1、有限空間作業與現場急救有限空間作業與現場急救 高級工程師高級工程師 安全評價師安全評價師 注冊安全工程師注冊安全工程師 四川省安全生產專家四川省安全生產專家 成都市安全生產專家成都市安全生產專家 四川省安全培訓教師四川省安全培訓教師 成都市安全培訓教師成都市安全培訓教師 任任 廷廷 沈沈 1366818493213668184932術語和定義 有限空間是指封閉或部分封閉，進出口較為狹窄有限，未有限空間是指封閉或部分封閉，進出口較為狹窄有限，未被設計為固定工作場所，自然通風不良，易造成有毒有害、易被設計為固定工作場所，自然通風不良，易造成有毒有害、易燃易爆物質積聚或氧含量不足的空間。燃易爆物質積

2、聚或氧含量不足的空間。作業人員進入有限空間實施的作業活動。作業人員進入有限空間實施的作業活動。 受限空間是指工廠的各種設備內部受限空間是指工廠的各種設備內部( (爐、塔釜、罐、倉、池爐、塔釜、罐、倉、池( (泡菜泡菜) )、槽車、管道、煙道等槽車、管道、煙道等) )和城市和城市( (包括工廠包括工廠) )的隧道、下水道、溝、坑、井、的隧道、下水道、溝、坑、井、池、涵洞、閥門間、污水處理設施等封閉、半封閉的設施及場所池、涵洞、閥門間、污水處理設施等封閉、半封閉的設施及場所( (船艙、船艙、地下隱蔽工程、密閉容器、長期不用的設施或通風不暢的場所等地下隱蔽工程、密閉容器、長期不用的設施或通風不暢的場

3、所等) )，以及，以及農村儲存紅薯、土豆、各種蔬菜的井、窖等。農村儲存紅薯、土豆、各種蔬菜的井、窖等。 第一類為封閉、半封閉設備:如儲罐、倉庫、鍋爐、壓力容器、管道、烘房、冷藏車等，以及有作業人員進入內部作業并存在高度機械傷害風險的粉碎機、攪拌機、大型甩干機等。 第二類為地下有限空間:如地下管道、地下室、地下倉庫、地窖、隧道、涵洞、坑道、深井、管道閥門井、污水管(溝、井、池)、沼氣池及化糞池、建筑孔樁、深基坑、地下電纜溝等; 第三類為地上有限空間:如儲藏室、發酵池、漿池、垃圾站、冷庫、糧倉、密閉車間、煙道等。 足夠大到員工可以進入從事指定的工作足夠大到員工可以進入從事指定的工作; ; 進入和撤

4、離受到限制，即不能自如進出進入和撤離受到限制，即不能自如進出; ; 并非設計用來給員工長時間在內工作的。并非設計用來給員工長時間在內工作的。 . .內部存在或可能出現有害氣體內部存在或可能出現有害氣體 . .內部存在或可能出現能掩埋進入者的物料內部存在或可能出現能掩埋進入者的物料 . .受限空間的內部結構可能將進入者困在其中受限空間的內部結構可能將進入者困在其中( (如，四如，四 壁向內傾斜收攏壁向內傾斜收攏) )。 . .存在任何其他已識別的嚴重安全或健康危害存在任何其他已識別的嚴重安全或健康危害 20062006年年1010月月2828日日1919時時1616分左右，安徽省防腐工程總分左右

5、，安徽省防腐工程總公司在對獨山子在建原油儲罐進行防腐作業時發生爆炸公司在對獨山子在建原油儲罐進行防腐作業時發生爆炸事故造成現場作業人員事故造成現場作業人員1313人死亡，人死亡，6 6人受傷。人受傷。有限空間特征 收集池1234CONTENTS 有限空間作業危險性中毒危害：中毒危害： 有限空間容易積聚高濃度有害物質。有害物質可以是原來有限空間容易積聚高濃度有害物質。有害物質可以是原來就存在于有限空間的就存在于有限空間的, ,也可以是作業過程中逐漸積聚的。也可以是作業過程中逐漸積聚的。缺氧危害：缺氧危害： 有限空間中氧濃度過低會引起缺氧。有限空間中氧濃度過低會引起缺氧。燃爆危害：燃爆危害： 有限

6、空間中存在易燃、易爆物質，濃度過高遇火會引有限空間中存在易燃、易爆物質，濃度過高遇火會引起爆炸或燃燒。起爆炸或燃燒。其他危害其他危害 其他任何威脅生命或健康的環境條件。如墜落、溺水、其他任何威脅生命或健康的環境條件。如墜落、溺水、物體打擊、電擊等。物體打擊、電擊等。 有限空間內的空氣中存在的危害因素一缺氧 受限空間里氧濃度應保持在受限空間里氧濃度應保持在19.5%-23.5%19.5%-23.5%之間。之間。 當氧濃度低于當氧濃度低于19.5%19.5%時，缺氧環境的潛在危險會對生命時，缺氧環境的潛在危險會對生命構成威脅，嚴重時會導致窒息死亡。構成威脅，嚴重時會導致窒息死亡。 受限空間通風不良

