1、醫(yī)院財務(wù)制度實施細(xì)則第一章 醫(yī)院財務(wù)制度總則第一條 為了適應(yīng)社會主義市場經(jīng)濟和醫(yī)院事業(yè)發(fā)展的需要，加強醫(yī)院財務(wù)管理和監(jiān)督，規(guī)范醫(yī)院財務(wù)行為，提高資金使用效益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)、事業(yè)單位財務(wù)規(guī)則（財政部令第8號）、醫(yī)院財務(wù)制度（財社字【2010】306號）以及國家關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的相關(guān)規(guī)定，結(jié)合醫(yī)院特點制定本制度。 第二條 醫(yī)院財務(wù)管理的基本原則是：執(zhí)行國家有關(guān)法律、法規(guī)和財務(wù)規(guī)章制度；堅持厲行節(jié)約、勤儉辦事業(yè)的方針；正確處理社會效益和經(jīng)濟效益的關(guān)系，正確處理國家、單位和個人之間的利益關(guān)系，保持醫(yī)院的公益性。第三條 醫(yī)院財務(wù)管理的主要任務(wù)是：科學(xué)合理編制預(yù)算，真實反映財務(wù)狀況；依法組

2、織收入，努力節(jié)約支出；健全財務(wù)管理制度，完善內(nèi)部控制機制；加強經(jīng)濟管理，實行成本核算，強化成本控制，實施績效考評，提高資金使用效益；加強國有資產(chǎn)管理，合理配置和有效利用國有資產(chǎn)，維護國有資產(chǎn)權(quán)益；加強經(jīng)濟活動的財務(wù)控制和監(jiān)督，防范財務(wù)風(fēng)險。第四條 醫(yī)院實行“統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)、集中管理”的財務(wù)管理體制。醫(yī)院的財務(wù)活動在院長及財務(wù)分管院長的領(lǐng)導(dǎo)下，由醫(yī)院財務(wù)科統(tǒng)一管理。第二章 機構(gòu)、崗位設(shè)置及職責(zé)第五條 醫(yī)院設(shè)置財務(wù)科，具體負(fù)責(zé)財務(wù)核算管理、績效核算等工作。第六條 財務(wù)科職責(zé)1.在醫(yī)院分管財務(wù)院長的領(lǐng)導(dǎo)下，組織全院執(zhí)行國家有關(guān)財經(jīng)法律、法規(guī)、方針、政策和制度，保護國有資產(chǎn)；2.開展會計核算，編制財務(wù)報告，

3、及時向相關(guān)部門報送各種報表；3.組織編制和執(zhí)行預(yù)算，制定財務(wù)收支計劃、信貸計劃，擬訂資金籌措和使用方案，開辟財源，有效使用資金；4.開展成本費用預(yù)測、計劃、控制、核算、分析和考核，制定增收節(jié)支措施、提高經(jīng)濟效益；5.完善會計內(nèi)部控制制度，開展財務(wù)分析，提供決策信息；6.協(xié)助制定績效考核方案，調(diào)動全院職工積極性，及時考核兌現(xiàn)到科、到人；7.合理設(shè)置會計崗位，制定崗位職責(zé)，考核會計人員；8.組織全院會計人員參加會計業(yè)務(wù)培訓(xùn)，提高會計人員職業(yè)道德和專業(yè)能力；9.承辦醫(yī)院交辦的其他工作。第七條 醫(yī)院會計崗位分為：主管會計、制證會計、固定資產(chǎn)管理會計、往來款項結(jié)算會計、成本會計、預(yù)算會計、檔案管理會計、

4、票據(jù)稽核會計、收入稽核會計、藥品會計、材料會計、收費員、出納等，財務(wù)科根據(jù)業(yè)務(wù)需要，可合理選擇設(shè)置。第八條 醫(yī)院會計人員須具備誠實守信、客觀公正、廉潔自律、敢于堅持原則的品質(zhì)，必須持證上崗，財務(wù)科科長須具備會計師以上職稱，并從事會計工作五年以上。第三章 預(yù)算管理第九條 預(yù)算是指醫(yī)院按照國家有關(guān)規(guī)定，根據(jù)事業(yè)發(fā)展計劃和目標(biāo)編制的年度財務(wù)收支計劃。 第十條 醫(yī)院預(yù)算分為收入預(yù)算、支出預(yù)算、資本預(yù)算三部分。收入預(yù)算是反映預(yù)算期內(nèi)醫(yī)院收入目標(biāo)及其構(gòu)成要素的財務(wù)安排；支出預(yù)算反映的是預(yù)算期內(nèi)各預(yù)算單元需開支的各項成本費用支出內(nèi)容，包括全院支出明細(xì)匯總表及各預(yù)算單元支出明細(xì)表；資本預(yù)算是反映預(yù)算期內(nèi)進行資

