1、精選優(yōu)質文檔-傾情為你奉上鄉(xiāng)村醫(yī)生基本藥物培訓資料如何正確理解基本藥物的內(nèi)涵？具體來說，“適應基本醫(yī)療衛(wèi)生需求”是指優(yōu)先滿足群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生需求，避免貪新求貴；“劑型適宜”是指藥品劑型易于生產(chǎn)保存，適合大多數(shù)患者臨床使用；“價格合理”是指個人承受得起，國家負擔得起，同時生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)有合理的利潤空間；“能夠保障供應”是指生產(chǎn)和配送企業(yè)有足夠的數(shù)量滿足群眾用藥需要；“公眾可公平獲得”是指人人都有平等獲得的權利。 為什么要實行國家基本藥物制度？ 我國幅員遼闊，城鄉(xiāng)、地區(qū)發(fā)展差異大，在全國范圍內(nèi)建立基本藥物制度，有利于提高群眾獲得基本藥物的可及性，保證群眾基本用藥需求；有利于維護

2、群眾的基本醫(yī)療衛(wèi)生權益，促進社會公平正義；有利于改變醫(yī)療機構“以藥補醫(yī)”的運行機制，體現(xiàn)基本醫(yī)療衛(wèi)生的公益性；有利于規(guī)范藥品生產(chǎn)流通使用行為，促進合理用藥，減輕群眾負擔。目前國家基本藥物目錄有多少種藥？ 國家基本藥物目錄·基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備使用部分（2009版）包括化學藥品和生物制品、中成藥、中藥飲片?；瘜W藥品和生物制品205個品種，中成藥102個品種，共307個品種；頒布國家藥品標準的中藥飲片納入國家基本藥物目錄。 國家基本藥物目錄如何調整？ 在保持數(shù)量相對穩(wěn)定的基礎上，根據(jù)經(jīng)濟社會發(fā)展、醫(yī)療保障水平、疾病譜變化、基本醫(yī)療衛(wèi)生需求、科學技術進步等情況

3、，國家基本藥物目錄實行動態(tài)調整管理，不斷優(yōu)化基本藥物品種、類別與結構比例。原則上每3年調整一次。國家基本藥物工作委員會還可根據(jù)需要適時組織調整。地方可以增加基本藥物品種嗎？不可以。中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄。但是在建立國家基本藥物制度的初期，省級人民政府可以根據(jù)實際情況，確定政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構配備、使用非國家基本藥物目錄藥品，報國家基本藥物工作委員會備案。配備使用的非國家基本藥物目錄藥品，執(zhí)行國家基本藥物制度招標采購、統(tǒng)一配送及零差率銷售等政策?；颊呤褂没舅幬?，能得到什么實惠？一是節(jié)省費用?；舅幬飳嵭薪y(tǒng)一招標采購、統(tǒng)一配送、統(tǒng)一價格，在政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機構零差率銷售，

4、價格比較低廉，而且報銷比例高于非基本藥物，能夠明顯降低群眾負擔。二是用藥合理。國家要求基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他類型醫(yī)療衛(wèi)生機構必須按規(guī)定配備使用基本藥物并確定合理比例，國家還印發(fā)基本藥物臨床應用指南和基本藥物處方集，以規(guī)范醫(yī)生的處方，避免過度用藥。三是安全有效?；舅幬锸墙?jīng)過長期臨床實踐檢驗證明安全有效的首選藥物。國家對基本藥物實行全品種覆蓋抽驗，保證群眾基本用藥更安全。四是方便可及。群眾在基層醫(yī)療衛(wèi)生服務機構就能獲得，使用方便。如何保證群眾使用基本藥物的質量安全？實施國家基本藥物制度后，國家專門出臺了關于加強基本藥物質量監(jiān)督管理的規(guī)定，加強對基本藥物的質量監(jiān)管，確?；舅?/p>

