化，加之其他患兒的嘲諷會使他們產生自卑感，當他們得知這些變化是由于激素所引起的，就感，當他們得知這些變化是由于激素所引起的，就會拒絕繼續服藥治療，這時期對患兒的態度要更加會拒絕繼續服藥治療，這時期對患兒的態度要更加熱情，用最恰當的語言來安慰他們，向患兒及家長熱情，用最恰當的語言來安慰他們，向患兒及家長講明停藥后的危害，如果突然停用激素治療，則會講明停藥后

12、的危害，如果突然停用激素治療，則會前功盡棄，使病情反復。并做到送藥到口，避免患前功盡棄，使病情反復。并做到送藥到口，避免患兒將藥扔下不吃，同時可向患兒說明等病愈停藥后，兒將藥扔下不吃，同時可向患兒說明等病愈停藥后，所引起的上述表現會逐漸消失，使患兒在精神上得所引起的上述表現會逐漸消失，使患兒在精神上得到安慰和寄托，從而完成治療方案。到安慰和寄托，從而完成治療方案。 3/20/202212現在學習的是第十二頁，共18頁l由于患兒多為學齡期兒童，住院時間也較長，對由于患兒多為學齡期兒童，住院時間也較長，對教師及同學的牽掛，及功課考試及升學的擔憂會教師及同學的牽掛，及功課考試及升學的擔憂會與日俱增，

13、加上疾病使身體變弱從而使得生活不與日俱增，加上疾病使身體變弱從而使得生活不能自理，表現為抑郁、沉默、焦慮和痛苦，甚至能自理，表現為抑郁、沉默、焦慮和痛苦，甚至睡不好覺，而產生急于出院的想法。為了避免和睡不好覺，而產生急于出院的想法。為了避免和減輕患兒的憂慮，必須善于觀察分析，掌握患兒減輕患兒的憂慮，必須善于觀察分析，掌握患兒的思想和要求，有的放矢地和他們交談，用耐心的思想和要求，有的放矢地和他們交談，用耐心地護理去影響他們的情緒，同時配合家長組織他地護理去影響他們的情緒，同時配合家長組織他們學習，補習功課，輔導作業，講故事，做游戲們學習，補習功課，輔導作業，講故事，做游戲等。以解除他們的后顧之

14、憂。等。以解除他們的后顧之憂。 3/20/202213現在學習的是第十三頁，共18頁l腎病綜合癥尤其是腎炎性腎病，病程較腎病綜合癥尤其是腎炎性腎病，病程較長，所以當治療一段時間后病情不見明長，所以當治療一段時間后病情不見明顯好轉時，患兒父母可能報怨醫生沒有顯好轉時，患兒父母可能報怨醫生沒有盡最大努力，嫌護士動作太慢或操作不盡最大努力，嫌護士動作太慢或操作不熟練，甚至幻想覺得會有一種靈丹妙藥熟練，甚至幻想覺得會有一種靈丹妙藥能藥到病除，故擅自使用土方、驗方、能藥到病除，故擅自使用土方、驗方、偏方偏方;而終止正規治療。而終止正規治療。 3/20/202214現在學習的是第十四頁，共18頁l對這種情

15、況，一是要講清腎病綜合癥的對這種情況，一是要講清腎病綜合癥的病程轉歸特點，使患兒家長對病情有一病程轉歸特點，使患兒家長對病情有一個正確的認識，增強對治療的信心個正確的認識，增強對治療的信心;二是二是要特別強調應用激素必須按療程用藥，要特別強調應用激素必須按療程用藥，切忌任意停用。并向其介紹因中途停藥切忌任意停用。并向其介紹因中途停藥而致病情反復病例的教訓而致病情反復病例的教訓;三是苦練操作三是苦練操作技術，做到靜脈輸液一針見血，盡量減技術，做到靜脈輸液一針見血，盡量減少患兒的身心痛苦少患兒的身心痛苦.3/20/202215現在學習的是第十五頁，共18頁l此期患兒的癥狀已基本消失，有些患兒以為病

16、徹底此期患兒的癥狀已基本消失，有些患兒以為病徹底治好了，可以盡情地玩，飲食不受約束了，甚至把治好了，可以盡情地玩，飲食不受約束了，甚至把維持量的激素也停服，然而恢復期患兒雖然癥狀基維持量的激素也停服，然而恢復期患兒雖然癥狀基本消失，但是由于此期服用激素藥物，機體抵抗力本消失，但是由于此期服用激素藥物，機體抵抗力下降，很容易感冒，而感冒和停用激素可使病情加下降，很容易感冒，而感冒和停用激素可使病情加重和復發。因此必須做好出院指導，交待清楚有關重和復發。因此必須做好出院指導，交待清楚有關的注意事項。包括飲食、激素的減量原則、注意休的注意事項。包括飲食、激素的減量原則、注意休息、預防感冒、定期復查小便等。息、預防感冒、定期復查小便等。 3/20/202216現在學習的是第十六頁，共18