1、精選文檔醫(yī)院ICU病房設備配置及要求介紹 加強監(jiān)護病房ICU的英文全稱為Intensive Care Unit，ICU。ICU床位數的比例、設備完善度、人員素養(yǎng)以及搶救效果，已經成為推斷一個醫(yī)院總體水平的標志之一。一、ICU的基本布局與基礎設施    由于ICU病房的病人與一般病房的病人狀況不同，因此，從病房格局設計、環(huán)境要求、病床功能、周邊設備等都與一般病房不同，病房的設計與設備的配置應滿足需要、便于搶救、削減污染為原則。 1. ICU的設置 ICU的建立是多種多樣的，各種ICU的建設是結合各個醫(yī)院的樓宇結構而設置，由于ICU病房往往和其他科室、病房相鄰，因此在

2、建筑設計時需要綜合考慮， 有的以護士站為中心，其四周一圈為監(jiān)護室；有的以護士站為中心，對面是扇形排列監(jiān)護病床。 2. 層流設備ICU的防污染要求比較高，由于在ICU中，各種繼發(fā)性疾病常引起呼吸衰竭，病人須緊急氣管切開、緊急開胸等手術，也包括正常術后病人的復蘇，因此，在現(xiàn) 代ICU病房設計時要考慮使用層流凈化設施，削減感染機率。ICU內溫度應維持在24±1.5；老年患者病房溫度在25.5左右。 3. 消毒設備 每個ICU單元的小手術室、配藥間、清洗間配有反照式懸掛紫外線燈，定時進行消毒，另配一臺紫外線消毒車，對無人空間定期進行消毒。 4. 電源 ICU內使用電氣、電子設備較集中，因此，

3、在ICU設計中，要保證足夠的電力供應，最好配有雙路和應急電源，重要設備應配有不間斷電源(UPS)。 5氣體 ICU內應設有多種氣體管道，最好使用中心供應氧氣、中心供應空氣、中心抽吸真空。特殊是中心供氧，可以保證ICU病人連續(xù)性大量吸氧，免去頻繁更換氧氣瓶及防止氧氣瓶可能帶進ICU內的污染。 二、病床 ICU病床選配要適合ICU病人的特點，主要有這幾方面要求：1. 床頭、床腳可以搖高、搖低，并能拆裝，床頭處與墻壁保證不小于60 cm間隙，便于搶救病人時醫(yī)務人員從各個方向操作； 2. 病床配有腳輪及制動裝置，可以調整整床的高度及傾斜度，兩邊配有可裝卸的護欄，防止病人跌落； 3. 床上鋪帶波紋的或多

4、孔床墊，最好配以充氣式防褥瘡氣墊，防止ICU病人長時間臥床而發(fā)生褥瘡； 4. 床上的天花板設有輸液天軌，兩三個自由移動輸液吊架，床兩邊設有圍帳或掛簾，當搶救危重病人時便于與其他床位隔開。 三、病床周邊設備    ICU的設備基本上圍繞病床設置，目的是便利使用呼吸機、監(jiān)護儀等多種電子設備、搶救設備。因此，每個床位的床頭面板上設有：1個電源開關、可同時接 68個插頭的多用途電源插座、23套中心供氧裝置、2套壓縮空氣裝置、23套負壓吸引裝置、1套亮度可調頭燈、1套應急燈。兩個床位之間設立一個兩 面使用的功能柱，其上設有電源插座、設備擱架、氣體接口、呼叫裝置等。四、常規(guī)設

5、備    每個ICU單元，進行正常運行時，必需配置常規(guī)設備。ICU應配備相應的常規(guī)設備：心電監(jiān)護儀、呼吸機、輸液泵，微量注射泵、除顫器以及裝載心肺復蘇器械 車、纖維支氣管鏡、纖維喉鏡、手動幫助換氣囊等。在放置備用輸液泵和注射泵的設備架上，放置電子設備附件及相關物品，如血壓袖帶、脈氧探頭、備用電源接線 板、呼吸機管道、濕化器、各種接頭、深靜脈插管、呼吸氣囊、面罩、球囊反搏導管等與設備配套使用的材料和器具。五、常規(guī)消耗器械     在藥品器械室內應備有急救藥品柜、冰箱和消耗器械柜，器械柜為抽屜式，各類消耗器械分別存放，便于取用。在消耗器械

