1、預(yù)防接種知識講座預(yù)防接種知識講座一、為什么要預(yù)防接種二、疫苗分類三、疫苗的選擇及接種程序四、預(yù)防接種前的注意事項(xiàng)五、預(yù)防接種后的注意事項(xiàng)六、那些兒童不宜進(jìn)行預(yù)防接種七、預(yù)防接種后的不適反應(yīng)及處理八、常見問題為什么要接種疫苗為什么要接種疫苗接種疫苗是預(yù)防、控制乃至消滅傳染病最為有效、經(jīng)濟(jì)而方便的措施之一 兒童進(jìn)托兒所、幼兒園和將來上學(xué)、出國均需提供預(yù)防接種證明 疫苗分類疫苗分類疫苗的選擇疫苗的選擇計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類疫苗) 是國家規(guī)定納入計(jì)劃免疫，屬于免費(fèi)疫苗，是從寶寶出生后必須進(jìn)行接種的。預(yù)防接種計(jì)劃免疫包括兩個(gè)程序:一個(gè)是全程足量的基礎(chǔ)免疫，即在1周歲內(nèi)完成的初次接種;二是以后的加強(qiáng)免疫，即根據(jù)

2、疫苗的免疫持久性及人群的免疫水平和疾病流行情況適時(shí)地進(jìn)行復(fù)種。這樣才能鞏固免疫效果，達(dá)到預(yù)防疾病的目的。 7種計(jì)劃內(nèi)疫苗(一類疫苗):即卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗、百白破三聯(lián)疫苗、麻疹疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗。知道嗎?這7種疫苗可分別預(yù)防9種疾病(包括結(jié)核病、乙型病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎(小兒麻痹)、百日咳、白喉、破傷風(fēng)、麻疹、流行性乙型腦炎、流行性腦脊髓膜炎)。疫 苗接 種 對 象月（年）齡接種劑次接 種 部 位接種途徑接 種 劑 量/劑次備 注乙肝疫苗0、1、6月齡3上臂三角肌肌內(nèi)注射酵母苗5g/0.5ml，CHO苗10g/1ml、20g/1ml出生后24小時(shí)內(nèi)接種第1劑次，第1、2劑

3、次間隔28天卡介苗出生時(shí)1上臂三角肌中部略下處皮內(nèi)注射0.1ml脊灰疫苗2、3、4月齡4周歲4口服1粒第1、2劑次，第2、3劑次間隔均28天百白破疫苗3、4、5月齡1824月齡4上臂外側(cè)三角肌肌內(nèi)注射0.5ml第1、2劑次，第2、3劑次間隔均28天白破疫苗6周歲1上臂三角肌肌內(nèi)注射0.5ml麻風(fēng)疫苗（麻疹疫苗）8月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml擴(kuò)大免疫規(guī)劃兒童免疫程序1麻腮風(fēng)疫苗（麻腮疫苗、麻疹疫苗）1824月齡1上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml乙腦減毒活疫苗8月齡,2周歲2上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5mlA群流腦疫苗618月齡2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射

4、30g/0.5ml第1、2劑次間隔3個(gè)月A+C流腦疫苗3周歲,6周歲2上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射100g/0.5ml2劑次間隔3年；第1劑次與A群流腦疫苗第2劑次間隔12個(gè)月甲肝減毒活疫苗18月齡1上臂外側(cè)三角肌附著處皮下注射 1ml乙腦滅活疫苗8月齡（2劑次），2周歲,6周歲4上臂外側(cè)三角肌下緣附著處皮下注射0.5ml第1、2劑次間隔710天甲肝滅活疫苗18月齡,2430月齡2上臂三角肌附著處肌內(nèi)注射0.5ml2劑次間隔6個(gè)月擴(kuò)大免疫規(guī)劃兒童免疫程序2計(jì)劃外疫苗(二類疫苗) 是自費(fèi)疫苗。可以根據(jù)寶寶自身情況、各地區(qū)不同狀況及家長經(jīng)濟(jì)狀況而定。如果選擇注射二類疫苗應(yīng)在不影響一類疫苗情況下進(jìn)行