7、、燃燒或者氧化導致消耗氧氣、泄漏受限空間通風不良、燃燒或者氧化導致消耗氧氣、泄漏的氣體或蒸氣會使氧氣含量下降或被其他可燃物及惰性氣的氣體或蒸氣會使氧氣含量下降或被其他可燃物及惰性氣( (如如: :氮氣氮氣) )置換等都會引起缺氧。置換等都會引起缺氧。 有限空間內的空氣中存在的危害因素一有限空間內的空氣中存在的危害因素一富氧富氧 當氧濃度高于當氧濃度高于23.5%23.5%時，產生的富氧環境的就會增加燃時，產生的富氧環境的就會增加燃燒的可能性，從而引發火災、爆炸事故。受限空間富氧環境燒的可能性，從而引發火災、爆炸事故。受限空間富氧環境的形成一般與氧焊、切割作業有關，如的形成一般與氧焊、切割作業有

8、關，如: :氧氣管破裂及氧氣氧氣管破裂及氧氣瓶置于受限空間內發生的氧氣泄漏、用純凈氧氣吹洗密閉空瓶置于受限空間內發生的氧氣泄漏、用純凈氧氣吹洗密閉空間吹洗氧氣管道方法不當等。間吹洗氧氣管道方法不當等。 有限空間內的空氣中存在的危害因素一有限空間內的空氣中存在的危害因素一可燃性氣體可燃性氣體 可燃性氣體主要是采用的防腐油漆含有大量揮發性有機可燃性氣體主要是采用的防腐油漆含有大量揮發性有機溶劑、有可燃性氣體泄漏、存放易揮發的危險化學品以及清溶劑、有可燃性氣體泄漏、存放易揮發的危險化學品以及清洗后殘留的易燃蒸汽等原因引起的。洗后殘留的易燃蒸汽等原因引起的。 可燃性氣體或蒸汽在密閉空間中產生并聚積，與

9、空氣混可燃性氣體或蒸汽在密閉空間中產生并聚積，與空氣混合并達到爆炸極限范圍，從而形成爆炸性混合氣體。如果一合并達到爆炸極限范圍，從而形成爆炸性混合氣體。如果一旦有點火源存在，就會立即引起爆炸。焊接、電火花，甚至旦有點火源存在，就會立即引起爆炸。焊接、電火花，甚至靜電都可能成為點火源。靜電都可能成為點火源。 有限空間內的空氣中存在的危害因素有限空間內的空氣中存在的危害因素-有毒有害氣體有毒有害氣體 泄漏的氣體或蒸氣、有機物分解所產生的一氧化碳、泄漏的氣體或蒸氣、有機物分解所產生的一氧化碳、硫化氫都是致命的氣體硫化氫都是致命的氣體; ;清潔劑與某些物質反應會產生有毒清潔劑與某些物質反應會產生有毒氣

10、體氣體; ;焊接氣割時的不完全燃燒會產生大量一氧化碳，還會焊接氣割時的不完全燃燒會產生大量一氧化碳，還會產生其他有毒氣體。產生其他有毒氣體。 有限空間管理缺陷存在的危害因素有限空間管理缺陷存在的危害因素 有限空間作業許可證未執行或執行不嚴有限空間作業許可證未執行或執行不嚴 氣體檢測存在不檢測、延時檢測或檢測數據不準確氣體檢測存在不檢測、延時檢測或檢測數據不準確 安全措施落實不到位。如安全措施落實不到位。如: :通風不足、電氣不防爆、通風不足、電氣不防爆、無人進行安全監護、缺乏滅火器材、未安裝安全警示牌無人進行安全監護、缺乏滅火器材、未安裝安全警示牌和防護欄、沒有現場應急救援預案等和防護欄、沒有

11、現場應急救援預案等 作業人員安全意識差作業人員安全意識差培訓不夠、危害識別不足、防培訓不夠、危害識別不足、防護意識低。護意識低。 勞動組織不合理。如勞動組織不合理。如: :安排年齡大、身體差的人員進入安排年齡大、身體差的人員進入受限空間作業，可能會發生體力不支、機體不協調、虛弱等受限空間作業，可能會發生體力不支、機體不協調、虛弱等癥狀癥狀; ;高溫天氣作業時間過長，可能會發高溫中暑高溫天氣作業時間過長，可能會發高溫中暑; ;安全監護安全監護人責任心不強人責任心不強; ;安排動火、安裝、防腐等交叉、平行作業。安排動火、安裝、防腐等交叉、平行作業。有限空間安全作業要求有限空間安全作業要求辦理作業票

12、證辦理作業票證安全隔離安全隔離個體防護措施個體防護措施監監 護護清洗和置換清洗和置換通通 風風監監 測測照明及用電安全照明及用電安全其他安全要求其他安全要求有限空間作業應堅持原則有限空間作業應堅持原則先檢測先檢測后監護后監護再作業再作業p 有限空間與其他系統連通的可能危及安全作業的管道有限空間與其他系統連通的可能危及安全作業的管道應采取有效隔離措施。應采取有效隔離措施。 p 管道安全隔絕可采用插入盲板或拆除一段管道進行隔管道安全隔絕可采用插入盲板或拆除一段管道進行隔絕，不能用水封或關閉閥門等代替盲板或拆除管道。絕，不能用水封或關閉閥門等代替盲板或拆除管道。 p 與有限空間相連通的可能危及安全作

13、業的孔、洞應進與有限空間相連通的可能危及安全作業的孔、洞應進行嚴密地封堵。行嚴密地封堵。 p 有限空間帶有攪拌器等用電設備時，應在停機后切斷有限空間帶有攪拌器等用電設備時，應在停機后切斷電源，上鎖并加掛警示牌。電源，上鎖并加掛警示牌。 安全隔離安全隔離 有限空間作業前，應根據有限空間盛裝（過）的物料的特性，對有限空間作業前，應根據有限空間盛裝（過）的物料的特性，對有限空間進行清洗或置換，并達到下列要求：有限空間進行清洗或置換，并達到下列要求： p 氧含量一般為氧含量一般為 18%21%，在富氧環境下不得大于，在富氧環境下不得大于 23.5%。 p 有毒氣體（物質）濃度應符合有毒氣體（物質）濃度