6、柜內備有氣管插管、輸液泵管、吸痰管、 引流管、引流器、鼻導管、負壓引流袋及注射器、輸液器、手套、膠布、紗布棉簽等一般護理用品。六、監(jiān)護設備配置及選購 監(jiān)護設備是ICU的基礎設備，監(jiān)護儀能夠實時、動態(tài)地監(jiān)測多導心電、血壓(有創(chuàng)或無創(chuàng))、呼吸、血氧飽和度、溫度等波形或參數，并能對所測得的參數進行分 析處理、數據存貯、波形回放等。ICU建設時，監(jiān)護設備的配備又分單床獨立監(jiān)護系統(tǒng)和中心監(jiān)護系統(tǒng)兩類。 1. 監(jiān)護對象的類型 在ICU設計時要考慮所監(jiān)護病人類型，選用合適的監(jiān)護儀。如心臟病人的ICU，主要是心律失常的監(jiān)測和分析。對嬰幼兒需要經皮CO2的監(jiān)測。病情不穩(wěn)病人常需波形回放。 2. 監(jiān)護內容及監(jiān)護儀

7、功能的選定床旁監(jiān)護儀是ICU的基礎，現(xiàn)代監(jiān)護儀主要由心電、呼吸、血壓、溫度、血氧飽和度等測試組件組成，有的監(jiān)護儀帶有擴展功能，可擴展功能模塊做成插件式，當 需要其他功能時，在主機的插槽內插入新功能模塊進行升級。同一ICU單元中最好選用同一品牌型號的監(jiān)護儀，每臺床旁機配有一般的常用監(jiān)測功能，格外用的組 件作為備用選配件，各配置一兩個，可相互插拔應用。現(xiàn)代監(jiān)護儀可供選功能參數比較多，如成人及新生兒多道心電(ECO)、12導聯(lián)心電(12-Lead ECG)、心率失常監(jiān)測與分析、床旁ST段監(jiān)測與分析、成人及新生兒無創(chuàng)血壓(NIBP)、脈搏血氧飽和度(SPO2)、呼吸(RESP)、腔內及體表體 溫(TE

8、MP)、14道有創(chuàng)血壓(IBP)、顱內壓監(jiān)測、心排出量(C.O.)、混合靜脈血氧飽和度(SVO2)、主流式呼吸末二氧化碳及氧氣監(jiān)測 (ETCO2/O2)、旁流式呼吸末二氧化碳、氧氣及笑氣監(jiān)測、多種麻醉氣體(GAS)、腦電(EEG)、基本生理功能計算、藥物劑量計算等，另有打印、 存貯功能可供選擇。 3. 監(jiān)護儀數量配置及功能擴展 ICU監(jiān)護儀作為基本設備，每一床位配一臺，并固定在便于觀看的床頭或功能柱上。 4. 中心監(jiān)護系統(tǒng) 多參數中心監(jiān)護系統(tǒng)是通過網絡將各個床位病人的床旁監(jiān)護儀所得到的各項監(jiān)護波形和生理參數同時集中顯示在中心監(jiān)護的大屏幕監(jiān)視器上，使醫(yī)務人員能對每個病人實施有效的實時監(jiān)護，在現(xiàn)代ICU建設中，普遍建立中心監(jiān)護系統(tǒng)。中心監(jiān)護系統(tǒng)設在ICU的護士站，對多床數據可以集中監(jiān)護，設有彩色大屏幕，同時顯示整個ICU單位病床監(jiān)護信息，并可放大單床監(jiān)護數據和波形圖。設置異 常波形報警功能，每床10多個參數輸入，雙向數據傳送，并備有打印機。中心監(jiān)護系統(tǒng)所接受的數字網絡多數為星形結構，很多公司生產的監(jiān)護系統(tǒng)接受了計算機 以太網(ETHERNET)進行通信，其優(yōu)點是床旁監(jiān)護儀和中心監(jiān)護儀都被看作為網絡中的一個節(jié)點，中心站起著網絡服務器的作用，床旁監(jiān)護儀和中心監(jiān)護儀 可雙向傳輸信息，床旁與床旁監(jiān)護儀之間也可相互通信。中心監(jiān)護系統(tǒng)可設立實時波形觀看工作站和