1、2018年藥學專業知識二模擬與答案單選題1、頭抱菌素類對細菌的抗菌作用部位是A第一代頭抱菌素B第二代頭抱菌素C第三代頭抱菌素D第四代頭抱菌素E宵霉素G答案：A第一代頭抱菌素作用特點為對革蘭陽性菌包括耐宵霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；第二代頭抱菌素對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強，較第三代弱；第三代頭抱菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一二代弱，對革蘭陰性菌均有較強的抗菌作用；第四代頭抱菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性；宵霉素G不耐酸不耐宵霉素酶，抗菌譜較窄，用藥后可發

2、生嚴重的過敏反應，如過敏性休克（I型變態反應）和血活病型反應（II型變態反應）等。單選題2、抗菌譜窄，易引起變態反應的藥物是A第一代頭抱菌素B第二代頭抱菌素C第三代頭抱菌素D第四代頭抱菌素E宵霉素G答案：E第一代頭抱菌素作用特點為對革蘭陽性菌包括耐宵霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；第二代頭抱菌素對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強，較第三代弱；第三代頭抱菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一二代弱，對革蘭陰性菌均有較強的抗菌作用；第四代頭抱菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性；宵

3、霉素G不耐酸不耐宵霉素酶，抗菌譜較窄，用藥后可發生嚴重的過敏反應，如過敏性休克（I型變態反應）和血活病型反應（m型變態反應）等。單選題3、在癰風發作的急性期，應當首選的抗癰風藥是A阿司匹林B苯漠馬隆C秋水仙堿D別頓Ef：引噪美辛答案：A急性發作期應控制關節炎癥和發作、抑制粒細胞浸潤和白細胞趨化或減少細胞壞死、緩解疼癰。常用非笛體抗炎藥（阿司匹林及水楊酸鈉禁用）和秋水仙堿，如上述兩類藥效果差或不宜應用時可考慮應用糖皮質激素（關節腔內注射或口服）單選題4、用于治療黏液性水腫的是A呆小病BB先天愚型C巨人癥D侏儒癥E甲狀腺功能低下答案：A甲狀腺素維持正常生長發育，甲狀腺功能不足可引起呆小病（克汀病）

4、，患者身體矮小，肢體短粗、發育緩慢、智力低下。單選題5、聯用治療肺結核的是A慶大霉素B宵霉素C鏈霉素D阿米卡星E奈替米星答案：C鏈霉素適應證：（1）與其他抗結核藥聯合用于結核分枝桿菌所致各種結核病的初治病例，或其他敏感分枝桿菌感染。（2）單用于治療土拉菌病，或與其他抗菌藥物聯合用于鼠疫、腹股溝肉芽腫、布魯菌病、鼠咬熱等的治療。（3）與宵霉素或氨節西林聯合治療草綠色鏈球菌或腸球菌所致的心內膜炎。單選題6、可抑制鯊烯環氧酶的活性，屆于丙烯胺類抗皮膚真菌藥的是A伏立康哇B氟胞嚅噬C氟康哇D灰黃霉素E特比蔡芬答案：C侵襲性念珠菌病：由念珠菌侵犯內臟器官所引起的感染。病源菌主要來自消化道,經功能減弱的腸

5、黏膜屏障而進入血流，可播散至全身。也可由深靜脈導管上的菌落釋放入血。對深部和播散性的念珠菌感染的治療：近期未用過哇類抗真菌藥且臨床情況穩定的念珠菌（光滑和克柔念珠菌除外）感染，首選氟康口坐。單選題7、屆于糖皮質激素禁忌癥的是A嚴重高血壓B過敏性皮炎C再生障礙性貧血D類風濕性關節炎E血管神經性水腫答案：A糖皮質激素的禁忌證：(1)嚴重精神病或癲癇病史者、活動性消化性潰瘍病或新近胃腸吻合術者、骨折患者、創傷恢復期患者、角膜潰瘍者、腎上腺皮質功能亢進者、嚴重高血壓、糖尿病患者。(2)妊娠早期婦女。(3)抗菌藥物不能控制的感染如水痘、真菌感染者。(4)未能控制的結核、細菌和病蠹感染者。單選題8、對消蠹

