1、眼瞼下垂重瞼術內容 1.重瞼術的定義 6.用物準備 2.眼瞼的組織結構 7.麻醉及手術體位 3.臨床表現 8.主要手術步驟 4.適應癥及禁忌癥 9.巡回護士要點 5.手術方式 重瞼術（雙眼皮整形） 定義：重瞼手術通過改變眼瞼組織結構 人為的使上瞼皮膚附著于提上瞼 肌腱膜處，當上瞼提肌收縮上提 瞼板時，從而帶動上瞼皮膚而形 成的一條皺褶 發生率：52.4% 市場大眼瞼的組織結構 皮膚皮下組織肌肉（眼輪匝肌、提上瞼肌）纖維板（瞼板）瞼結膜臨床表現 1.神經原性上瞼下垂 2.肌原性上瞼下垂 3.腱膜性瞼下垂 4.機械性瞼下垂適應癥 1.身體健康、精神正常，主動要求手術，動 機明確 2.單瞼者 3.隱

2、雙、重瞼線不清晰、多層褶 4.兩側明顯不對稱，或一單一雙者 在實際生活中雙眼皮并不是評價眼睛美的 唯一標準，有很多單瞼者與本身五官面形 分配協調合理，同樣也會有別樣的魅力禁忌癥 1.精神不正常或心理準備不充分 2.有出血傾向性疾病、心血管、傳染性疾病、 未控制的糖尿病 3.患有眼疾、眼部慢性感染 4.眼球過突出或眼瞼退宿者 5.疤痕體質、親屬嚴重反對 6.面神經癱瘓瞼裂閉合不全者 7.期望值過高、不符實際術前設計的重要性 術前應遵循和諧統一、自然，根據求美者 的年齡、性格、職業、面形、眼型以及面部 各器官的情況，設計出個性化的方案 重瞼形態很多，比較公認的有三類： 1.廣尾型（扇形）：內窄外寬

3、.適用于絕大 數的單眼皮（求美者） 2.平行型：重瞼線與上瞼緣平行一致，適用 于瞼裂細短者（大氣） 3.新月形：中間部較寬（比較少）重瞼術的分類 重瞼手術方法以及衍生而來的方法有很多種，就目前歸納大致分為三類： 1.埋線法 2.切開法 3.韓式三點法術前準備1.全身檢查：有無手術禁忌癥、血常規2.眼部專科檢查：是否上瞼下垂、上瞼皮膚 是否松弛、有無眶脂疝出、內眥贅皮的情 況，從而確定手術方法。3.術前談話：手術方案以及術后可能達到的預期效果，術中術后可能出現的情況以及注意事項，包括疼痛、出血、腫脹，消除顧客緊張心情，增加對施術者的信任。4.拍照用物準備 敷料包 衣服2件 眼敷包 小剪小鑷 3-

4、0絲線 6*14圓針 5-0可吸收線麻醉方式以及手術體位 1.麻醉：局麻 2. 手術體位：平臥位埋線法常用連續埋線適用：上眼皮薄 皮膚沒有松弛 無內眥贅皮者優點：恢復快 損傷小 沒有疤痕手術步驟（1）局麻：2%利多卡因2ml+少許腎上腺素（2）眼內放入瞼板保護器，在重瞼線上的c 點，用9號針頭刺穿皮膚全層，形成一 個針眼，再用穿有1-0絲線或6-0尼龍線 的針自皮膚c點的針眼處穿入至瞼板， 在瞼板前潛行一段距離，自d點穿出。 這對埋線雙眼皮手術過程很重要。然后自d點 的統一針眼內穿入，經過皮膚真皮層由c點的 針眼穿出。（3）同法完成ab、ef的縫合。如果這個做不 好，就關系到埋線雙眼皮手術過程