5、物質量安全。一是地方政府負責保障本地區(qū)基本藥物安全，定期對本地區(qū)藥品安全狀況進行評估。二是藥品監(jiān)管部門加大日常監(jiān)督檢查，對基本藥物進行全品種覆蓋檢驗，逐步把基本藥物納入電子監(jiān)管網(wǎng)。三是只有質量管理水平高、具有現(xiàn)代物流能力的生產(chǎn)流通企業(yè)，才可成為基本藥物的生產(chǎn)、配送商。生產(chǎn)、配送企業(yè)以及醫(yī)療機構和零售藥店負責上報藥品不良反應，對存在安全隱患的藥品，按規(guī)定及時召回。 為什么要由政府統(tǒng)一制定國家基本藥物的零售指導價？藥品消費屬于被動消費，具有信息不對稱的特點。為了保護消費者利益，絕大多數(shù)國家都對藥品價格進行必要的管理。按我國目前的法律法規(guī)，納入國家基本醫(yī)療保險目錄的藥品，以及少數(shù)特殊藥品，

6、都由政府制定價格。基本藥物必須全部納入國家基本醫(yī)療保險支付范圍，政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構實行零差率銷售，政府財政予以一定補償。藥品價格關系到財政補償、醫(yī)?；鹬Ц都叭罕姷那猩砝?，為保證群眾公平享有基本藥物，同時發(fā)揮市場競爭機制作用，促進價格合理形成，由政府統(tǒng)一制定指導價格是必要的。國家制定的指導價格是最高限價，經(jīng)營者可以降價銷售。國家基本藥物的零售指導價是如何制定的？制定國家基本藥物零售指導價格的基本原則是，既要使基本藥物價格水平有所下降，又要考慮生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)獲得合理利潤，從而鼓勵企業(yè)生產(chǎn)供應基本藥物。基本藥物的指導價格按藥品通用名稱制定公布，原則上由政府制定統(tǒng)一的指導價格，不區(qū)分具體生產(chǎn)

7、企業(yè)。制定指導價格有四個基本程序一是成本和市場交易價格調查；二是專家評審三是聽取各方面意見：四是向社會公布指導價格水平。 國家基本藥物制度實施后，藥價能降嗎？實行基本藥物制度，可以使藥品價格下降。一是中央政府統(tǒng)一制定和發(fā)布國家基本藥物目錄，合理確定我國基本藥物的品種和數(shù)量，規(guī)模較大，成本較低。二是實行公開招標采購、統(tǒng)一配送，逐步實現(xiàn)零差率銷售，減少中間流通環(huán)節(jié)的價格加成。三是基本藥物實行國家制定零售指導價格，省級根據(jù)招標情況，在指導價格幅度內(nèi)確定本地區(qū)統(tǒng)一采購價格，確保合理的性價比?；舅幬飪r格越低越好嗎？基本藥品價格不是越低越好，而應是價格合理?；舅幬飪r格既要保障政府、企業(yè)和個人

8、可以承受；也要保證生產(chǎn)、流通企業(yè)合理盈利，鼓勵企業(yè)生產(chǎn)供應，保證藥品質量。但若價格過低，可能會導致生產(chǎn)企業(yè)縮小生產(chǎn)規(guī)?；蛏a(chǎn)質次、量少的偽劣產(chǎn)品，難以保證基本藥物的生產(chǎn)供應和質量。 在哪些地區(qū)、哪些醫(yī)療機構配備使用國家基本藥物？政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構全部配備和使用基本藥物，其他各類醫(yī)療機構也都必須按規(guī)定配備和使用基本藥物。2009年，每個省（區(qū)、市）在30%的政府辦城市社區(qū)衛(wèi)生服務機構和縣（基層醫(yī)療衛(wèi)生機構）配備使用基本藥物并實現(xiàn)零差率銷售。2010年，基本藥物的配備使用覆蓋60%的政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構。到2011年，初步建立國家基本藥物制度。到2020年，全面實施規(guī)范的、

