1、無菌技術操作課件一、無菌技術的基本概念 無菌技術無菌技術 指在醫療護理操作中，防止一切微生物侵指在醫療護理操作中，防止一切微生物侵入人體和保持無菌物品、無菌區域不被污染的操作入人體和保持無菌物品、無菌區域不被污染的操作技術。技術。無菌區：無菌區：非無菌區：非無菌區：一、無菌技術的基本概念無菌物品：無菌物品： 指經過滅菌指經過滅菌后保持無菌狀態的物品。后保持無菌狀態的物品。1 1、環境清潔、干燥、寬敞，操作前、環境清潔、干燥、寬敞，操作前3030分鐘通風，停分鐘通風，停止掃地及更換床單，減少人群走動，以降低空氣中止掃地及更換床單，減少人群走動，以降低空氣中的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次

2、。的塵埃。治療室每日用紫外線燈照射消毒一次。2 2、工作人員：、工作人員： 儀表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩；儀表：修剪指甲，洗手，戴帽子、口罩； 必要時：穿無菌衣、戴無菌手套。必要時：穿無菌衣、戴無菌手套。*二、無菌技術操作原則二、無菌技術操作原則*二、無菌技術操作原則二、無菌技術操作原則1、無菌物品和非無菌物品應分開放置，并有明顯標志。、無菌物品和非無菌物品應分開放置，并有明顯標志。2、無菌物品應存放于無菌容器或無菌包內，無菌包外應無菌物品應存放于無菌容器或無菌包內，無菌包外應注明物品名稱、滅菌日期，注明物品名稱、滅菌日期，物品物品按失效期先后順序擺按失效期先后順序擺放。放。3、定期檢查

3、、定期檢查無菌物品無菌物品的保存情況。無菌包未污染保存期的保存情況。無菌包未污染保存期 7天，過期或受潮應重新滅菌。天，過期或受潮應重新滅菌。（二）無菌物品的保管：（二）無菌物品的保管：*二、無菌技術操作原則二、無菌技術操作原則*（三）操作中保持無菌：（三）操作中保持無菌：三、無菌技術的基本操作方法三、無菌技術的基本操作方法無菌持物鉗的使用法無菌持物鉗的使用法 無菌容器的使用法無菌容器的使用法 取用無菌溶液法取用無菌溶液法 無菌包的使用法無菌包的使用法 鋪無菌盤鋪無菌盤戴無菌手套戴無菌手套1持物鉗（鑷）的類別持物鉗（鑷）的類別 無菌持物鉗是用來夾取和傳遞無菌物品的器械無菌持物鉗是用來夾取和傳遞

4、無菌物品的器械1持物鉗（鑷）的類別持物鉗（鑷）的類別 三叉，呈弧三叉，呈弧形向內彎曲形向內彎曲 三叉鉗三叉鉗卵圓卵圓 形環形環卵圓鉗卵圓鉗1持物鉗（鑷）的類別持物鉗（鑷）的類別 尖端細小，尖端細小，使用時靈巧使用時靈巧方便方便 鑷子鑷子1持物鉗（鑷）的類別持物鉗（鑷）的類別 無菌持物鉗無菌持物鉗2-3cm2無菌持物鉗（鑷）的存放無菌持物鉗（鑷）的存放 干干罐罐3無菌持物鉗（鑷）的使用法無菌持物鉗（鑷）的使用法閉合垂直取、閉合垂直取、放放無菌持物鉗使用無菌持物鉗使用“六個不可六個不可”鉗端不可倒舉向上鉗端不可倒舉向上不觸及容器口緣及溶液液面以上容器內壁不觸及容器口緣及溶液液面以上容器內壁不到遠處

5、夾取物品不到遠處夾取物品不能夾取非無菌物品不能夾取非無菌物品不能用于換藥或消毒皮膚不能用于換藥或消毒皮膚不能夾取油紗布不能夾取油紗布 （二）無菌容器的使用法（二）無菌容器的使用法 無菌無菌罐罐無菌無菌貯槽貯槽 無菌容器一經開蓋后記錄開啟時間、無菌容器一經開蓋后記錄開啟時間、并簽名，并簽名，24小時內有效小時內有效 （二）無菌容器的使用法（二）無菌容器的使用法 手托底部，手指不能觸手托底部，手指不能觸及容器邊緣及內面及容器邊緣及內面 （二）無菌容器的使用法（二）無菌容器的使用法 用無菌持物鉗取物時，鉗及物品未觸及容器邊緣用無菌持物鉗取物時，鉗及物品未觸及容器邊緣 保持無菌容器蓋的內面無菌，避免灰