5、本投資活動的預(yù)算，主要包括固定資產(chǎn)購置預(yù)算、基建工程預(yù)算等。醫(yī)院所有涉及價值形式的經(jīng)濟管理活動都應(yīng)納入預(yù)算管理，明確預(yù)算目標(biāo)，實行預(yù)算控制。第十一條 醫(yī)院預(yù)算編制應(yīng)遵循“以收定支、收支平衡、統(tǒng)籌兼顧、保證重點”原則，不編制赤字預(yù)算。第十二條 醫(yī)院實行全面預(yù)算管理，按以下制度執(zhí)行： （一）預(yù)算編制制度 1.醫(yī)院財經(jīng)（預(yù)算）管理小組根據(jù)醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略和預(yù)算期經(jīng)濟形勢的初步預(yù)測，于每年10月底以前提出下一年度醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算目標(biāo)，包括醫(yī)療收入目標(biāo)、醫(yī)療成本費用目標(biāo)、結(jié)余目標(biāo)和現(xiàn)金流量目標(biāo)，并確定財務(wù)預(yù)算編制的政策，由財務(wù)部門下達各職能部門和臨床各科室。 2.各職能部門及歸口單位按照醫(yī)院下達的財務(wù)預(yù)算目標(biāo)

6、和政策，結(jié)合實際情況及預(yù)測的條件，提出詳細(xì)的部門財務(wù)預(yù)算方案，于11月底前上報財務(wù)部門。3.財務(wù)部門于12月上旬前對職能部門上報的財務(wù)預(yù)算方案進行初步審查、匯總、提出綜合平衡的建議。在審查、平衡過程中，由醫(yī)院財經(jīng)（預(yù)算）管理小組進行協(xié)調(diào)，對發(fā)現(xiàn)的問題提出初步調(diào)整的意見，并反饋給有關(guān)職能部門予以修正。4.財務(wù)部門在有關(guān)職能部門預(yù)算修正調(diào)整的基礎(chǔ)上，于12月底前編制出醫(yī)院的財務(wù)預(yù)算方案，報醫(yī)院財經(jīng)（預(yù)算）管理小組討論。對于不符合醫(yī)院發(fā)展戰(zhàn)略或者財務(wù)預(yù)算目標(biāo)的事項，醫(yī)院財經(jīng)（預(yù)算）管理小組責(zé)成有關(guān)職能部門進一步修訂、調(diào)整。在討論、調(diào)整的基礎(chǔ)上財務(wù)部門正式編制醫(yī)院的年度財務(wù)預(yù)算草案，由財經(jīng)（預(yù)算）管理

7、小組提交院長辦公會審議。 （二）預(yù)算審批制度醫(yī)院于次年初對財務(wù)預(yù)決算報告提交職代會審議，審議通過后，職代會書面批復(fù)通知財務(wù)部門組織執(zhí)行。 （三）預(yù)算執(zhí)行制度1.經(jīng)批復(fù)的醫(yī)院預(yù)算是控制醫(yī)院日常業(yè)務(wù)、經(jīng)濟活動的依據(jù)和衡量其合理性的標(biāo)準(zhǔn)，預(yù)算一經(jīng)批準(zhǔn)下達，各部門必須認(rèn)真組織實施，將預(yù)算指標(biāo)層層分解，從橫向和縱向落實到內(nèi)部各部門、各環(huán)節(jié)和各崗位。2.醫(yī)院在預(yù)算執(zhí)行過程中應(yīng)定期將執(zhí)行情況與預(yù)算進行對比分析，及時發(fā)現(xiàn)偏差、查找原因，采取必要措施，保證預(yù)算整體目標(biāo)的順利完成。 （四）預(yù)算調(diào)整制度 1.醫(yī)院正式下達執(zhí)行的預(yù)算，一般不作調(diào)整。但當(dāng)市場環(huán)境、經(jīng)營條件、國家法規(guī)政策等發(fā)生重大變化，或出現(xiàn)不可抗力的重