14、應符合 GBZ 2 的規定。的規定。p 可燃氣體濃度：當被測氣體或蒸氣的爆炸下限大于等于可燃氣體濃度：當被測氣體或蒸氣的爆炸下限大于等于 4%時，時，其被測濃度不大于其被測濃度不大于 0.5%（體積百分數）；當被測氣體或蒸氣的爆（體積百分數）；當被測氣體或蒸氣的爆炸下限小于炸下限小于 4%時，其被測濃度不大于時，其被測濃度不大于 0.2%（體積百分數）。（體積百分數）。清洗或置換清洗或置換應采取措施，保持有限空間空氣良好流通應采取措施，保持有限空間空氣良好流通 p打開人孔、手孔、料孔、風門、煙門等與大氣相通的設施進行自然通風。打開人孔、手孔、料孔、風門、煙門等與大氣相通的設施進行自然通風。 p

15、必要時，可采取強制通風。必要時，可采取強制通風。 p采用管道送風時，送風前應對管道內介質和風源進行分析確認。采用管道送風時，送風前應對管道內介質和風源進行分析確認。 p禁止向有限空間充氧氣或富氧空氣。禁止向有限空間充氧氣或富氧空氣。 通通 風風p 作業前作業前 30 min 內，應對有限空間進行氣體采樣分析，分析合格后方可進入。內，應對有限空間進行氣體采樣分析，分析合格后方可進入。 p分析儀器應在校驗有效期內，使用前應保證其處于正常工作狀態。分析儀器應在校驗有效期內，使用前應保證其處于正常工作狀態。 p采樣點應有代表性，容積較大的有限空間，應采取上、中、下各部位取樣。采樣點應有代表性，容積較大

16、的有限空間，應采取上、中、下各部位取樣。p作業中應定時監測，至少每作業中應定時監測，至少每 2 h 監測一次，如監測分析結果有明顯變化，則監測一次，如監測分析結果有明顯變化，則應加大監測頻率；作業中斷超過應加大監測頻率；作業中斷超過 30 min 應重新進行監測分析，對可能釋放有害應重新進行監測分析，對可能釋放有害物質的有限空間，應連續監測。情況異常時應立即停止作業，撤離人員，經對現物質的有限空間，應連續監測。情況異常時應立即停止作業，撤離人員，經對現場處理，并取樣分析合格后方可恢復作業。場處理，并取樣分析合格后方可恢復作業。監監 測測p涂刷具有揮發性溶劑的涂料時，應涂刷具有揮發性溶劑的涂料時

17、，應做連續分析，并采取強制通風措施。做連續分析，并采取強制通風措施。 p采樣人員深入或探入受限空間采樣采樣人員深入或探入受限空間采樣時應采取防護措施。時應采取防護措施。 有限空間經清洗或置換不能達到要求時，應采取相應的防護措施方有限空間經清洗或置換不能達到要求時，應采取相應的防護措施方可作業。可作業。 p在缺氧或有毒的有限空間作業時，應佩戴隔離式防護面具，必要時在缺氧或有毒的有限空間作業時，應佩戴隔離式防護面具，必要時作業人員應拴帶救生繩。作業人員應拴帶救生繩。 p在易燃易爆的有限空間作業時，應穿防靜電工作服、工作鞋，使用在易燃易爆的有限空間作業時，應穿防靜電工作服、工作鞋，使用防爆型低壓燈具

18、及不發生火花的工具。防爆型低壓燈具及不發生火花的工具。 p在有酸堿等腐蝕性介質的有限空間作業時，應穿戴好防酸堿工作服、在有酸堿等腐蝕性介質的有限空間作業時，應穿戴好防酸堿工作服、工作鞋、手套等護品。工作鞋、手套等護品。 p在產生噪聲的有限空間作業時，應配戴耳塞或耳罩等防噪聲護具在產生噪聲的有限空間作業時，應配戴耳塞或耳罩等防噪聲護具。 個人防護措施個人防護措施p有限空間照明電壓應小于等于有限空間照明電壓應小于等于 36V36V，在潮濕容器、，在潮濕容器、狹小容器內作業電壓應小于等于狹小容器內作業電壓應小于等于 12V12V。 p使用超過安全電壓的手持電動工具作業或進行電使用超過安全電壓的手持電

19、動工具作業或進行電焊作業時，應配備漏電保護器。在潮濕容器中，作焊作業時，應配備漏電保護器。在潮濕容器中，作業人員應站在絕緣板上，同時保證金屬容器接地可業人員應站在絕緣板上，同時保證金屬容器接地可靠。靠。 p臨時用電應辦理用電手續，按臨時用電應辦理用電手續，按 GB/T 13869 GB/T 13869 規規定架設和拆除。定架設和拆除。 照明及用電安全照明及用電安全p有限空間作業，在受限空間外應設有專人監護。有限空間作業，在受限空間外應設有專人監護。 p進入有限空間前，監護人應會同作業人員檢查安全措施，統一聯進入有限空間前，監護人應會同作業人員檢查安全措施，統一聯系信號。系信號。 p在風險較大的