6、防腐藥苯酚耐藥的病原微生物是A球菌B雙球菌C桿菌D真菌E病蠹答案：E苯酚的水溶液有強大的殺菌作用，其甘油劑和油溶液作用顯著降低。如使用重金屆鹽類藥物時，病變部位有大量膿血等蛋白質分泌物，則其殺菌效能會減弱。苯甲酸在微酸性環境下比在堿性環境中有效。苯酚的殺菌作用強，但對病蠹無效。病蠹對堿類敏感，對酚類耐藥。真菌對羥苯乙酯敏感，對氧化劑不敏感。有些藥物如陽離子表面活性劑和陰離子表面活性劑共用，可使其作用減弱。單選題9、腫瘤對烷化劑類藥物產生耐藥的機制不包括A阻礙蛋白質合成B阻礙DN心成C阻礙紡錘絲形成D與DN礎接，破壞DNA勺結構與功能E與DNA吉合，阻礙RNA勺轉錄答案：D氟尿嚅噬是十擾核酸生物

7、合成的藥物。環磷酰胺是烷化劑，而絲裂霉素C是抗腫瘤抗生素，機制也是與DN閣合，阻礙其復制。兩者的機制都是與DN盹接，阻礙其功能。長春新堿通過與微管蛋白結合，阻止微管裝配并阻礙紡錘體形成，使細胞分裂停止于M期，因此是M期細胞周期特異性藥物。單選題10、長期大劑量應用頭抱菌素類抗菌藥物的患者，應注意適當補充A阿奇霉素B頭抱哇林C萬古霉素D克林霉素E磺胺嚅噬答案：B頭抱菌素類、宵霉素類、糖肽類（萬古霉素、去甲萬古霉素）以及林可霉素類同屆圍術期預防性應用的抗菌藥物，對I類活潔切口術前應用必須掌握下列原則：（1）必須選擇殺菌劑。（2）以靜脈滴注途徑給藥。（3）以小容積量溶劑稀釋，在短時間（30min）滴

8、注；以保證在短時間內盡快達到血漿峰濃度，保證手術部位在切開而可能有細菌植入時有足夠的血漿藥物濃度。（4）給藥時間應在術前0.52h。（5）抗菌藥物須在細菌污染前已在組織內有一定殺菌血漿峰濃度，才能有效地預防感染。（6）術后預防性抗菌藥物的時間不宜過長，盡可能縮短，要求能覆蓋感染期，因而有時（手術時間超過抗菌藥物的血漿半衰期，手術超過3h、出血量≥3000ml）需重復給藥，但一般不宜超過1天。鑒于單劑給藥與多劑給藥相比，預防手術感染的效果并無明顯差異，不應無原則持續給藥。（7）對β內酰胺類抗菌藥物過敏者，可選用克林霉素預防葡萄球菌、鏈球菌感染，可選用氨曲南預防革蘭

9、陰性桿菌感染，必要時可聯合應用。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA檢出率較高的醫療機構，可選用萬古霉素或去甲萬古霉素。（8）預防性用藥的比例不得超過手術病例總數的30%單選題11、頭抱菌素類對細菌的抗菌作用部位是A第一代頭抱菌素B第二代頭抱菌素C第三代頭抱菌素D第四代頭抱菌素E宵霉素G答案：A第一代頭抱菌素作用特點為對革蘭陽性菌包括耐宵霉素金黃色葡萄球菌的抗菌作用較第二代略強，顯著超過第三代，對革蘭陰性桿菌較第二、三代弱；第二代頭抱菌素對革蘭陽性菌的抗菌活性較第一代略差或相仿，對革蘭陰性菌的抗菌活性較第一代強，較第三代弱；第三代頭抱菌素對革蘭陽性菌雖有一定的抗菌活性，但較第一二代弱，對革蘭陰性

10、菌均有較強的抗菌作用；第四代頭抱菌素對革蘭陽性菌、革蘭陰性菌、厭氧菌顯示廣譜抗菌活性；宵霉素G不耐酸不耐宵霉素酶，抗菌譜較窄，用藥后可發生嚴重的過敏反應，如過敏性休克（I型變態反應）和血活病型反應（II型變態反應）等。單選題12、坦洛新的作用機制是A松弛血管平滑肌B縮小前列腺體積C抑制雙氫睪酮D抑制5a還原酶E松弛前列腺和膀胱頸括約肌答案：E本題考查α1受體阻斷劑的作用特點。α1受體阻斷劑是通過阻滯分布在前列腺和膀胱頸部平滑肌細胞表面的α受體，松弛平滑肌，達到緩解膀胱出口動力性梗阻的作用。單選題13、嗎啡急性中蠹致死的主要原因是A哌替