5、選擇性注射。要注意接種過活疫苗(麻疹疫苗、乙腦疫苗、脊灰糖丸)要間隔4周才能接種死疫苗(百白破、乙肝、流腦及所有二類疫苗)。 10種計(jì)劃外疫苗(二類疫苗):HIB疫苗(b型流感嗜血桿菌多糖疫苗)、水痘疫苗、肺炎疫苗、流感疫苗、甲肝疫苗、輪狀病毒疫苗、出血熱疫苗、狂犬病疫苗、氣管炎疫苗。什么是聯(lián)合疫苗什么是聯(lián)合疫苗預(yù)防接種前的注意事項(xiàng)預(yù)防接種前的注意事項(xiàng) 1、預(yù)防接種前要仔細(xì)觀察寶寶的身體健康狀況，先在家給寶寶量一次體溫，若有發(fā)燒(腋下體溫37.5）要推遲注射疫苗時(shí)間。如病后身體未完全康復(fù)應(yīng)暫緩注射，但應(yīng)記得等病好后及時(shí)補(bǔ)種。 2、要求接種疫苗后1天內(nèi)注射處傷口最好不要沾水，因此，接種疫苗前父母

6、最好給寶寶洗個(gè)澡，然后換上柔軟寬大的內(nèi)衣，這樣既方便挽袖子打針，也不會摩擦針眼處皮膚。 3、要向醫(yī)生說明目前寶寶的健康狀況，如寶寶有發(fā)熱、患病、營養(yǎng)不良等情況應(yīng)暫緩接種，何時(shí)補(bǔ)種應(yīng)和醫(yī)生商量約定。 4、寶寶應(yīng)該注射的疫苗和時(shí)間，父母要嚴(yán)格按照規(guī)定的免疫程序和預(yù)約時(shí)間進(jìn)行接種，不要半途而廢。如果錯(cuò)過預(yù)約時(shí)間，一定要盡快到接種單位補(bǔ)種疫苗。預(yù)防接種后的注意事項(xiàng)預(yù)防接種后的注意事項(xiàng) 1、接種疫苗后寶寶應(yīng)在接種現(xiàn)場觀察至少30分鐘。經(jīng)觀察無異常情況后方可離開。為便于及時(shí)發(fā)現(xiàn)寶寶的異常情況，觀察期間盡量不要讓寶寶睡覺。家長主要注意觀察寶寶的意識、活動、心跳、面色、呼吸等情況是否有大的變化，如發(fā)現(xiàn)寶寶出現(xiàn)

7、心跳加快、面色變白、變紫、手足冰涼、呼吸困難、抽筋等情況，應(yīng)立即報(bào)告醫(yī)護(hù)人員。 2、接種疫苗后1小時(shí)之內(nèi)最好不要給孩子喂奶。這是因?yàn)樽⑸湟呙绾髮殞毧摁[、疼痛而致全身痙攣，如果這時(shí)給孩子喂奶，極有可能吸入肺部造成肺炎。 3、接種部位24小時(shí)內(nèi)要保持干燥和清潔，盡量不要沐浴。 4、回家后要避免劇烈活動，對孩子細(xì)心照料，12天內(nèi)多喂些開水，尤其注意觀察寶寶是否出現(xiàn)發(fā)燒、出皮疹、注射部位出現(xiàn)紅腫等。那些兒童不宜進(jìn)行預(yù)防接種那些兒童不宜進(jìn)行預(yù)防接種凡有過敏史的寶寶一律不得接種疫苗（除脊髓灰質(zhì)炎三價(jià)混合疫苗外）-因?yàn)橐呙缰杏锌赡芎形⒘窟^敏原，這樣可使具有過敏體質(zhì)的寶寶發(fā)生過敏反應(yīng)，輕則起蕁麻疹、重則會發(fā)

8、生過敏性紫癜、紫癜腎，甚至發(fā)生過敏性休克，如果搶救不及時(shí)會危及到寶寶幼小的生命；患有嚴(yán)重的心臟、肝臟、腎臟疾病以及結(jié)核病的寶寶，也不宜進(jìn)行預(yù)防接種。否則因體質(zhì)較差，接種后有可能加重其原有的疾病，而且又給這些臟器增加額外的負(fù)擔(dān)；具有先天性免疫缺陷、免疫功能低下的寶寶不宜進(jìn)行預(yù)防接種，尤其是活疫苗。因?yàn)橛捎趯殞毭庖吖δ艿牡拖拢臃N疫苗后不但起不到預(yù)防疾病的作用，反而有可能使寶寶致病；患有中樞神經(jīng)系統(tǒng)性疾病的寶寶如：大腦功能發(fā)育不全、癲癇、高熱驚厥、抽風(fēng)病史、腦炎后遺癥等均不宜進(jìn)行預(yù)防接種。特別是百白破混合制劑、乙腦和流腦疫苗。否則有可能誘發(fā)或加重寶寶原有的疾病，引起抽風(fēng)，易使寶寶的舊病復(fù)發(fā)；那些兒