20、有限空間作業，應增設監護人員，并隨時保持與有在風險較大的有限空間作業，應增設監護人員，并隨時保持與有限空間作業人員的聯絡。限空間作業人員的聯絡。 p監護人員不得脫離崗位，并應掌握受限空間作業人員的人數和身監護人員不得脫離崗位，并應掌握受限空間作業人員的人數和身份，對人員和工器具進行清點。份，對人員和工器具進行清點。 監護監護p在有限空間作業時應在受限空間外設置安全警示標志。在有限空間作業時應在受限空間外設置安全警示標志。 p 有限空間出入口應保持暢通有限空間出入口應保持暢通p 多工種、多層交叉作業應采取互相之間避免傷害的措施。多工種、多層交叉作業應采取互相之間避免傷害的措施。 p 作業人員不得

21、攜帶與作業無關的物品進入有限空間，作業中不得拋作業人員不得攜帶與作業無關的物品進入有限空間，作業中不得拋擲材料、工器具等物品。擲材料、工器具等物品。 p 有限空間外應備有空氣呼吸器有限空間外應備有空氣呼吸器(氧氣呼吸器氧氣呼吸器)、消防器材和清水等相、消防器材和清水等相應的應急用品。應的應急用品。 p 嚴禁作業人員在有毒、窒息環境下摘下防毒面具。嚴禁作業人員在有毒、窒息環境下摘下防毒面具。 p 難度大、勞動強度大、時間長的有限空間作業應采取輪換作業。難度大、勞動強度大、時間長的有限空間作業應采取輪換作業。 p 在有限空間進行高處作業應按在有限空間進行高處作業應按化學品生產單位高處作業安全規范化

22、學品生產單位高處作業安全規范的規定進行，應搭設安全梯或安全平臺。的規定進行，應搭設安全梯或安全平臺。 p 在有限空間進行動火作業應按在有限空間進行動火作業應按 化學品生產單位動火作業安全規范化學品生產單位動火作業安全規范的規定進行。的規定進行。 p 作業前后應清點作業人員和作業工器具。作業人員離開有限空間作作業前后應清點作業人員和作業工器具。作業人員離開有限空間作業點時，應將作業工器具帶出。業點時，應將作業工器具帶出。 p 作業結束后，由有限空間所在單位和作業單位共同檢查受限空間內作業結束后，由有限空間所在單位和作業單位共同檢查受限空間內外，確認無問題后方可封閉受限空間。外，確認無問題后方可封

23、閉受限空間。 其它安全要求其它安全要求作業負責人的職責作業負責人的職責p對有限空間作業安全負全面責任。對有限空間作業安全負全面責任。 p 在有限空間作業環境、作業方案和防護設施及用品達到安全要求后，可安排在有限空間作業環境、作業方案和防護設施及用品達到安全要求后，可安排人員進入有限空間作業。人員進入有限空間作業。 p 在有限空間及其附近發生異常情況時，應停止作業在有限空間及其附近發生異常情況時，應停止作業p 檢查、確認應急準備情況，核實內外聯絡及呼叫方法。檢查、確認應急準備情況，核實內外聯絡及呼叫方法。 p 對未經允許試圖進入或已經進入有限空間者進行勸阻或責令退出。對未經允許試圖進入或已經進入

24、有限空間者進行勸阻或責令退出。 職責要求職責要求監護人員的職責監護人員的職責 p對有限空間作業人員的安全負有監督和保護的職責。對有限空間作業人員的安全負有監督和保護的職責。 p了解可能面臨的危害，對作業人員出現的異常行為能夠及時警覺并做了解可能面臨的危害，對作業人員出現的異常行為能夠及時警覺并做出判斷。與作業人員保持聯系和交流，觀察作業人員的狀況。出判斷。與作業人員保持聯系和交流，觀察作業人員的狀況。p當發現異常時，立即向作業人員發出撤離警報，并幫助作業人員從受當發現異常時，立即向作業人員發出撤離警報，并幫助作業人員從受限空間逃生，同時立即呼叫緊急救援。限空間逃生，同時立即呼叫緊急救援。 p掌

25、握應急救援的基本知識與器材使用。掌握應急救援的基本知識與器材使用。 作業人員的職責作業人員的職責 p負責在保障安全的前提下進入有限空間實施作業任務。作業前應了解作業的負責在保障安全的前提下進入有限空間實施作業任務。作業前應了解作業的內容、地點、時間、要求，熟知作業中的危害因素和應采取的安全措施。內容、地點、時間、要求，熟知作業中的危害因素和應采取的安全措施。 p確認安全防護措施落實情況。確認安全防護措施落實情況。 p遵守有限空間作業安全操作規程，正確使用有限空間作業安全設施與個體防遵守有限空間作業安全操作規程，正確使用有限空間作業安全設施與個體防護用品。護用品。 p應與監護人員進行必要的、有效

26、的安全、報警、撤離等雙向信息交流。應與監護人員進行必要的、有效的安全、報警、撤離等雙向信息交流。 p服從作業監護人的指揮，如發現作業監護人員不履行職責時，應停止作業并服從作業監護人的指揮，如發現作業監護人員不履行職責時，應停止作業并撤出受限空間。撤出受限空間。p在作業中如出現異常情況或感到不適或呼吸困難時，應立即向作業監護人發在作業中如出現異常情況或感到不適或呼吸困難時，應立即向作業監護人發出信號，迅速撤離現場。出信號，迅速撤離現場。 審批人員的職責審批人員的職責 p審查審查作業證作業證的辦理是否符合要求。的辦理是否符合要求。 p到現場了解有限空間內外情況。到現場了解有限空間內外情況。 p督促