8、大自然災(zāi)害、公共緊急事件等致使預(yù)算的編制基礎(chǔ)不成立，或者將導(dǎo)致預(yù)算執(zhí)行結(jié)果產(chǎn)生重大差異，需要調(diào)整預(yù)算的，由職能部門書面報告，闡述預(yù)算執(zhí)行的具體情況、客觀因素變化情況及其對預(yù)算執(zhí)行造成的影響程度、預(yù)算的調(diào)整幅度等，報分管副院長審核提出意見并進行修改。 2.財務(wù)部門對職能部門提交的預(yù)算調(diào)整報告進行審核分析，集中編制醫(yī)院年度預(yù)算調(diào)整方案，提交醫(yī)院財經(jīng)（預(yù)算）管理小組審議批準(zhǔn)，然后下達執(zhí)行。 （五）預(yù)算決算制度 年度終了，財務(wù)科組織預(yù)算決算，按業(yè)務(wù)歸口向相關(guān)職能部門通報決算結(jié)果，并編制決算報表。 （六）預(yù)算分析和考核制度醫(yī)院建立對預(yù)算情況的分析、考核制度，并逐步建立與年終評比、內(nèi)部收入分配掛鉤機制。根

9、據(jù)年初預(yù)算與年終預(yù)算執(zhí)行結(jié)果的差異水平對各預(yù)算責(zé)任單元的執(zhí)行情況進行評價，評價結(jié)果作為各部門負(fù)責(zé)人年度工作業(yè)績考核的參考依據(jù)。第四章 收入管理第十三條 收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動依法取得的非償還性資金。 第十四條 醫(yī)院收入包括：醫(yī)療收入、財政補助收入、科教項目收入和其他收入。 （一）醫(yī)療收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動取得的收入，包括門診收入和住院收入。 1.門診收入是指為門診病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括掛號收入、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他門診收入等。 2.住院收入是指為住院病人提供醫(yī)療服務(wù)所取得的收入，包括床位收入

10、、診察收入、檢查收入、化驗收入、治療收入、手術(shù)收入、護理收入、衛(wèi)生材料收入、藥品收入、藥事服務(wù)費收入、其他住院收入等。 （二）財政補助收入，即醫(yī)院從同級財政部門取得的各類財政補助收入，包括基本支出補助收入和項目支出補助收入。基本支出補助收入是指由財政部門撥入的符合國家規(guī)定的人員經(jīng)費、政策性虧損補貼等經(jīng)常性補助收入；項目支出補助收入是指由財政部門撥入的主要用于基本建設(shè)和設(shè)備購置、重點學(xué)科發(fā)展、承擔(dān)政府指定公共衛(wèi)生任務(wù)等取得的專項補助收入。 （三）科教項目收入，即醫(yī)院取得的除財政補助收入以外專門用于科研、教學(xué)項目的補助收入。 （四）其他收入，即醫(yī)院開展醫(yī)療業(yè)務(wù)、科教項目之外的活動所取得的收入，包括

11、培訓(xùn)收入、租金收入、食堂收入、投資收益、財產(chǎn)物資盤盈收入、捐贈收入、確實無法支付的應(yīng)付款項等。 第十五條 醫(yī)療收入在醫(yī)療服務(wù)發(fā)生時依據(jù)政府確定的收費項目和收費標(biāo)準(zhǔn)確認(rèn)。 第十六條 醫(yī)院嚴(yán)格按省市物價政策組織收入，各項收入由財務(wù)科統(tǒng)一核算、統(tǒng)一管理，其他任何部門、科室和個人不得收取款項，收入取得部門應(yīng)按有關(guān)規(guī)定使用財政部門或稅務(wù)機關(guān)監(jiān)制的票據(jù)，嚴(yán)禁使用虛假票據(jù)。嚴(yán)禁設(shè)立賬外賬和“小金庫”。現(xiàn)金收入不得坐支。 （一）門診收入管理1.收費員應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)收費，嚴(yán)格執(zhí)行優(yōu)惠減免政策，不得隨意減免有關(guān)費用，嚴(yán)禁少收、漏收。當(dāng)日收款當(dāng)日結(jié)算上交，做到治療單、交款收據(jù)、日結(jié)單、資金四相符。嚴(yán)禁挪用公款。2.收入稽