6、塵落入保持無菌容器蓋的內面無菌，避免灰塵落入無菌容器內。無菌容器內。 用畢蓋嚴容器蓋，避免無菌容器內無菌物品在用畢蓋嚴容器蓋，避免無菌容器內無菌物品在空氣中暴露過久空氣中暴露過久 （二）無菌容器的使用法（二）無菌容器的使用法 （三）取用無菌溶液法（三）取用無菌溶液法（三（三）取無菌溶液法取無菌溶液法擦凈、核對、檢查擦凈、核對、檢查 消毒、開瓶消毒、開瓶沖洗瓶口沖洗瓶口手握標簽倒液手握標簽倒液（1）取無菌溶液前，認真核對瓶簽上的藥名、）取無菌溶液前，認真核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期，檢查溶液質量，確信劑量、濃度和有效期，檢查溶液質量，確信質量可靠后，方可使用。質量可靠后，方可使用。 （2

7、）手不得觸及瓶口及瓶塞內面。）手不得觸及瓶口及瓶塞內面。 （5）不可將物品伸入無菌溶液瓶內蘸取溶液，）不可將物品伸入無菌溶液瓶內蘸取溶液，已倒出的溶液不可再倒回瓶內已倒出的溶液不可再倒回瓶內。 （3）取所需溶液前要沖洗瓶口。）取所需溶液前要沖洗瓶口。 （4）倒溶液時，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。）倒溶液時，不得浸濕瓶簽，液體不得濺出。（三（三）取用無菌溶液法取用無菌溶液法 （6）已開啟的溶液瓶內的溶液，）已開啟的溶液瓶內的溶液，24小時內有效，小時內有效，余液只作清潔操作用。余液只作清潔操作用。（四）無菌包使用法（四）無菌包使用法無菌包布是用質厚、致密、未脫脂的棉布制成雙層包無菌包布是用質厚、

8、致密、未脫脂的棉布制成雙層包布。其內可存放器械、敷料以及各種技術操作用物，布。其內可存放器械、敷料以及各種技術操作用物，經滅菌處理后備用經滅菌處理后備用 （四）無菌包使用法（四）無菌包使用法1無菌包的包扎法無菌包的包扎法“十十”字包扎字包扎注明物品名稱、滅注明物品名稱、滅菌日期及有效期菌日期及有效期化學指示膠化學指示膠帶粘貼封包帶粘貼封包滅菌后滅菌后2無菌包的打開法無菌包的打開法 “一一”字打字打包包注明開包注明開包時間時間開包后開包后24h內有效內有效 （四）無菌包使用法（四）無菌包使用法抓住抓住四個角四個角 （四）無菌包使用法（四）無菌包使用法遞無菌碗遞無菌碗 取小包內物品取小包內物品（1

9、）檢查無菌包的有效期及質量，潮濕、破損）檢查無菌包的有效期及質量，潮濕、破損 時不可使用時不可使用。 （4）無菌物品一次未使用完，關包時系帶橫向纏）無菌物品一次未使用完，關包時系帶橫向纏 繞，表示此包已打開過，且要準確注明開包繞，表示此包已打開過，且要準確注明開包 日期及時間，剩余物品可在日期及時間，剩余物品可在24h內使用。內使用。 （2）打開無菌包時避免系帶污染無菌區。）打開無菌包時避免系帶污染無菌區。（3）開包、關包時手不可觸及包布內面、污染）開包、關包時手不可觸及包布內面、污染 包內無菌物品，不能跨越無菌區包內無菌物品，不能跨越無菌區 。 （四）無菌包使用法（四）無菌包使用法短期存放無