27、檢查各項安全措施的落實情況。督促檢查各項安全措施的落實情況。 受限空間安全作業證受限空間安全作業證的管理的管理 p作業證作業證由作業單位負責辦理，格式見附錄由作業單位負責辦理，格式見附錄 A。 p作業證作業證所列項目應逐項填寫，安全措施欄應填寫具體的安全措施。所列項目應逐項填寫，安全措施欄應填寫具體的安全措施。 p作業證作業證應由有限空間所在單位負責人審批。應由有限空間所在單位負責人審批。 p一處有限空間、同一作業內容辦理一張一處有限空間、同一作業內容辦理一張作業證作業證 ，當有限空間工藝條件、，當有限空間工藝條件、作業環境條件改變時，應重新辦理作業環境條件改變時，應重新辦理作業證作業證 。p

28、作業證作業證一式三聯，一、二聯分別由作業負責人、監護人持有，第三聯由一式三聯，一、二聯分別由作業負責人、監護人持有，第三聯由受限空間所在單位存查，受限空間所在單位存查，作業證作業證保存期限至少為保存期限至少為 1 年。如發現作業監護人年。如發現作業監護人員不履行職責時，應停止作業并撤出受限空間。員不履行職責時，應停止作業并撤出受限空間。 進入有限空間的八個必須進入有限空間的八個必須一、一、必須申請、辦證，并得到批準。必須申請、辦證，并得到批準。二、必須進行安全隔絕。二、必須進行安全隔絕。三、必須切斷動力電，并使用安全燈具。三、必須切斷動力電，并使用安全燈具。四、必須進行置換、通風。四、必須進行

29、置換、通風。五、必須按時間要求進行安全分析。五、必須按時間要求進行安全分析。六、必須佩戴規定的防護用具。六、必須佩戴規定的防護用具。七、必須有人在器外監護，并堅守崗位。七、必須有人在器外監護，并堅守崗位。八、必須有搶救后備措施。八、必須有搶救后備措施。 一、必須嚴格實行作業審批制度，嚴禁擅自進入有限空間作業。必須嚴格實行作業審批制度，嚴禁擅自進入有限空間作業。二、必須做到二、必須做到“先通風、再檢測、后作業先通風、再檢測、后作業”，嚴禁通風、檢測不，嚴禁通風、檢測不合格作業。合格作業。三、必須配備個人防中毒窒息等防護裝備，設置安全警示標識，三、必須配備個人防中毒窒息等防護裝備，設置安全警示標識

30、，嚴禁無防護監護措施作業。嚴禁無防護監護措施作業。四、必須對作業人員進行安全培訓，嚴禁教育培訓不合格上崗作四、必須對作業人員進行安全培訓，嚴禁教育培訓不合格上崗作業。業。五、必須制定應急措施，現場配備應急裝備，嚴禁盲目施救。五、必須制定應急措施，現場配備應急裝備，嚴禁盲目施救。 常見有毒氣體現場救護的方法 硫化氫中毒硫化氫中毒 （一）理化性狀及中毒原因（一）理化性狀及中毒原因 硫化氫無色，具有臭雞蛋味，易揮發，燃燒時可產生藍色火焰。硫化氫無色，具有臭雞蛋味，易揮發，燃燒時可產生藍色火焰。硫化氫廣泛存在于制糖、制藥、纖維業、染坊業以及硫化氫廣泛存在于制糖、制藥、纖維業、染坊業以及城市下水道內城市

31、下水道內，應急人員在撲救這類火災或搶險救援過程中，應特別警惕硫化氫中毒。應急人員在撲救這類火災或搶險救援過程中，應特別警惕硫化氫中毒。安全警示：安全警示： 高濃度超過高濃度超過150 mg/m150 mg/m3 3 (100ppm) (100ppm)的硫化氫，會使人的硫化氫，會使人的嗅覺神經受到麻痹而快速失去嗅覺。長時間處于低硫化的嗅覺神經受到麻痹而快速失去嗅覺。長時間處于低硫化氫濃度的大氣中也會使嗅覺靈敏度減弱，氫濃度的大氣中也會使嗅覺靈敏度減弱，因此不能依靠氣因此不能依靠氣味來警示危險濃度。味來警示危險濃度。 （二）中毒癥狀（二）中毒癥狀 急性中毒時局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、

32、結膜充急性中毒時局部刺激癥狀為流淚、眼部燒灼疼痛、怕光、結膜充血；劇烈的咳嗽，胸部脹悶，惡心嘔吐，頭暈、頭痛，隨著中毒加重，血；劇烈的咳嗽，胸部脹悶，惡心嘔吐，頭暈、頭痛，隨著中毒加重，出現呼吸困難，心慌，顏面青紫，高度興奮，狂躁不安，甚至引起抽出現呼吸困難，心慌，顏面青紫，高度興奮，狂躁不安，甚至引起抽風，意識模糊，最后陷人昏迷，人事不省，全身青紫。如果暴露在風，意識模糊，最后陷人昏迷，人事不省，全身青紫。如果暴露在98O98O毫克毫克/ /立方米立方米12601260毫克毫克/ /立方米的濃度下只需立方米的濃度下只需1515分鐘，患者即陷分鐘，患者即陷入昏迷，隨之呼吸麻痹死亡。入昏迷，隨之