11、噬B可待因C苯妥英鈉D布洛芬E氯丙嗪答案：B對中度疼癰，一般解熱鎮癰藥無效的患者，可選用可待因等弱阿片類鎮癰藥。單選題14、四環素類引起的不良反應是A宵霉素B慶大霉素C鏈霉素D四環素E多黏菌素答案：D四環素為立克次體病的首選藥，包括流行性斑疹傷寒、地方性斑疹傷寒等；也可用于治療支原體屆感染、回歸熱、鼠疫等。單選題15、輔助治療不孕癥的維生素是A維生素B2B維生素B6C維生素ED煙酸E維生素A答案：C維生素E用于吸收不良新生兒、早產兒、低出生體重兒；用于進行性肌營養不良,以及心、腦血管疾病，習慣性流產及不孕癥的輔助治療。單選題16、可用于燒傷及傷后感染的是A磺胺米隆B磺胺嚅噬C柳氮砌比噬D甲氧節

12、噬E磺胺醋酰答案：A磺胺類藥可分為兩個大類：（1）全身應用磺胺藥。根據其消除半衰期不同，乂分為短效類（半衰期24h）如磺胺異惡哇、磺胺二甲嚅噬；中效類（半衰期612h）如磺胺嚅噬、磺胺甲惡口坐；長效類（半衰期150200h）如磺胺多辛。磺胺嚅噬口服易吸收，排泄較慢，因血漿蛋白結合率低，易通過血-腦屏障，腦脊液中濃度高，故為治療流行性腦脊髓膜炎的首選藥之一，也是治療全身感染的常用藥物。磺胺甲惡哇乂名新諾明，口服易吸收，與甲氧節噬組成復方新諾明，抗菌作用和療效增強。（2）局部應用磺胺藥。主要有用于腸道手術前預防感染的柳氮磺毗噬、用于大面積燒傷的磺胺米隆和磺胺嚅噬銀以及用于眼科的磺胺醋酰。單選題17

13、、具有肺蠹性和光敏性的抗心律失常藥是A硝酸甘油B利多卡因C氨氯地平D氯沙坦E美托洛爾答案：B抗心律失常藥按其作用于心肌細胞的電活動的機制分為：（1）鈉通道阻滯劑（第I類），該類藥乂可以細分為三個業類，JSTla類的奎尼丁、普魯卡因胺，屆Tib類的利多卡因、苯妥英鈉和屆于Ic類的普羅帕酮和氟卡尼等。（2）β體阻斷劑（第皿類）代表藥有普蔡洛爾、艾司洛爾等。（3）延長動作電位時程藥（第用類），主要代表藥有胺碘酮、索他洛爾和漠節胺等。（4）鈣通道阻滯劑（第W類），臨床常用的有非二氫毗噬類鈣通道阻滯劑維拉帕米和地爾硫？。此外，還有一些包括腺苜、天冬酸鉀鎂和地高辛等也具抗心律失常作用。相

14、對于快速型心律失常治療藥，治療緩慢心律失常的治療藥物較少，主要有阿托品和異丙腎上腺素等。單選題18、可抑制骨髓造血功能，或引起“灰嬰綜合征”，新生兒禁用的抗菌藥物是A林可霉素類B酰胺醇類（氯霉素）C四環素類D氨基糖苜類E氟喳諾酮類答案：B氯霉素罕見對骨髓造血功能抑制，如再生性障礙性貧血，以12歲以下學齡兒童較多見；溶血性貧血（發生在某些先天性葡萄糖-6-磷酸脫氫酶不足者），長程治療者可誘發出血傾向，可能與骨髓抑制、腸道菌群減少致維生素K合成受阻、凝血酶原時間延長等有關。早產兒或新生兒大劑量應用，可引起致死性的“灰嬰綜合征”。偶見真菌感染、視力障礙、視神經炎、視神經萎縮、失明、失眠、幻聽、幻覺、定向力障礙。單選題19、僅在體內有抗凝血作用的藥物是A產生協同作用B競爭性對抗C減少吸收D與其競爭結合血漿蛋白E誘導肝藥酶加速滅活，作用減弱答案：E雙香豆素與苯巴比妥、苯妥英鈉、利福平等藥物合用，會誘導肝藥酶加速滅活,進而使雙香豆素抗凝血作用減弱。雙香豆素與非笛體抗炎藥阿司匹林、對乙酰氨基酚等藥物合用，可增強其抗凝血作用。單選題20、用藥期間可引起眼淚