9、覆蓋城鄉(xiāng)的國家基本藥物制度。在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)，患者只能用國家基本藥物嗎? 在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構就醫(yī)，患者并不是只能使用基本藥物。醫(yī)療機構在優(yōu)先和合理使用基本藥物的基礎上，可以根據(jù)病情實際，使用省級人民政府統(tǒng)一確定的執(zhí)行基本藥物政策的非目錄藥物。確因病情需要，患者還可以使用基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開具的處方外購藥。如何保證醫(yī)生開處方時優(yōu)先選擇使用基本藥物？ 一是通過動態(tài)調整機制，逐步完善國家基本藥物目錄，不斷優(yōu)化品種和數(shù)量，將目前治療常見病、多發(fā)病、慢性病的藥品納入目錄中，擴大目錄的適用范圍。二是規(guī)范醫(yī)生開具處方行為，醫(yī)生應按照國家基本藥物臨床應用指南和國家基本藥物處方集，優(yōu)先選

10、用基本藥物，并將使用情況納入醫(yī)生考核。三是加強對醫(yī)生使用基本藥物的培訓，提高合理用藥水平。四是改革“以藥補醫(yī)”機制，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構基本藥物實行零差率銷售，其他各類醫(yī)療機構也要逐步改革藥品加成政策，從制度上切斷趨利行為?；舅幬锒紝嵭辛悴盥输N售嗎？基本藥物制度是一項全新的制度，先從政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構開始實施，零差率銷售基本藥物。其他醫(yī)療機構或零售藥店銷售基本藥物，仍可執(zhí)行現(xiàn)行加價政策。實施國家基本藥物制度影響基層醫(yī)務人員收入嗎? 不但不會影響，反而得到有效保障。雖然政府舉辦的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構按購進價格零差率銷售基本藥物，藥品收入不再作為基層醫(yī)療衛(wèi)生機構經(jīng)費的補償渠道，但同時，

11、政府增加對人員經(jīng)費等投入，基層醫(yī)療衛(wèi)生機構人員實行績效工資，工資水平與當?shù)厥聵I(yè)單位工作人員平均工資水平相銜接?；鶎俞t(yī)務人員還可以通過提供公共衛(wèi)生服務和基本醫(yī)療服務從財政、醫(yī)保和服務收費等渠道得到合理的補償。實施國家基本藥物制度后，如何對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構進行補償？一是通過基本醫(yī)療保障制度的建立和完善，不斷改進完善付費方式和付費政策，引導參保人員到基層醫(yī)療機構就醫(yī)。二是基層醫(yī)療衛(wèi)生機構提供的醫(yī)療服務價格，按扣除政府補助后的成本合理制定。三是政府加大對基層醫(yī)療衛(wèi)生機構的投入，負責其基本建設經(jīng)費、設備購置經(jīng)費、人員經(jīng)費和公共衛(wèi)生服務業(yè)務經(jīng)費，使其正常運行。基層醫(yī)療衛(wèi)生機構綜合改革包括哪些方面?

12、0;為了在基層醫(yī)療衛(wèi)生機構順利推進基本藥物制度，需要在以下方面綜合推進改革：一是嚴格界定其服務功能，明確規(guī)定使用適宜技術、適宜設備和基本藥物，維護公益性質。二是改革人事制度，完善收入分配制度，包括合理核定人員編制，建立因事設崗、全員聘用、能進能出和激勵有效的用人機制，建立以服務質量和服務數(shù)量為核心、以崗位責任與績效為基礎的考核和激勵制度。三是建立科學合理的補償機制。政府負責保障其基本建設、設備購置、人員經(jīng)費和其承擔的公共衛(wèi)生服務的業(yè)務經(jīng)費。明確基層醫(yī)療衛(wèi)生機構收支范圍和標準，政府核定任務，核定收支，按績效考核給予補助。四是積極推進鄉(xiāng)村聯(lián)動，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生的技術指導和培訓，提高業(yè)務技術水平，加強對鄉(xiāng)村醫(yī)生執(zhí)業(yè)活動的日常監(jiān)管，規(guī)范服務行為。藥店按何種價格銷售基本藥物? 根據(jù)基本藥物價格政策，國家公布的基本藥物零售指導價格適用于各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構、社會零售藥店及其他藥品生產(chǎn)經(jīng)營單位，其銷售基本藥物的價格均不得超過國家公布的最高限價。零售藥店可根據(jù)市場情況，在不超過國家限價前提下，自主確定實際零售價格。&