33、呼吸麻痹死亡。 （三）救護（三）救護 迅速將患者抬離中毒現場，移至空氣新鮮通風良好處，解開衣服、迅速將患者抬離中毒現場，移至空氣新鮮通風良好處，解開衣服、褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者進行人工呼吸，應用呼褲帶等，注意保暖。吸入氧氣，對呼吸停止者進行人工呼吸，應用呼吸興奮劑。必要時行胸外心臟按壓。吸興奮劑。必要時行胸外心臟按壓。 凡含碳物質如煤、木材等在燃燒不完全時都可產生一氧化碳，其為凡含碳物質如煤、木材等在燃燒不完全時都可產生一氧化碳，其為無色、無味、無刺激性。無色、無味、無刺激性。 COCO經呼吸道進入血液循環，與血紅蛋白結合成碳氧血紅蛋白后分經呼吸道進入血液循環，與血紅蛋白結合

34、成碳氧血紅蛋白后分布于全身，它與血紅蛋白的親和力要比氧的親和力大約布于全身，它與血紅蛋白的親和力要比氧的親和力大約300300倍，而離倍，而離解卻要比氧含血紅蛋白慢解卻要比氧含血紅蛋白慢36003600倍，因此倍，因此COCO一旦吸入，即與氧爭奪血紅一旦吸入，即與氧爭奪血紅蛋白，造成缺氧血癥。蛋白，造成缺氧血癥。 COCO中毒通常表現為頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐中毒通常表現為頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐及全身疲乏無力。中度中毒尚有顏面及口唇呈櫻紅色，脈快、多汗、及全身疲乏無力。中度中毒尚有顏面及口唇呈櫻紅色，脈快、多汗、步態蹣跚、表情淡漠、嗜睡，甚至可出現昏迷。步態蹣

35、跚、表情淡漠、嗜睡，甚至可出現昏迷。 現場救護應立即讓病人脫離有毒環境，呼吸新鮮空氣或吸氧。對現場救護應立即讓病人脫離有毒環境，呼吸新鮮空氣或吸氧。對呼吸心跳停止者應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。呼吸心跳停止者應立即進行人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸通常人工呼吸通常采用口對口呼氣法：即讓病人平躺在空氣流通處，使其口部張開，術采用口對口呼氣法：即讓病人平躺在空氣流通處，使其口部張開，術者一手捏閉傷員鼻孔然后向傷員口內吹氣直至使傷員胸部上抬，吹氣者一手捏閉傷員鼻孔然后向傷員口內吹氣直至使傷員胸部上抬，吹氣頻率為每分鐘頻率為每分鐘16161818次次 如傷員心跳停止應同時做胸外心臟按壓。即術者掌

36、貼傷員胸骨中如傷員心跳停止應同時做胸外心臟按壓。即術者掌貼傷員胸骨中下段，穩健用力向下按，使胸骨下陷約下段，穩健用力向下按，使胸骨下陷約4cm4cm，每分鐘，每分鐘60806080次。昏迷次。昏迷者可針刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位，有條件者可現場注射尼可者可針刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位，有條件者可現場注射尼可剎米等中樞神經興奮劑及能量合劑（細胞色素剎米等中樞神經興奮劑及能量合劑（細胞色素C C、ATPATP、輔酶、輔酶A A、VcVc）后迅速送往醫療單位搶救。后迅速送往醫療單位搶救。 氯氣中毒及光氣 氯氣是一種黃綠色具有強烈刺激性氣味的氣體。它對人體的主要氯氣是一種黃綠色具有強烈刺激性氣

37、味的氣體。它對人體的主要危害表現在對人體眼、上呼吸道粘膜、肺組織的強烈刺激，可引起呼危害表現在對人體眼、上呼吸道粘膜、肺組織的強烈刺激，可引起呼吸道燒傷。救援人員到達氯氣擴散現場時必須加強個人防護，吸道燒傷。救援人員到達氯氣擴散現場時必須加強個人防護，對泄漏對泄漏擴散的氯氣用石灰水稀釋中或霧狀水，不要對漏氣的氯氣瓶直接射水，擴散的氯氣用石灰水稀釋中或霧狀水，不要對漏氣的氯氣瓶直接射水，以免生成次氯酸和鹽酸，繼續危害人體。以免生成次氯酸和鹽酸，繼續危害人體。 光氣即二氯化碳基（光氣即二氯化碳基（COCLCOCL2 2），是一種無色透明或白色液體，極易），是一種無色透明或白色液體，極易揮發。其中毒

38、表現及現場處理原則基本與氯氣相同，但因其毒性較氯揮發。其中毒表現及現場處理原則基本與氯氣相同，但因其毒性較氯氣強氣強15151616倍，在空氣中含量達倍，在空氣中含量達50PPm50PPm時短時間內可致人死亡，故在時短時間內可致人死亡，故在搶救過程中更應慎重。搶救過程中更應慎重。 中毒癥狀中毒癥狀 高濃度的氯氣，如高濃度的氯氣，如每升空氣中氯的含量超過每升空氣中氯的含量超過2 2毫克毫克3 3毫克時，即毫克時，即可出現嚴重癥狀可出現嚴重癥狀：呼吸困難、紫紺、心力衰竭，病人很快因呼吸中樞：呼吸困難、紫紺、心力衰竭，病人很快因呼吸中樞麻痹而致死，麻痹而致死，往往僅數分鐘至往往僅數分鐘至1 1小時，