12、核員應(yīng)對收費員收費情況進行稽核，確保門診收入真實、準(zhǔn)確、完整，每日編制收入?yún)R總報表。收款報表經(jīng)財務(wù)分管收款的出納審核簽收后，轉(zhuǎn)交會計做賬。 （二）住院收入管理1.住院結(jié)算處根據(jù)入院證為患者辦理入院手續(xù)，按臨床通知收取住院預(yù)收款，并開具預(yù)收款收據(jù)。2.臨床醫(yī)技科室記賬員根據(jù)每日向患者提供醫(yī)療服務(wù)活動情況按物價標(biāo)準(zhǔn)記賬確認(rèn)收入，并向患者提供費用清單，把握病人費用開支情況，做好催款工作，盡量減少患者欠費。3.患者出院時病區(qū)記賬員應(yīng)據(jù)醫(yī)囑核對患者費用，提供結(jié)算資料，辦理出院。患者持結(jié)算資料到住院結(jié)算處辦理費用結(jié)算。結(jié)算時收費員應(yīng)將結(jié)算結(jié)果交由患者確認(rèn)，收回預(yù)收款收據(jù)，多退少補，向患者提供結(jié)算收據(jù)。4.

13、當(dāng)班收費員每日業(yè)務(wù)結(jié)束時，應(yīng)編制住院收費員日結(jié)單，并附上銀行結(jié)算的各種扎賬憑據(jù)，保證收據(jù)、日結(jié)單、資金三相符，當(dāng)日資金當(dāng)日入庫，經(jīng)財務(wù)科分管收款的出納審核簽收后，轉(zhuǎn)交會計做賬。 （三）其他收入管理除醫(yī)療、財政補助外其他各項收入由財務(wù)科統(tǒng)一辦理收款事宜，任何科室不得擅自處理醫(yī)院財物，收取現(xiàn)金。嚴(yán)禁隱瞞、截留、擠占和挪用。第五章 支出管理第十七條 支出是指醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動過程中發(fā)生的資產(chǎn)、資金耗費和損失。 第十八條 支出包括醫(yī)療支出、財政項目補助支出、科教項目支出、管理費用和其他支出。 （一）醫(yī)療支出，即醫(yī)院在開展醫(yī)療服務(wù)及其輔助活動過程中發(fā)生的支出，包括人員經(jīng)費、耗用的藥品及衛(wèi)生材料

14、支出、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)攤銷、提取醫(yī)療風(fēng)險基金和其他費用，不包括財政補助收入和科教項目收入形成的固定資產(chǎn)折舊和無形資產(chǎn)攤銷。 其中，人員經(jīng)費包括基本工資、津貼補貼、績效工資社會保障繳費、住房公積金等。其他費用包括辦公費、印刷費、水費、電費、郵電費、取暖費、物業(yè)管理費、差旅費、會議費、培訓(xùn)費等。 （二）財政項目補助支出，即醫(yī)院利用財政補助收入安排的項目支出。實際發(fā)生額全部計入當(dāng)期支出。其中，用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。 （三）科教項目支出，即醫(yī)院利用科教項目收入開展科研、教學(xué)活動發(fā)生的支出。用于購建固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等發(fā)生的支出，應(yīng)同時計入

15、凈資產(chǎn)，按規(guī)定分期結(jié)轉(zhuǎn)。 （四）管理費用，即醫(yī)院行政及后勤管理部門為組織、管理醫(yī)療和科研、教學(xué)業(yè)務(wù)活動所發(fā)生的各項費用，包括醫(yī)院行政及后勤管理部門發(fā)生的人員經(jīng)費、耗用的材料成本、計提的固定資產(chǎn)折舊、無形資產(chǎn)費用，以及醫(yī)院統(tǒng)一管理的離退休經(jīng)費、壞賬損失、印花稅、房產(chǎn)稅、車船使用稅、利息支出和其他公用經(jīng)費，不包括計入科教項目、基本建設(shè)項目支出的管理費用。 （五）其他支出，即醫(yī)院上述項目以外的支出，包括出租固定資產(chǎn)的折舊及維修費、食堂支出、罰沒支出、捐贈支出、財產(chǎn)物資盤虧和毀損損失等。 基本建設(shè)項目支出按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第十九條 專項資金指醫(yī)院針對專項活動或從財政部門、主管部門取得的有指定用途的

16、項目資金，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。第二十條 各種費用支出標(biāo)準(zhǔn)和審批程序按醫(yī)院支出相關(guān)控制制度執(zhí)行。 第二十一條 醫(yī)院應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行政府采購和國家關(guān)于藥品、耗材采購的有關(guān)規(guī)定。 第六章 成本管理第二十二條 成本管理是指醫(yī)院通過成本核算和分析，提出成本控制措施，降低醫(yī)療成本的活動。 第二十三條 成本管理的目的是全面、真實、準(zhǔn)確反映醫(yī)院成本信息，強化成本意識，降低醫(yī)療成本，提高醫(yī)院績效，增強醫(yī)院在醫(yī)療市場中的競爭力。 第二十四條 成本核算是指醫(yī)院將其業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費按照核算對象進行歸集和分配，計算出總成本和單位成本的過程。 成本核算應(yīng)遵循合法性、可靠性、相關(guān)性、分期核算、權(quán)責(zé)發(fā)生制、按實際成本計價、