5、的成 功與否。先將c點處縫線打結，觀察重 瞼的高度和外形。滿意后，完成b、f處 的打結。手術操作熟練者，埋線雙眼皮 手術過程中縫合時刻不放入瞼板保護 器。 （4）同法完成左眼的縫合，觀察兩側 是否對稱。滿意后，將線結埋入 皮下，在線結埋藏處涂紅霉素眼 膏。切開法 適用于所有人群，形成的重瞼可靠、穩定、保持長久手術步驟（1）術前重瞼線設計：自然定位法（2）局麻：1%利多卡因+少許腎上腺素（3）用尖刀片在外眥設計線處挑開小口，再用眼科 剪沿重瞼線剪開皮膚至距內眥3mm處；（4）剪除切口下方皮下眼輪匝肌12條，注意勿剪 破皮膚，再于切口正下方法修整輪匝肌及眼板 前組織，此時可見白色瞼板前腱膜。（5）

6、上瞼臃腫者，可打開眶隔，去除多余脂肪，徹 底止血。（6）用5-0絲線，按重瞼術式縫合切口（從 一側切口下唇皮膚進針，掛瞼板腱膜， 再由切口上唇皮膚出針，打結滿意后再 打一結。）（7）術后加壓包扎，口服抗生素57天。韓式三點法 介于埋線和切開之間：埋線不適應，且又不愿意 接受全部切開者 效果比埋線相對持久，比全部切開恢復快重瞼線的設計微閉雙眼，用回形針向上輕推上瞼皮膚，出現一條自然的弧線，囑患者反復睜眼閉眼，以觀察重瞼形態，直至滿意后用記號筆標記重瞼線，然后在重瞼線上根據內點定弧度，中點定寬度，外點定長度的重瞼設計原則，于重瞼線最高點距瞼緣6-8mm標記切開點，距內眥4-6mm標記切開點，距中間

7、點14.8mm標記切開點。三點小切口約2-3mm，務必使切口與重瞼線弧度保持一致手術方法局麻成功后于術前設計的重瞼線上作三點小切口，約2-3mm，切開眼瞼皮膚及皮下組織，并剪除眼輪軋肌，去除多余脂肪，點狀止血，6-0絲線縫合切口，涂少許抗生素眼藥膏，術后5-7天拆線。韓式三點法強調的是持久的自然美。眼瞼線設計成功的關鍵眼瞼線的位置、長度、高度和外形是否協調一致。眼瞼線上的皮膚有無皺褶、切痕。有無瞼外翻、內翻倒睫。睜眼時有無乏力感，睫毛要外露并上翹。眼瞼線效果保持持久。巡回護士要點（1）做好術前室內清潔衛生和各類物品的準備（2）術前應了解病人情況及所施手術。病人進人手術室后，根據不同情況給予介紹

8、 和安慰，以減少病人的恐懼與緊張。（3）認真做好查對工作：查對病室、床位、姓名、性別、年齡、手術部位、手術名 稱；檢查手術同意書是否簽字和從病室帶來的物品是否齊全等。 （4）檢查手術區備皮情況：復查術前用藥（藥名、用量、方法）；固定體位，保證 病人肢體處于舒適、安全狀態，防止擠壓。（5）負責參加手術人員的衣服穿著，供應術者需要的一切用物，保持手術間的整 潔、安靜，適時調節手術野燈光與室溫。（6）隨時督促手術人員嚴格執行無菌操作，對違反者應立即予以糾正。注意參觀人 員不可直接接觸手術者或手術臺，以防污染。堅守工作崗位，了解手術進展情 況，不得擅自離開手術間。 （7）術畢，協助擦凈手術野周圍的血跡，妥善包扎傷口，護送病人回病房，并向病 室值班人員詳細交待病情及用物。（8）整理手術間，室內一切用物歸還原處。雙眼皮成形術后的好處： 1.細小的眼睛變大、變長; 2.睫毛顯長并翹起； 3.臃腫的上眼皮變薄，使眼睛看起來更加明 快，生動和傳神； 雙眼皮成形術是最常見也是改觀最大的眼 部美容手術之一。謝謝！ 后面內容直接刪除就行資料可以編輯修改使用資料可以編輯修改使用主要經營：網絡軟件設計、圖文設計制作、發布廣告等公司秉著以優質的服務對待每一位客戶，做到讓客戶滿意！致力于數據挖掘，合同簡歷、論文寫作、PPT設計、計劃書、策劃案、學習課件、各類模板等方方面面