39、稱為小時，稱為“閃電樣死亡閃電樣死亡”。較重度較重度之中毒，病人首先出現明顯的上呼吸道粘膜刺激癥狀：劇烈的咳嗽、之中毒，病人首先出現明顯的上呼吸道粘膜刺激癥狀：劇烈的咳嗽、吐痰、咽喉疼痛發辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當出現支氣吐痰、咽喉疼痛發辣、呼吸急促困難、顏面青紫、氣喘。當出現支氣管肺炎時，肺部聽診可聞及干、濕性羅音。中毒繼續加重，造成肺泡管肺炎時，肺部聽診可聞及干、濕性羅音。中毒繼續加重，造成肺泡水腫，引起急性肺水腫，全身情況也趨衰竭水腫，引起急性肺水腫，全身情況也趨衰竭。 救護方法救護方法 迅速將傷員脫離現場，移至通風良好處，脫下中毒時所迅速將傷員脫離現場，移至通風良好處，脫下中

40、毒時所著衣服鞋襪，注意給病人保暖，并讓其安靜休息。為解除病人著衣服鞋襪，注意給病人保暖，并讓其安靜休息。為解除病人呼吸困難，可給其吸入呼吸困難，可給其吸入2%2%3%3%的小蘇打溶液或的小蘇打溶液或1%1%硫酸鈉溶液，硫酸鈉溶液，可減輕氯氣對上呼吸道粘膜的刺激作用。可減輕氯氣對上呼吸道粘膜的刺激作用。 安全警示安全警示 氯中毒病人有呼吸困難時，不應采用徒手式的壓胸等人工氯中毒病人有呼吸困難時，不應采用徒手式的壓胸等人工呼吸方法。這是因為氯對上呼吸道粘膜具有強烈刺激，引起支呼吸方法。這是因為氯對上呼吸道粘膜具有強烈刺激，引起支氣管肺炎腫加重，有害無益。最好用呼吸機或吸氧，觀察氣管肺炎腫加重，有害

41、無益。最好用呼吸機或吸氧，觀察2424小小時，如果沒有問題可以離開。有條件的地方可以做胸透，防止時，如果沒有問題可以離開。有條件的地方可以做胸透，防止肺水腫發生。肺水腫發生。 19151915年年4 4月月2222日，在第一次世界大戰的比利時戰場上，德軍正與英日，在第一次世界大戰的比利時戰場上，德軍正與英法聯軍對峙。忽然，從處于上風口的德軍陣地上升起一股股黃綠色的法聯軍對峙。忽然，從處于上風口的德軍陣地上升起一股股黃綠色的云團，一直飄向處于下風口的英法陣地。毫無準備的英法士兵猝不及云團，一直飄向處于下風口的英法陣地。毫無準備的英法士兵猝不及防，眼看著黃綠色的氣體涌來，兩萬余名士兵先是咳嗽繼而喘

42、息，大防，眼看著黃綠色的氣體涌來，兩萬余名士兵先是咳嗽繼而喘息，大多數士兵因中毒導致死亡。多數士兵因中毒導致死亡。經統計，最終活下來的士兵大部分都是在經統計，最終活下來的士兵大部分都是在黃綠色云團飄來時跑到了較高的山丘上才幸免于難，還有一些人是用黃綠色云團飄來時跑到了較高的山丘上才幸免于難，還有一些人是用濕手絹捂住了嘴才保住了性命，濕手絹捂住了嘴才保住了性命，而這種使上萬人喪命的氣體就是氯氣，而這種使上萬人喪命的氣體就是氯氣，而這場戰爭也作為戰爭史上第一次化學戰記入了史冊。而這場戰爭也作為戰爭史上第一次化學戰記入了史冊。 氨氣為無色有強烈刺激性氣味的氣體。三氯氰胺、氨氣為無色有強烈刺激性氣味的

43、氣體。三氯氰胺、尼龍、脲醛樹脂、絹類、羊毛制品在自由燃燒條件下可產尼龍、脲醛樹脂、絹類、羊毛制品在自由燃燒條件下可產生氨氣。液氨廣泛用于冷藏業，極易揮發。生氨氣。液氨廣泛用于冷藏業，極易揮發。 氨氣中毒主要表現為對眼、上呼吸道粘膜的刺激癥狀。氨氣中毒主要表現為對眼、上呼吸道粘膜的刺激癥狀。如流涕、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸困難等。氨氣還有一大如流涕、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸困難等。氨氣還有一大特點是它的對呼吸中樞的強抑制作用，可使傷員出現中樞特點是它的對呼吸中樞的強抑制作用，可使傷員出現中樞性呼吸停止，危及生命。液氨尚可對人體造成嚴重凍傷。性呼吸停止，危及生命。液氨尚可對人體造成嚴重凍傷。 進入氨氣

44、泄漏區可立即用噴霧水槍掩護，這樣可避免空氣中氨氣進入氨氣泄漏區可立即用噴霧水槍掩護，這樣可避免空氣中氨氣濃度達到爆炸極限。進入災區前應佩帶防毒面具及防毒衣，濃度達到爆炸極限。進入災區前應佩帶防毒面具及防毒衣，扎緊袖口、扎緊袖口、褲角褲角。 出現中毒后應迅速撤離現場，脫去衣服，以免加重中毒癥狀，但出現中毒后應迅速撤離現場，脫去衣服，以免加重中毒癥狀，但亦應注意保暖，給予吸氧、注射可拉明等呼吸中樞興奮劑及強心利尿亦應注意保暖，給予吸氧、注射可拉明等呼吸中樞興奮劑及強心利尿劑。劑。救護方法救護方法 二氧化硫中毒二氧化硫中毒 橡膠及聚硫橡膠制品燃橡膠及聚硫橡膠制品燃燒可產生燒可產生SOSO2 2毒氣。

