




版權說明:本文檔由用戶提供并上傳,收益歸屬內容提供方,若內容存在侵權,請進行舉報或認領
文檔簡介
1、Hgh缺少導致的疾病生長激素(HGH)是腺垂體細胞分泌的蛋白質,是一種肽類激素。通過重組DNA技術制造的生長激素簡稱RHGH。正常情況下,生長激素HGH呈脈沖式分泌,生長激素(HGH)的分泌受下丘腦產生的生長激素釋放素(GHRH)的調節,還受性別、年齡和晝夜節律的影響,睡眠狀態下分泌明顯增加。生長激素的主要生理功能是促進神經組織以外的所有其他組織生長;促進機體合成代謝和蛋白質合成;促進脂肪分解;對胰島素有拮抗作用;抑制葡萄糖利用而使血糖升高等作用。血清生長激素測定有助于巨人癥、肢端肥大癥、遺傳性生長激素生成缺陷所致的生長激素缺乏癥診斷。生長激素主要生理作用是對人體各種組織尤其是蛋白質有促進合成
2、作用,能刺激骨關節軟骨和骨骺軟骨生 分泌部位垂體長,因而能增高。人體一旦缺乏生長激素就導致生長停滯。 生長激素缺乏,需經過嚴格內分泌檢查,如垂體刺激試驗,經過多次抽血觀察生長激素域值的變化,方可確診。對垂體性侏儒,特發性矮小這些生長激素缺乏者用生長激素治療后獲得令人振奮的生長速度。患特納氏征(Tunner's)的女性患者早期應用生長激素來增高亦是首選的,否則,其成年人身高平均在14米左右。 對于宮內生長遲緩所致低出生體重兒,生長激素可幫助其加速生長,向正常兒身高追趕。對體質性生長遲緩即男性1113歲,女性1012歲尚未見到第二性征發育者用生長激素治療亦可達到滿
3、意增高效果。此外,對大面積燒傷和大手術后用生長激素治療有促進蛋白質合成作用,促進康復。對嚴重營養不良、先天呆小病亦有調節生長作用。 生長激素治療效果取決于開始治療對年齡、基礎身高、骨齡以及營養及遺傳因素等,通常年齡小的優于年齡大的,尤其是骨齡,10歲前治療優于10歲后,有的年齡不到10歲,但因應用了一些不正規的甚至是不合理的“增高”治療,使骨齡相應大于其身高應有的年齡,用生長激素治療效果就差于骨齡落后者。 生長激素對某些類型的小患者有一定作用,但其須在專科醫生檢查確診后并指導下應用才能獲得應有效果。 編輯本段發展歷程1:科學家早在1920年就知道了生長激素的存在,但直到1958年才被用于臨床治
4、療。直到1986年美國禮來大藥廠通過同樣的基因工程方法,成功地制造出了191個氨基酸的HGH。 2:1985年,基于對HGH的多年研究和廣泛深入的臨床實驗,美國威斯康辛醫學院的羅德曼博士在美國抗衰老協會雜志上首次正式提出一個有關人體衰老原因的嶄新理論。 3:1990年7月5日美國威斯康辛醫學院的Daniel Rudman羅德曼醫師在新英格蘭醫學雜志上發表了他那一篇震驚醫學界的論文Effects of human growth hormone in men over 60 years old(人類生長激素在60歲以上老年人中的應用),這篇論文可以說是HGH應用到抗衰老研究醫學史上的一座里程碑。
5、4:1996年,愛德門錢博士在自己親身體驗到HGH的卓越效果后,擴展使用到超過800個患者,包括電影明星、大公司高級主管、甚至許多著名的醫生、專家、學者,均達到驚人的效果。1996年8月美國FDA(美國食品藥品監督管理局)終于正式批準HGH在臨床上使用,用來治療所有缺乏HGH的病人,也包括正常成年人。現在科學發現人體生長素HGH減少才會出現人體的衰老。合理的補充人體生長素(HGH),可以使人體的衰老現象產生逆轉。 編輯本段結構生長激素分子是由191個氨基酸殘基構成,相對分子質量22124道爾頓。分子構造具有4個螺旋 使生長激素 分子結構可以和其受器有良好結合。就蛋白質
6、序列上來說,生長激素和泌乳激素以及絨毛膜促乳素在演化上同源。人類的生長激素具有一定程度的專一性, 所以盡管和其他物種的生長激素相似度很高 還是只能作用在人類和靈長類身上。 Mind map showing a Summary of Growth Hormone Physiology有幾種生長激素的亞型蛋白(Isoforms)進入血液循環,其中大部分都跟生長激素結合蛋白(growth hormone-binding protein,GHBP)以及另一種糖蛋白(acid labile subunit,ALS)三者結合在一起。生長激素結合蛋白是一種由生長激素受器演變而來的蛋白質。 編輯本段基因序列生