17、收支配比、一致性、重要性等原則。 第二十五條 醫(yī)院成本核算分為科室成本核算、醫(yī)療服務(wù)項目成本核算、病種成本核算、床日和診次成本核算。現(xiàn)階段醫(yī)院以科室為成本核算對象，逐步實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)項目、病種、床日、診次為核算對象。 第二十六條 科室成本核算是指將醫(yī)院業(yè)務(wù)活動中所發(fā)生的各種耗費以科室為核算對象進行歸集和分配，計算出科室成本的過程。 （一）科室區(qū)分為以下類別：臨床醫(yī)療類、醫(yī)技類、醫(yī)療輔助類和行政后勤類等。臨床醫(yī)療類指直接為病人提供醫(yī)療服務(wù)，并能體現(xiàn)最終醫(yī)療結(jié)果、完整反映醫(yī)療成本的科室；醫(yī)技類指為臨床服務(wù)類科室及病人提供醫(yī)療技術(shù)服務(wù)的科室；醫(yī)療輔助類科室為臨床醫(yī)療類和醫(yī)技類科室提供動力、生產(chǎn)、加工等

18、輔助服務(wù)的科室；行政后勤類指除臨床服務(wù)、醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)療輔助科室之外的從事院內(nèi)外行政后勤業(yè)務(wù)工作的科室。 （二）科室成本的歸集。 成本按照計入方法分為直接成本和間接成本。直接成本是指科室為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的能夠直接計入或采用一定方法計算后直接計入的各種支出。間接成本是指為開展醫(yī)療服務(wù)活動而發(fā)生的不能直接計入、需要按照一定原則和標(biāo)準(zhǔn)分配計入的各項支出。 （三）科室成本的分?jǐn)偂?各類科室成本應(yīng)本著相關(guān)性原則，采用分項逐級分步結(jié)轉(zhuǎn)的方法進行分?jǐn)偅罱K將所有成本轉(zhuǎn)移到臨床服務(wù)類科室。先將行政后勤類科室的管理費用向臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量

19、等，再將醫(yī)療輔助類科室成本向臨床服務(wù)類和醫(yī)療技術(shù)類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用人員比例、內(nèi)部服務(wù)量、工作量等，最后將醫(yī)療技術(shù)類科室成本向臨床服務(wù)類科室分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用工作量、業(yè)務(wù)收入、收入、占用資產(chǎn)、面積等，分?jǐn)偤笮纬砷T診、住院臨床服務(wù)類科室的成本。 第二十七條 醫(yī)療服務(wù)項目成本核算是以各科室開展的醫(yī)療服務(wù)項目為對象，歸集和分配各項支出，計算出各項目單位成本的過程。核算辦法是將臨床服務(wù)類、醫(yī)療技術(shù)類和醫(yī)療輔助類科室的醫(yī)療成本向其提供的醫(yī)療服務(wù)項目進行歸集和分?jǐn)偅謹(jǐn)倕?shù)可采用各項目收入比、工作量等。 第二十八條 病種成本核算是以病種為核算對象，按一定流程和方法歸集相關(guān)費用計算病種成本的過程。核

20、算辦法是將為治療某一病種所耗費的醫(yī)療項目成本、藥品成本及單獨收費材料成本進行疊加。 第二十九條 診次和床日成本核算是以診次、床日為核算對象，將科室成本進一步分?jǐn)偟介T急診人次、住院床日中，計算出診次成本、床日成本。 第三十條 為了正確反映醫(yī)院正常業(yè)務(wù)活動的成本和管理水平，在進行成本核算時，凡屬下列業(yè)務(wù)所發(fā)生的支出，一般不應(yīng)計入成本范圍。 （一）不屬于醫(yī)院成本核算范圍的其他核算主體及其經(jīng)濟活動所發(fā)生的支出。 （二）為購置和建造固定資產(chǎn)、購入無形資產(chǎn)和其他資產(chǎn)的資本性支出。 （三）對外投資的支出。 （四）各種罰款、贊助和捐贈支出。 （五）有經(jīng)費來源的科研、教學(xué)等項目支出。 （六）在各類基金中列支的費