45、它是一種毒氣。它是一種色有刺激性氣味的氣體。空色有刺激性氣味的氣體。空氣中含量達氣中含量達400400一一500ppm500ppm時，時，短時間內可致人死亡。它對短時間內可致人死亡。它對人體的主要毒性表現在對眼、人體的主要毒性表現在對眼、上呼吸道、支氣管粘膜的強上呼吸道、支氣管粘膜的強烈刺激癥狀，可引起肺水腫、烈刺激癥狀，可引起肺水腫、氣道被閉塞而產生機械性氣道被閉塞而產生機械性窒息。窒息。 救護救護上基本同氨氣上基本同氨氣處理原則一致。處理原則一致。 天然氣的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低天然氣的主要成分是甲烷、乙烷、丙烷及丁烷等低分子量的烷烴，還含有少量的硫化氫、二氧化碳、氫、分子量

46、的烷烴，還含有少量的硫化氫、二氧化碳、氫、氮等氣體。常用的天然氣含甲烷氮等氣體。常用的天然氣含甲烷85%85%以上。常因火災、事以上。常因火災、事故中漏氣、爆炸而中毒。故中漏氣、爆炸而中毒。 ( (一一) )中毒表現中毒表現 主要為窒息，若天然氣同時含有硫化氫則毒性增加。主要為窒息，若天然氣同時含有硫化氫則毒性增加。早期有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等，嚴重者出現早期有頭暈、頭痛、惡心、嘔吐、乏力等，嚴重者出現直視、昏迷、呼吸困難、四肢強直、去大腦皮質綜合征直視、昏迷、呼吸困難、四肢強直、去大腦皮質綜合征等。等。 ( (二二) )救護救護 迅速將病人脫離中毒現場，吸氧或新鮮空氣。迅速將病人脫離

47、中毒現場，吸氧或新鮮空氣。 對有意識障礙者，以改善缺氧，解除腦血管痙攣、消除腦水腫為對有意識障礙者，以改善缺氧，解除腦血管痙攣、消除腦水腫為主。可吸氧，用氟美松、甘露醉、速尿等靜滴，并用腦細胞代謝劑如主。可吸氧，用氟美松、甘露醉、速尿等靜滴，并用腦細胞代謝劑如細胞色素細胞色素C ATPC ATP、維生素、維生素B6B6和輔酶和輔酶A A等靜滴。等靜滴。 輕癥患者僅做一般對癥處理。輕癥患者僅做一般對癥處理。 液化石油氣主要成分有丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等碳氫化合物。液化石油氣主要成分有丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等碳氫化合物。現廣泛用于家庭作為燃料，為了安全，家庭用液化石油氣普遍加入有現廣泛用于家庭作為

48、燃料，為了安全，家庭用液化石油氣普遍加入有臭雞蛋味刺激性氣體。其對人體的主要毒性表現為較強的麻痹作用及臭雞蛋味刺激性氣體。其對人體的主要毒性表現為較強的麻痹作用及較輕微的呼吸道刺激癥狀。較輕微的呼吸道刺激癥狀。 中毒后可有頭暈、乏力、惡心、嘔吐，并有四肢麻木等癥狀。中毒后可有頭暈、乏力、惡心、嘔吐，并有四肢麻木等癥狀。 現場救護基本與其它有毒氣體中毒處理措施一致，傷員應迅速脫現場救護基本與其它有毒氣體中毒處理措施一致，傷員應迅速脫離現場，吸氧、保暖、注射能量合劑及維生素離現場，吸氧、保暖、注射能量合劑及維生素B B族藥品。族藥品。 氨氣為無色有強烈刺激性氣味的氣體。三氯氰胺、氨氣為無色有強烈刺

49、激性氣味的氣體。三氯氰胺、尼龍、脲醛樹脂、絹類、羊毛制品在自由燃燒條件下可產尼龍、脲醛樹脂、絹類、羊毛制品在自由燃燒條件下可產生氨氣。液氨廣泛用于冷藏業，極易揮發。生氨氣。液氨廣泛用于冷藏業，極易揮發。 氨氣中毒主要表現為對眼、上呼吸道粘膜的刺激癥狀。氨氣中毒主要表現為對眼、上呼吸道粘膜的刺激癥狀。如流涕、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸困難等。氨氣還有一大如流涕、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸困難等。氨氣還有一大特點是它的對呼吸中樞的強抑制作用，可使傷員出現中樞特點是它的對呼吸中樞的強抑制作用，可使傷員出現中樞性呼吸停止，危及生命。液氨尚可對人體造成嚴重凍傷。性呼吸停止，危及生命。液氨尚可對人體造成嚴重凍傷。 進入氨氣泄漏區可立即用噴霧水槍掩護，這樣可避免空氣中氨氣進入氨氣泄漏區可立即用噴霧水槍掩護，這樣可避免空氣中氨氣濃度達到爆炸極限。進入災區前應佩帶防毒面具及防毒衣，濃度達到爆炸極限。進入災區前應佩帶防毒面具及防毒衣，扎緊袖口、扎緊袖口、褲角褲角。 出現中毒后應迅速撤離現場，脫去衣服，以免加重