10、菌物品和便于無菌操作，短期存放無菌物品和便于無菌操作，有效期限不超過有效期限不超過4小時小時 無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔、干燥無菌盤是將無菌治療巾鋪在清潔、干燥的治療盤內，使其內面為無菌區，放置無菌的治療盤內，使其內面為無菌區，放置無菌物品，以供治療和護理操作使用。物品，以供治療和護理操作使用。.單層底鋪盤法單層底鋪盤法.雙層底鋪盤法雙層底鋪盤法、治療巾折疊法：縱折法、橫折法、治療巾折疊法：縱折法、橫折法、鋪盤：、鋪盤：注意事項注意事項（3）覆蓋無菌巾時要對準邊緣，一次蓋好，）覆蓋無菌巾時要對準邊緣，一次蓋好， 避免污染。避免污染。 （1）治療盤必須清潔、干燥，無菌巾避免潮濕。）治療盤必須清

11、潔、干燥，無菌巾避免潮濕。（2）衣袖及其它非無菌物品不可觸及治療巾的）衣袖及其它非無菌物品不可觸及治療巾的 無菌面，以免污染。無菌面，以免污染。 （4）無菌盤鋪好后，有效時間為）無菌盤鋪好后，有效時間為4小時。小時。（六）戴無菌手套法（六）戴無菌手套法1、手套袋存放無菌手套法、手套袋存放無菌手套法脫手套法：脫手套法：3、（2）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入）戴好手套后清除手套上的滑石粉，避免落入無菌區，刺激組織。無菌區，刺激組織。 （5）脫手套時，如有膿血等污物，先用消毒液）脫手套時，如有膿血等污物，先用消毒液清洗，然后脫下手套；脫手套時應從手套口翻轉清洗，然后脫下手套；脫手套時應從手

12、套口翻轉脫下，不可強行拉扯手套邊緣或手指部分，以免脫下，不可強行拉扯手套邊緣或手指部分，以免損壞。損壞。 （1）戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面，）戴手套時應注意未戴手套的手不可觸及手套外面，而戴好手套的手則不可觸及未戴手套的手及手套的內面。而戴好手套的手則不可觸及未戴手套的手及手套的內面。 （3）操作始終在腰部或操作臺面以上水平，視線）操作始終在腰部或操作臺面以上水平，視線范圍以內。范圍以內。 （4）發現手套有破裂，立即更換。）發現手套有破裂，立即更換。 （六）戴無菌手套法（六）戴無菌手套法1、無菌持物鉗正確使用方法是：、無菌持物鉗正確使用方法是：A.可用于夾取任何無菌物品可用于夾

13、取任何無菌物品 B.到遠處夾取物品要速去速回到遠處夾取物品要速去速回 C.取放無菌持物鉗取放無菌持物鉗,鉗端均應閉合鉗端均應閉合 D.鉗端向上鉗端向上,不可跨越無菌區不可跨越無菌區 E.盛放無菌持物鉗的容器消毒液面應與軸節相平盛放無菌持物鉗的容器消毒液面應與軸節相平（C）選擇題選擇題2、病房老師在指導護生取用無菌溶液時，、病房老師在指導護生取用無菌溶液時，先倒出少量溶液的目的是為了先倒出少量溶液的目的是為了A.沖洗瓶口，避免污染沖洗瓶口，避免污染 B.查看溶液的顏色查看溶液的顏色 C.沖洗無菌容器沖洗無菌容器D.查看瓶口有無裂縫查看瓶口有無裂縫 E.保證溶液的量保證溶液的量（A）3、無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應立即、無菌包被無菌等滲鹽水浸濕后，應立即A.曬干使用曬干使用 B.速將包內物品用完速將包內物品用完 C.烘干后再用烘干后再用 D.重新滅菌重新滅菌 E.不必處理不必處理 （D）4、打開無菌包時不正確的是、打開無菌包時不正確的是A.查看滅菌日期查看滅菌日期 B.無菌包應放在清潔、干燥處無菌包應放在清潔、干燥處 C.手不可觸及包布的內面手不可觸及包布的內面 D.用清潔的手取出所需物品用清潔的手取出所需物品 E.包內所剩物品應在有效期內使用包內所剩物品應在有效期內使用（D）5、取用無菌溶液時、取用無菌溶液時,應首先檢查應