21、用。 （七）國家規(guī)定的不得列入成本的其他支出。 第三十一條 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)成本核算結(jié)果，對照計劃成本采取趨勢分析、結(jié)構(gòu)分析等方法及時分析實際成本變動情況及原因，把握成本變動規(guī)律，提高成本效率。 第三十二條 醫(yī)院應(yīng)在保證醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量的前提下，利用各種管理方法和措施，按照預(yù)定的成本定額、成本計劃和成本費用開支標(biāo)準(zhǔn)，對成本形成過程中的耗費進行控制。 醫(yī)院應(yīng)建立健全成本定額管理制度、費用審核制度等，采取有效措施糾正、限制不必要的成本費用支出差異，控制成本費用支出。 第七章 收支結(jié)余管理第三十三條 收支結(jié)余是指醫(yī)院收入與支出相抵后的余額。包括：業(yè)務(wù)收支結(jié)余、財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）

22、。當(dāng)期各類收支結(jié)余計算公式如下： 業(yè)務(wù)收支結(jié)余=醫(yī)療收支結(jié)余+其他收入-其他支出 其中：醫(yī)療收支結(jié)余=醫(yī)療收入+財政基本支出補助收入-醫(yī)療支出-管理費用 財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=財政項目支出補助收入-財政項目補助支出 科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）=科教項目收入-科教項目支出 第三十四條 業(yè)務(wù)收支結(jié)余應(yīng)于期末扣除按規(guī)定結(jié)轉(zhuǎn)下年繼續(xù)使用的資金后，結(jié)轉(zhuǎn)至結(jié)余分配，為正數(shù)的，可以按照國家有關(guān)規(guī)定提取專用基金，轉(zhuǎn)入事業(yè)基金；為負(fù)數(shù)的，應(yīng)由事業(yè)基金彌補，不得進行其他分配，事業(yè)基金不足以彌補的，轉(zhuǎn)入未彌補虧損。財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項目收支結(jié)轉(zhuǎn)（余）按國家有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。 第三十五條 醫(yī)院結(jié)余資金納入

23、單位預(yù)算，在編制年度預(yù)算和執(zhí)行中需追加預(yù)算時，按照財政部門的規(guī)定安排使用。醫(yī)院動用財政項目補助收支結(jié)轉(zhuǎn)（余），應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行財政部門有關(guān)規(guī)定和報批程序。第八章 流動資產(chǎn)管理第三十六條 流動資產(chǎn)是指可以在一年內(nèi)（含一年）變現(xiàn)或者耗用的資產(chǎn)。醫(yī)院的流動資產(chǎn)包括貨幣資金、應(yīng)收款項、預(yù)付款項、存貨等。 第三十七條 貨幣資金包括現(xiàn)金、銀行存款、零余額賬戶用款額度等。相關(guān)科室及人員應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行貨幣資金管理制度。 第三十八條 應(yīng)收及預(yù)付款項是指醫(yī)院在開展業(yè)務(wù)活動和其他活動過程中形成的各項債權(quán)，包括應(yīng)收醫(yī)療款、預(yù)付賬款、財政應(yīng)返還資金和其他應(yīng)收款等。 財務(wù)科應(yīng)按債權(quán)和債務(wù)管理制度對應(yīng)收及預(yù)付款項加強管理，定期分析

24、、及時清理。年度終了，按余額百分比法計提壞賬準(zhǔn)備。按期末應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款科目余額的4%提取，不足補提，超過轉(zhuǎn)回。對賬齡超過三年，確認(rèn)無法收回的應(yīng)收醫(yī)療款和其他應(yīng)收款可作為壞賬損失處理。壞賬損失經(jīng)過清查，按照國有資產(chǎn)管理的有關(guān)規(guī)定報批后，在壞賬準(zhǔn)備中沖銷，收回已經(jīng)核銷的壞賬，增加壞賬準(zhǔn)備。第三十九條 存貨是指醫(yī)院為開展醫(yī)療服務(wù)及其他活動而儲存的低值易耗品、衛(wèi)生材料、藥品、其他材料等物資。低值易耗品是指醫(yī)療服務(wù)中單位價值較低、使用年限相對較短，在使用過程中保持其原有實物形態(tài)不變，不能作為固定資產(chǎn)的各種用具、設(shè)備。購入的存貨和低值易耗品按實際購入價計價，自制的物資按制造過程中的實際支出計價，盤

