1、口腔粘膜下纖維化口腔粘膜下纖維化Oral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosis口腔粘膜下纖維化口腔粘膜下纖維化(oral submucous fibrosis)為癌前狀態，為癌前狀態，主要發生于印度，也見于越南、泰主要發生于印度，也見于越南、泰國等地。我國湖南湘潭也是本病的國等地。我國湖南湘潭也是本病的高發地區。本病的病因不明，與食高發地區。本病的病因不明，與食辣椒，嚼檳榔有關，辣椒，嚼檳榔有關，B 族維生素和族維生素和蛋白質缺乏也與發病有關。蛋白質缺乏也與發病有關。Oral submucous fib

2、rosisOral submucous fibrosis本病好發于本病好發于20-40歲者，男女性別差異歲者，男女性別差異不大，易發于頰、軟腭、唇、舌、口底、不大，易發于頰、軟腭、唇、舌、口底、咽等部位。早期無癥狀，以后口腔有燒灼咽等部位。早期無癥狀，以后口腔有燒灼感，尤其在進食刺激性食物時更為明顯。感，尤其在進食刺激性食物時更為明顯。大多早期出現皰，破潰后形成潰瘍。有的大多早期出現皰，破潰后形成潰瘍。有的有自發痛、口干、味覺減退。后期開口困有自發痛、口干、味覺減退。后期開口困難，不能吹口哨及吹滅蠟燭，語言及吞咽難，不能吹口哨及吹滅蠟燭，語言及吞咽困難。口腔粘膜變白，輕度不透明，觸診困難。口腔

3、粘膜變白，輕度不透明，觸診發硬，可發現纖維條索。舌病變時舌乳頭發硬，可發現纖維條索。舌病變時舌乳頭萎縮，運動受限。萎縮，運動受限。Oral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosis【病理】【病理】 主要變化為結締組織發生纖維變性，主要變化為結締組織發生纖維變性，可分為四個階段；可分為四個階段； 最早期最早期，出現一些細小的膠原纖，出現一些細小的膠原纖維，并有明顯水腫，血管有時擴張充血，維，并有明顯水腫，血管有時擴張充血，有中性粒細胞浸潤；有中性粒細胞浸潤； 早期

4、早期，緊接上皮下方有一條膠原，緊接上皮下方有一條膠原纖維玻璃樣變性帶，再下方膠原纖維間纖維玻璃樣變性帶，再下方膠原纖維間水腫，有淋巴細胞浸潤；水腫，有淋巴細胞浸潤；Oral submucous fibrosisOral submucous fibrosis【病理】【病理】 中期中期，膠原纖維中度玻璃樣變，膠原纖維中度玻璃樣變，輕度水腫，有淋巴細胞、漿細胞浸潤；輕度水腫，有淋巴細胞、漿細胞浸潤； 晚期晚期，膠原纖維全部玻璃樣變，膠原纖維全部玻璃樣變，血管狹窄或閉塞。上皮萎縮、上皮釘突血管狹窄或閉塞。上皮萎縮、上皮釘突變短或消失，有的上皮增生、釘突肥大，變短或消失，有的上皮增生、釘突肥大，上皮細胞

5、內有泡，上皮有時出現異常增上皮細胞內有泡，上皮有時出現異常增生。在張口度嚴重受損的患者，則可見生。在張口度嚴重受損的患者，則可見大量肌纖維壞死。大量肌纖維壞死。Oral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosisOral submucous fibrosis電鏡見上皮細胞間隙增寬，可見大電鏡見上皮細胞間隙增寬，可見大量游離橋粒或細胞碎片。線粒體數量明量游離橋粒或細胞碎片。線粒體數量明顯減少，部分線粒體腫脹，嵴變短或消顯減少，部分線粒體腫脹，嵴變短或消失呈空泡狀。膠原纖維大量增生，呈束失呈空泡狀。膠原纖維大量增生，呈