9、童不宜進(jìn)行預(yù)防接種那些兒童不宜進(jìn)行預(yù)防接種當(dāng)寶寶處于疾病的急性期或患有急性傳染病時(shí)應(yīng)緩種以免加重病情。待疾病完全恢復(fù)后一周再行接種；當(dāng)寶寶發(fā)熱、體溫超過37.5時(shí)，也應(yīng)暫緩接種。因?yàn)榘l(fā)熱的原因是多種多樣的，極有可能是流感、麻疹、腦炎、肝炎等傳染病的早期癥狀，如此時(shí)接種則會加重原有病情；如寶寶的接種部位有嚴(yán)重的皮炎、牛皮癬、濕疹、皮疹及化膿性皮膚病-應(yīng)在治愈后再行接種；寶寶出現(xiàn)腹瀉時(shí)應(yīng)暫緩接種-如寶寶的大便比平時(shí)增多，如每天排便4次以上，即出現(xiàn)腹瀉時(shí)也不宜服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗。因?yàn)楦篂a可使服入體內(nèi)的脊髓灰質(zhì)炎疫苗隨糞便很快地排出體外，失去其免疫作用；如腹瀉為病毒感染所致，則可產(chǎn)生抗體，影響免疫效果

10、；偶合癥偶合癥偶合癥是指受種者正處于某種疾病的潛伏期，或者存在尚未發(fā)現(xiàn)的基礎(chǔ)疾病，接種后巧合發(fā)病（復(fù)發(fā)或加重），因此偶合癥的發(fā)生與疫苗本身無關(guān)。疫苗接種率越高、品種越多，發(fā)生的偶合率越大。預(yù)防接種后的不適反應(yīng)及處理預(yù)防接種后少數(shù)兒童會出現(xiàn)一些不適反應(yīng)，絕大多數(shù)是輕微的，一般不需吃藥打針即自行消失。如持續(xù)加重未見好轉(zhuǎn)應(yīng)盡快咨詢醫(yī)生或到醫(yī)院診治。 一、全身反應(yīng)： 接種一天內(nèi)注意觀察小兒體溫（小時(shí)左右量一次體溫）。少數(shù)兒童在接種后12天內(nèi)出現(xiàn)低熱（腋下體溫3738）、吵鬧、嘔吐、腹瀉等不適反應(yīng)，一般不需吃藥打針即在24小時(shí)內(nèi)自行消退。接種麻風(fēng)疫苗、麻腮風(fēng)疫苗后，少數(shù)小兒在接種后612天出現(xiàn)發(fā)熱和一過

11、性皮疹。 發(fā)熱處理：發(fā)熱處理：主要用物理方法降溫 多喝水。 用溫水全身擦浴。擦?xí)r要用點(diǎn)力，多擦幾遍，保持手腳溫暖。 用冰袋當(dāng)枕頭躺。躺冰袋時(shí)要注意只能睡頭部，半小時(shí)就得量下體溫，體溫下降就要撤去冰袋。 如經(jīng)過物理降溫體溫還持續(xù)升高，若超過38.5，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用退熱藥，以防小孩高燒導(dǎo)致抽筋。 二、注射部位反應(yīng)： 少數(shù)兒童接種后12天內(nèi)在注射部位出現(xiàn)紅腫、硬結(jié)或疼痛，持續(xù)23日可自行消退。應(yīng)避免撓抓、按摩等，注意局部清潔衛(wèi)生。 紅腫、硬結(jié)的處理：紅腫、硬結(jié)的處理：紅腫、硬結(jié)出現(xiàn)未超過24小時(shí)用冷敷止腫，超過24小時(shí)用熱敷消腫，每天45次，每次1020分鐘。但如為卡介苗引起的紅腫不能熱敷。常見問題常見問題Q:打了預(yù)防針就百分百保險(xiǎn)嗎?目前沒有一種疫苗是百分之百有效的，絕大多數(shù)疫苗的有效率在95%以上，但支氣管肺炎疫苗的有效率較低，大約為70-80%。Q:是不是打預(yù)防針越多越好呢?A:不是。疫苗是用病菌、病毒及其產(chǎn)生的毒素制成的，雖然經(jīng)過殺滅和減毒等特殊處理，但仍會有一定毒性，接種后可能發(fā)生一些過敏反應(yīng)，輕者出現(xiàn)皮疹，重者發(fā)生休克。這種過敏反應(yīng)的發(fā)生往往隨著打針次數(shù)的增加而增多。Q:國內(nèi)疫苗和進(jìn)口疫苗有什么區(qū)別?A:國產(chǎn)、進(jìn)口疫苗價(jià)格上的差異在于疫苗毒株及其培養(yǎng)工藝不同，都通過了國家衛(wèi)生