25、盈的物資按同類品種價格計價。日常管理按藥品及庫存物資管理制度和低值易耗品管理制度執(zhí)行。第九章 固定資產(chǎn)管理 第四十條 固定資產(chǎn)是醫(yī)院資產(chǎn)重要組成部分，是醫(yī)院正常運營基礎(chǔ)，相關(guān)各科室應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行固定資產(chǎn)管理制度，加強固定資產(chǎn)管理，提高使用效率。第十章 無形資產(chǎn)及開辦費管理第四十一條 無形資產(chǎn)是指不具有實物形態(tài)而能為醫(yī)院提供某種權(quán)利的資產(chǎn)。包括專利權(quán)、著作權(quán)、版權(quán)、土地使用權(quán)、非專利技術(shù)、商譽、醫(yī)院購入的不構(gòu)成相關(guān)硬件不可缺少組成部分的應(yīng)用軟件及其他財產(chǎn)權(quán)利等。 購入的無形資產(chǎn)，按照實際支付的價款計價；自行開發(fā)并依法申請取得的無形資產(chǎn)，按依法取得時發(fā)生的注冊費、聘請律師費等支出計價；接受捐贈的無形資

26、產(chǎn)，按捐贈方提供的資料或同類無形資產(chǎn)估價計價；商譽除合作外，不得作價入賬。 無形資產(chǎn)從取得當(dāng)月起，在法律規(guī)定的有效使用期內(nèi)平均攤?cè)牍芾碣M用，法律沒有規(guī)定使用年限的按照合同或單位申請書的受益年限攤銷，法律和合同或單位申請書都沒有規(guī)定使用年限的，按照不少于十年的期限攤銷。 轉(zhuǎn)讓無形資產(chǎn)應(yīng)當(dāng)按照國有資產(chǎn)管理規(guī)定處理。 第四十二條 開辦費是指醫(yī)院籌建期間發(fā)生的費用，包括籌建期間人員工資、辦公費、培訓(xùn)費、差旅費、印刷費以及不計入固定資產(chǎn)和無形資產(chǎn)購建成本的其他支出。 開辦費在醫(yī)院開業(yè)時計入管理費用。 第十一章 對外投資管理第四十三條 對外投資是指醫(yī)院以貨幣資金購買國家債券或以實物、無形資產(chǎn)等開展的投資活

27、動。 對外投資按照投資回收期的長短分為長期投資和短期投資。投資回收期一年以上（不含一年）的為長期投資。 第四十四條 醫(yī)院應(yīng)在保證正常運轉(zhuǎn)和事業(yè)發(fā)展的前提下嚴(yán)格控制對外投資，投資范圍僅限于醫(yī)療服務(wù)相關(guān)領(lǐng)域。醫(yī)院不得使用財政撥款、財政撥款結(jié)余對外投資，不得從事股票、期貨、基金、企業(yè)債券等投資。 投資必須經(jīng)過充分的可行性論證，并報主管部門（或舉辦單位）和財政部門批準(zhǔn)。 第四十五條 醫(yī)院投資應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定進行資產(chǎn)評估，并按評估確定的價格作為投資成本。 醫(yī)院認(rèn)購的國家債券，按實際支付的金額作價。 第四十六條 醫(yī)院應(yīng)遵循投資回報、風(fēng)險控制和跟蹤管理等原則，對投資效益、收益與分配等情況進行監(jiān)督管理，確保

28、國有資產(chǎn)的保值增值。 第十二章 負(fù)債管理第四十七條 負(fù)債是指醫(yī)院所承擔(dān)的能以貨幣計量，需要以資產(chǎn)或者勞務(wù)償還的債務(wù)。包括流動負(fù)債和非流動負(fù)債。 流動負(fù)債是指償還期在一年以內(nèi)（含一年）的短期借款、應(yīng)付票據(jù)、應(yīng)付賬款、預(yù)收醫(yī)療款、預(yù)提費用、應(yīng)付職工薪酬和應(yīng)付社會保障費等。 非流動負(fù)債是指償還期在一年以上（不含一年）的長期借款、長期應(yīng)付款等。 第四十八條 財務(wù)科應(yīng)加強債務(wù)管理，控制財務(wù)風(fēng)險，嚴(yán)格執(zhí)行債權(quán)和債務(wù)管理制度。對確因債權(quán)人原因無法償還的負(fù)債，按規(guī)定計入其他收入。 第十三章 凈資產(chǎn)管理第四十九條 凈資產(chǎn)是指醫(yī)院資產(chǎn)減去負(fù)債后的余額。包括事業(yè)基金、專用基金、待沖基金、財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）、科教項目