7、長激素的基因位于17號染色體的q22-24區域上。并與人類絨毛膜促乳素(也稱為胎盤催乳素,placental lactogen)的基因非常靠近。生長激素、絨毛膜生長素和催乳素(PRL)是一組同源激素,分別和促進生長、刺激泌乳有關系。 編輯本段分泌時間人體激素很多都是在夜間11:00-凌晨2:00點分泌最多,因此,激素治療時一般采用與人體分泌大致吻合的時間來服藥,不易造成對自身分泌功能的抑制。 而生長激素呈脈沖式分泌,它的分泌受下丘腦產生的生長激素釋放素的調節,還受性別、年齡和晝夜節律的影響,睡眠狀態下分泌明顯增加。因此,長期日夜顛倒,打亂正常節奏,肯定會影響身高增長的。 編輯本段生理高等動物和
8、人體內的生長激素,其化學成分是蛋白質。而植物體內的生長素,其化學成分是吲哚乙酸, 腦垂體前葉分泌的能促進身體生長的一種激素。人生長激素是由191個氨基酸組成的單肽鏈,分子量22124Da。 生長激素能通過促進肝臟產生生長激素,生長激素在介質間接促進生長期的骨骺軟骨形成,促進骨及軟骨的生長,從而使軀體增高。生長激素對中間代謝及能量代謝也有影響,可促進蛋白質合成,增強對鈉、鉀、鈣、磷、硫等重要元素的攝取與利用,同時通過抑制糖的消耗,加速脂肪分解,使能量來源由糖代謝轉向脂肪代謝。人在幼年時,如果生長激素分泌不足,會導致生長發育遲緩,身體長得特別矮小,稱“侏儒癥”;如果生長激素分泌過多,可引起全身各部
9、過度生長,骨骼生長尤為顯著,致使身材異常高大,稱“巨人癥”。成年后,骨骺已融合,長骨不再生長,此時如生長激素分泌過多,將刺激肢端骨、面骨、軟組織等增生,表現為手、足、鼻、下頜、耳、舌以及肝、腎等內臟顯示出不相稱的增大,稱“肢端肥大癥”。巨人癥和肢端肥大癥如果是垂體前葉腫瘤所致,可進行局部放射線照射治療或手術切除,大劑量雌激素有抑制垂體分泌生長激素的作用。對侏儒癥應及早給予激素治療,人生長激素對侏儒癥有顯著療效。由于生長激素來源的困難,使生長激素的臨床應用至今未能廣泛開展。目前科學家已試用基因工程方法將人類生長激素基因從染色體DNA鏈上分離出來,重組到質粒上,并用大腸桿菌進行轉化,以期用發酵的方
10、法生產人類的生長激素,因此臨床應用可望推廣。此外,部分侏儒癥患兒,其垂體分泌生長激素的細胞并不減少,發病環節可能在下丘腦神經分泌細胞呈退行性變化,導致促生長激素釋放激素缺乏。目前對這種患兒試用人工合成的人胰腺生長激素釋放因子進行治療,已取得了一定療效。 編輯本段生長激素臨床意義常見臨床現象(1)升高: 垂體腫瘤:肢端肥大癥、腦垂體性巨人癥。 非垂體腫瘤:糖尿病、部分肝病、腎功能不全、胰腺癌。可用抑制試驗鑒別非垂體腫瘤所致GH之增高。 (2)降低: 垂體性侏儒癥及其他原因所致的垂體前葉功能減低癥。 非垂體疾病所致GH值降低:肝硬化、垂體附近的腦腫瘤。可用興奮試驗鑒別垂體性和非垂體性的降低。生長激
11、素-L-多巴興奮試驗正常值(空腹):峰值>7g/L,或較興奮前上升5g/L以上(峰值>7ng/ml,或較興奮前上升5ng/ml以上)。生長激素-高血糖素興奮試驗正常值(空腹):興奮后升到7g/L以上,或較興奮前上升5g/L以上(興奮后上升到7ng/ml以上,或較興奮前上升5ng/ml)生長激素-精氨酸興奮試驗正常值:空腹值<5g/L(<5ng/ml),試驗3060min,上升到7g/L(7ng/ml)以上峰值范圍835g/L(835ng/ml) 促進生長生長激素能促進人的生長,且能調節體內的物質代謝。生長激素主要通過抑制肌肉及脂肪組織利用葡萄
12、侏儒癥糖,同時促進肝臟中的糖異生作用及對糖元進行分解,從而使血糖升高。生長激素可促進脂肪分解,使血漿游離脂肪酸升高。饑餓時胰島素分泌減少,生長激素分泌增高,于是血中葡萄糖利用減少及脂肪利用增高,此時血漿中葡萄糖及游離脂肪酸含量上升。 具體如下: 促進生長:促進骨、軟骨、肌肉和其他組織細胞的分裂增殖和蛋白質的合成,從而加速骨骼和肌肉的生長發育。 調節代謝:促進蛋白質代謝,尤其肝外組織的蛋白質合成;促進氨基酸進入細胞,增強DNA、RNA的合成,減少尿氮,呈氮的正平衡;增強脂解作用和抗體形成;抑制外周組織攝取和利用葡萄糖,減少葡萄糖的消耗,升高血糖水平。 抗衰老作用生長激素從根本上解決人類的抗衰老問
