1、精選優質文檔-傾情為你奉上科室日常管理考核標準（臨床、醫技）表-2 分值:200分 被考核科室： 時間： 年 月 日 總得分：序 號內容考 評 標 準分值考 評 辦 法扣分得分負責考核科室1科室管理科主任、護士長參加院周會情況(統計請假次數)，并傳達醫院有關會議精神，科室至少半個月開一次科室會議，布置科內工作，并做好會議記錄。科室無亂涂亂貼現象，努力營造良好的工作氛圍。15分科主任、護士長未經準假而無故不參加院周會者,一次扣2分(院辦統計)；如請假次數季度超過6次者扣1分；查看會議記錄，向科內人員了解，經抽查每有一名員工不了解會議精神扣2分，亂涂亂貼每處扣1分。院 辦2投訴1、 投訴檔案（3分

2、）2、 投訴知曉（2分）3、 投訴管理（15分）20分1、科室執行“首訴負責制”投訴制度、流程、登記本齊全，缺一項扣1分。2、科室抽查2人對投訴辦地點、電話、流程知曉情況，一人不知曉扣2分。3、按投訴辦及院長代表登記情況，每發生一起有效投訴扣5分，有責投訴扣10分，院外投訴一人次扣 10分。4、科室負責人及投訴管理員，熟悉投訴處理流程及相關制度，并在工作中體現，現場答問。一人不知曉扣2分。5、未完成投訴處理，反饋的每項扣2分。每例投訴投訴辦均下發整改通知書到責任科室，責任科室在一周內上交討論、分析及整改措施的電子版及紙質版交投訴辦存檔。逾期扣2分。6、查看訴登記本及處理記錄，未記錄者扣5分。記

3、錄不全扣2分。 投訴辦3醫德醫風做到文明行醫，不得出現生、硬、冷、推現象；儀容儀表符合院紀院規，上班時不做與工作無關的事。10分1、著裝不規范，未佩帶胸牌等，發現一人扣2分（含實習生管理）。2、訪談4名醫護人員（醫生、護士各2名）醫德規范及衛生部下發的“九不準”內容知曉率，回答不全面的每人扣2分3、收到表揚信、錦旗或拒收紅包的每次加1分。 4 地面有煙頭或家屬吸煙扣2分，醫務人員穿工作服室內吸煙扣5分。紀檢監察室4做好科室員工管理，如實做好員工的各種考勤和請假手續辦理。15分上班期間有無遲到、早退、脫崗、串崗、吃早餐等情況，上班期間有無玩電腦游戲、手機游戲等現象，每發現一例扣2分（現場檢查和平

4、時檢查相結合）。有一人違反考勤、請假、休假制度扣2分，現場查看有無空班，一人空班扣5分。人事科5滿意度回訪率病人滿意度90%。出院病人回訪率達70%。30分月滿意度平均分，低于90%每下降1個百分點，扣1分；回訪率低于70%，每下降1個百分點扣1分，每出現一張假表扣1分。服務部6醫療設備1. 急救及生命支持類設備2. 設備日檢率3. 設備環境15分1. 設備完好率100%，一臺不達標扣2分，扣完為止2. 設備日檢率100%，遺漏一天扣1分，超出一天扣2分，日檢記錄與實際不相符扣2分3. 設備是否清潔，放置是否規范，發現一臺扣1分設備科7經濟指標科室業務收入10分同期對比增長1%-5%以內得5分

5、，10%（含10%）以上得10分，同期對比下降不扣分。核算科藥品比例考核10分同期對比下降1%-3%得5分，3%以上（不含3%）得10分；同期對比上升1%-3%扣5分，上升3%以上（不含3%）扣10分；8身份認定查病歷有無身份認定表及人證合一。5分冒名頂替扣2分，無身份認定表扣2分，無簽名扣1分。醫保辦知情同意查病歷醫囑。大型檢查、一次性材料、自費藥品未簽知情同意書扣2分。合理用藥查病歷醫囑5分開大處方扣5分。帶藥出院查出院帶藥，（醫保規定普通病人3-7天量，慢性病7-15天量）5分超量帶藥出院扣5分。搭車開藥查病歷醫囑5分發現搭車開藥及檢查一次扣5分。9審計固定資產流失、科室病人欠費、小金庫

6、等5分科室因保管不善，財物遺失，扣2分。每月科室欠費在3%-5%以內，扣1分，超過5%扣2分。嚴禁各科室設置小金庫，一經發現，一次扣1分。審計科10新聞稿件科室每月上交稿件數規范醫院標識牌管理制度，維護醫院形象151. 各職能科室及醫技科室每月交稿一篇，各臨床科室每月交稿二篇，少寫一篇考核扣3分，多一篇另加3分，稿件質量不合格退回重寫2.規范醫院標識牌管理制度，維護醫院形象，對未經醫院宣傳科知情、允許，亂貼宣傳資料的科室扣除相關科室 3分，對院外人員亂貼宣傳資料，監管人員應及時制止，監管不到位的扣監管科室 2分。宣傳科11固定資產管理管理好本科室的各種財產物資，無丟失和人損壞現象。51、科室財

7、產登記不全、保管不善，造成物資缺失扣2分。2、科室物資財產有積壓和浪費現象扣2分。3、固定資產私自調配、違規報廢扣2分。總務科低值易耗品管理嚴禁低值易耗品的浪費現象。51、 發現低值易耗品（辦公用品、棉紡織等）浪費一處扣2分。2、 有遺失或人為損壞發現一處扣2分。水、電安全使用管理禁止用水、用電違規、浪費現象。科室員工和病人使用未經批準的電器，不違規用電等.51、 科室有浪費水、違規用水現象一處扣2分。2、發現病房、值班室、衛生間等處無人時，沒有關燈，關空調、關電腦等，發現一處扣1分環境衛生科室環境衛生。101、現場檢查和平時總值班檢查結合，現場隨機檢查病區5個病房（包括病房衛生間、設備帶）、工作區環境衛生（包括醫護值班室）是否整潔干凈，發現病區、工作區有臟、亂、差等，一處扣2 分。1、 生活垃圾、醫療廢物的處理不合乎衛生要求扣2分。2、 嚴格執行無煙單位標準，發現一次扣2分。12安全保衛科室員工熟悉安全生產及消防安全知識。禁止工作區內使用未經批準的電器，違章用電等。101 全院工作人員必須熟知安全生產常識，現場抽查有不熟知者每人次扣1分。2 全院工作人員必須熟悉本區域內的消防安全設施情況及基本消防安全技能，現場抽查有不符合規定者毎人次扣1分。3 特種設備操作人員必須熟悉掌