29、結(jié)轉(zhuǎn)（余）、未彌補虧損。 （一）事業(yè)基金，即醫(yī)院按規(guī)定用于事業(yè)發(fā)展的凈資產(chǎn)。包括結(jié)余分配轉(zhuǎn)入資金（不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn)）、非財政專項資金結(jié)余解除限制后轉(zhuǎn)入的資金等。 事業(yè)基金按規(guī)定用于彌補虧損，用于彌補虧損的最高限額為事業(yè)基金扣除醫(yī)院非財政補助資金和科教項目資金形成的固定資產(chǎn)、無形資產(chǎn)等資產(chǎn)凈值。 事業(yè)基金主要用于醫(yī)院的發(fā)展，若事業(yè)基金滾存較多，在編制年度預(yù)算時應(yīng)安排一定數(shù)量的事業(yè)基金。 （二）專用基金，即醫(yī)院按照規(guī)定設(shè)置、提取具有專門用途的凈資產(chǎn)。主要包括職工福利基金、醫(yī)療風(fēng)險基金等。 職工福利基金是指按業(yè)務(wù)收支結(jié)余（不包括財政基本支出補助結(jié)轉(zhuǎn)）的一定比例提取、專門用于職工集體福利設(shè)施

30、、集體福利待遇的資金。 醫(yī)療風(fēng)險基金是指從醫(yī)療支出中計提、專門用于支付醫(yī)院購買醫(yī)療風(fēng)險保險發(fā)生的支出或?qū)嶋H發(fā)生的醫(yī)療事故賠償?shù)馁Y金。醫(yī)院按當(dāng)年醫(yī)療收入的3提取，若醫(yī)療風(fēng)險基金滾存較多，可以適當(dāng)降低提取比例或者暫停提取。 醫(yī)院可按照有關(guān)規(guī)定設(shè)置、提取其他專用資金。專用基金要專款專用，不得擅自改變用途。 （三）待沖基金，即財政補助收入和科教項目收入形成的資本性支出凈值。 （四）財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院歷年滾存的有限定用途的財政補助結(jié)轉(zhuǎn)（余）資金，包括從業(yè)務(wù)收支結(jié)余轉(zhuǎn)入的基本支出結(jié)轉(zhuǎn)以及項目支出結(jié)轉(zhuǎn)（余）。 （五）科教項目結(jié)轉(zhuǎn)（余），即醫(yī)院尚未結(jié)轉(zhuǎn)的科教項目累計取得科教項目收入減去累計發(fā)生支出后，

31、留待以后按原用途繼續(xù)使用的結(jié)轉(zhuǎn)資金，以及醫(yī)院已經(jīng)結(jié)項但尚未解除限制的科研、教學(xué)項目結(jié)余資金。 （六）未彌補虧損，即事業(yè)基金不足以彌補的虧損。 第十四章 財務(wù)清算第五十條 醫(yī)院發(fā)生撤銷、劃轉(zhuǎn)、合并、分立時，應(yīng)當(dāng)進行清算。 醫(yī)院清算時，應(yīng)由各級政府授權(quán)主管部門（或舉辦單位）、財政部門負(fù)責(zé)按有關(guān)規(guī)定組成清算機構(gòu)，并在相關(guān)部門的監(jiān)督指導(dǎo)下開展工作。清算機構(gòu)負(fù)責(zé)按規(guī)定制訂清算方案，對醫(yī)院的財產(chǎn)、債權(quán)、債務(wù)進行全面清理，對現(xiàn)有資產(chǎn)進行重新估價，編制資產(chǎn)負(fù)債表和財產(chǎn)清單、債權(quán)清單、債務(wù)清單，通知所有債權(quán)人在規(guī)定期限內(nèi)向清算機構(gòu)申報債權(quán)，提出財產(chǎn)作價依據(jù)和債權(quán)、債務(wù)處理辦法，做好國有資產(chǎn)的移交、接收、劃轉(zhuǎn)和管理工作，并妥善處理各項遺留問題。清算期間，未經(jīng)清算機構(gòu)同意，任何組織機構(gòu)和個人不得處理醫(yī)院財產(chǎn)。 醫(yī)院財產(chǎn)包括宣布清算時的全部財產(chǎn)和清算期間取得的財產(chǎn)。 清算期間發(fā)生的財產(chǎn)盤盈、盤虧或變賣，無力歸還的債務(wù)，無法收回的應(yīng)收賬款等按國有資產(chǎn)管理有關(guān)規(guī)定處理。 第五十一條 在宣布醫(yī)院