13、題(源自美國文獻): 科學家們發現,生長激素隨著年齡的增長而分泌量趨于減少。12歲30歲大約減少15%,而到60歲以前就 巨人癥不到原來的一半。生長激素每天分泌量20歲的年輕人達到頂峰大約500微克,到60歲只有300微克,80歲老者只有25微克。一般認為30歲以后即為衰老的開始,生長激素隨著年齡增加而衰減,因此補充生長激素是能夠增強免疫系統的功能達到長壽目的關鍵。美國威斯康森大學醫學院的羅德曼博士指出,人體衰老其實是因為缺少生長激素引起的疾病,只要使用生長激素來刺激并活化腦下垂體,使它恢復分泌釋放生長激素的功能,人體就會出現返老還童的現象。世界著名抗衰老醫學專家,美
14、國抗衰老醫學科學院院長卡拉茲博士指出,人類生長素是世界上第一種(目前為止也是唯一的一種)能夠逆轉衰老的物質,它可以延緩、終止、甚至逆轉衰老。1996年8月,美國FDA批準成年人可長期使用人類生長素。自從1998年底有了生長激素(在美國是按食品類生產和銷售的)后使用它的人數迅速增加,據1999年底統計,美國已有數百萬人在使用。 1990年在新英格蘭醫學期刊的一篇研究論文,對21位六十歲以上的男性受試者施以生長激素的治療,這是目前已知最早利用生長激素來做抗老化處置的案例。研究的結果顯示,所有實驗受試者相較于對照組無論是凈體重(lean body mass)以及骨骼內礦物質都顯著地增加。這篇論文的作
15、者指出,這些改善成果約可抵消一般10到20年的老化影響。盡管作者并未聲稱生長激素可以逆轉老化過程, 但他們的研究卻讓人誤以為生長激素的確是有效的抗老化藥物。 史丹佛大學臨床醫學研究團隊在2007年的文獻指出, 施用生長激素的健康老年人,平均可以增加肌肉并減少體脂肪各2公斤左右。然而,這可能是使用生長激素唯一的正面幫助,研究人員并沒有在其他地方(諸如:骨骼密度、膽固醇水平、血脂、最大耗氧量)測量到足以表現出生長激素可促進健康的任何顯著差別。研究人員并未發現肌強度有任何改變, 讓他們認為生長激素的功能僅能提高肌肉內水分的儲存,而非增進肌肉的生長。也許可以解釋凈體重增加的原因。 編輯本段HGH不良反
16、應及副作用HGH可引起一過性高血糖現象,通常隨用藥時間延長或停藥后恢復正常。 臨床試驗中約有1%的身材矮小兒童有副作用,常見注射部位局部一過性反應(疼痛、發麻、紅腫等)和體液潴留的癥狀(外周水腫、關節痛或肌痛),這些副作用發生較早,但發生率隨用藥時間而降低,罕見影響日常活動。 長期注射重組人生長激素在少數病人體內引起抗體產生,抗體結合力低,無確切臨床意義。但如果預期的生長效果未能達到,則可能有抗體產生,抗體結合力超過2mg/L,則可能會影響療效。 也就是說HGH治療,副作用比較輕微,如注射部位紅腫、皮疹等(和產品的純度有關)在臨床治療中未發現不可逆轉的副作用。 HGH在治療劑量下是比較安全的。
17、 編輯本段正常值生長激素正常值: 臍 帶:1050g/L (1050ng/ml) 新生兒:1540g/L (1540ng/ml) 兒 童:<20g/L (<20ng/ml) 成 人:男<2g/L (<2ng/ml) 女<10g/L (<10ng/ml) 成人非基礎值:<10g/L (<10ng/ml) 編輯本段生長激素的正確理解如果你是生長激素缺乏所致的發育遲緩可以應用生長素治療。 生長激素又稱人體生長激素(hGH),屬于體育運動中禁用的肽類激素,通常用于侏儒癥的治療。它具有合成代謝作用,可增長肌肉塊頭,還能促進人在兒童期和青少年期骨的生長,并加
18、強肌腱和增大內部器官。運動員非法使用生長激素主要是為了強壯肌肉,增加力量,以便獲取競技優勢。 藥代動力學 據文獻報道,皮下或肌肉注射兩種方式的給藥效果相同,皮下注射通常比肌肉注射能帶來更高的血清GH濃度,但所產生的IGF-1的濃度卻是一致的。GH吸收通常較慢,血漿GH濃度通常在給藥35小時后達到高峰,清除半衰期一般為23小時;GH通過肝臟和腎臟清除,且成人快于兒童,從尿中直接排除的未經代謝GH極為微量。適應癥:用于內源性生長激素缺乏、慢性腎衰及特納氏綜合癥所致兒童生長緩慢和重度燒傷的治療。用法用量:使用前將1ml注射用水沿瓶壁緩慢加入凍干的rhGH,輕微搖轉使之全部溶解,切勿劇烈震蕩。 人生長
19、激素分泌隨年齡而減少的原因: 自體回饋循環的作用。當身體內IGF-l減低時會傳送訊號到腦下垂體,使它分泌較多的hGH,這個自體回饋循環功能隨年齡而減退。 編輯本段生長激素禁忌禁忌人群1、骨骼閉合的兒童禁用 2、有腫瘤進展癥狀的患者禁用 3、嚴重全身感染等危重病人在機體急性休克期內禁用 注意事項1、在醫生指導下用于明確診斷的病人。 2、糖尿病患者可能需要調整抗糖尿病藥物的劑量。 3、對由腦瘤而造成的生長激素缺乏的病人或有顱內傷病史的患者,必須嚴密監測其潛在疾病的進展或復發的可能性。 4、同時使用皮質激素會抑制生長激素的促生長作用,因此患ACTH缺乏的病人應適當調整其皮質激素的用量,以避免其對生長
20、激素產生的抑制作用。 5、少數病人在生長激素治療過程中可能發生甲狀腺功能低下,應及時糾正,以避免影響生長激素的療效,應此病人應定期進行甲狀腺功能的檢查,必要時給予甲狀腺素的補充。 6、患內分泌疾患(包括生長激素缺乏癥)的病人可能容易發生股骨頭骺板滑脫,在生長激素的治療期若出現跛行現象應注意評估。 7、有時生長激素可導致過度胰島素狀態,因此必須注意病人是否出現葡萄糖耐量減低的現象。 8、切忌過量用藥,一次注射過量的生長激素可導致低血糖,繼之出現高血糖,長期過量注射可能導致肢端肥大癥狀與體征以及其他與生長激素過量有關的反應。 9、注射部位應常變動以防脂肪萎縮。孕婦及哺乳期婦女用藥:不宜使用。 兒童用藥 兒童對于生長激
溫馨提示
- 1. 本站所有資源如無特殊說明,都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
- 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等,如果需要附件,請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
- 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙,網頁內容里面會有圖紙預覽,若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
- 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
- 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間,僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理,對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯,并不能對任何下載內容負責。
- 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容,請與我們聯系,我們立即糾正。
- 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。
最新文檔
- 聚酯底漆行業深度研究分析報告(2024-2030版)
- 2025年 公路交通安全生產管理能力考試練習題附答案
- 2025年 蚌埠行知高級中學招聘考試筆試試題附答案
- 2023-2028年中國干果堅果行業市場發展監測及投資戰略咨詢報告
- 中國纖維柄斧子行業市場發展前景及發展趨勢與投資戰略研究報告(2024-2030)
- 中國天花板行業市場深度研究及發展趨勢預測報告
- 2025年中國點陣式顯示器行業發展潛力分析及投資方向研究報告
- 中國紫膠行業市場調查報告
- 2025年中國止擋片行業市場發展前景及發展趨勢與投資戰略研究報告
- 中國空調壓縮機減震墊行業市場發展前景及發展趨勢與投資戰略研究報告(2024-2030)
- 婦女保健服務技術規范與診療常規
- 高級記者考試試題及答案
- 2025國家開放大學《高級財務會計》期末機考題庫
- R1快開門式壓力容器操作上崗證考試題及答案
- 貴州畢節中考試題及答案
- 道路人行天橋加裝電梯導則(試行)
- 中國廢舊輪胎橡膠粉項目投資計劃書
- 2025-2030母嬰用品產業市場現狀供需分析及重點企業投資評估規劃分析研究報告
- pc構件吊裝安全專項施工方案
- 2025萬家寨水務控股集團所屬企業校園招聘82人筆試參考題庫附帶答案詳解
- 2024年貴州省納雍縣事業單位公開招聘中小學教師35名筆試題帶答案
評論
0/150
提交評論