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文檔簡介

1、陜 西 省工程竣工驗收備報告建設單位（蓋章） 工程名稱 陜西省建設工程質量安全監督站印竣工項目審查表一工程名稱工程用途工程詳細地址工程決算 （萬元）工 程 規 模結 構 類 型建筑工程地上層地下層總高度 市政工程建筑面積（m²)抗震設防度設計合理使用年限（年）開工日期竣工日期工程施工許可證號監督通知書號竣工驗收日期建設單位聯系 建設方單位名稱資質等級法人代表項目負責人勘察單位名稱資質等級法人代表注冊勘察師設計單位名稱資質等級法人代表注冊專業設計師監理單位名稱資質等級法人代表項目總監施工單位名稱資質等級法人代表項目經理竣工項目審查表二審查項目及內容審 查 情 況1、 完成建設工程設計項

2、目及內容1、 地基與基礎、主體、室內外裝飾工程2、 給排水工程、燃氣工程消防工程3、 建筑電氣（含綜合布線、智能化設備）等安裝工程4、 通風與空調工程5、 電梯、電扶梯安裝工程6、 室外工程2、 完成合同約定的各項內容情況1、 總包合同約定2、 分包合同約定3、 專業承包合同約定項目審查表三3、 技術檔案和施工管理資料1、 建設前期、施工圖設計（抗震）審查等技術檔案2、 監理技術檔案和管理資料3、 施工技術檔案盒管理資料4、 工程使用的主要建筑材料、建筑構配件和設備的進場試驗報告1、 主要建筑材料2、 構配件3、 設備5、 勘察、設計、施工、監理等單位分別簽署的質量合格文件1、 勘察單位質量合

3、格文件2、 設計單位質量合格文件3、 施工單位質量合格文件4、 工程監理單位審查質量合格的文件6、 施工單位工程質量保修書商品住房使用說明書、住宅質量保證書1、 總、分包單位2、 專業承包單位3、 房地產開發單位審查結論： 建設單位項目負責人： 年 月 日竣工工程質量驗收實施情況驗收組織機構建設單位應按照國家和地方現行有關竣工工程質量驗收的規定組織竣工工程質量驗收，不得簡化程序。建設單位驗收負責人簽字表姓名職務職稱工程竣工驗收分組人員簽名表驗 收 專 業 組組長組 員建 設勘 察設 計施 工監 理建筑工程設備安裝工程工程技術資料（其他）注：建設、監理、設計、施工單位的專業人員均必須參加相應的驗收專業組。本表必須現場簽署，由建設單位保存。工程質量評定結果序號分部工程名稱評定等級質量保證資料評定觀感質量評定1地基與基礎工程共核查 項其中符合要求 項保證資料合格率應得 分實得 分得分率 2主體工程3屋面工程4門窗工程5地面與樓面工程6裝飾工程7電氣安裝工程8采暖衛生工程9通風與空調工程10電梯安裝存在缺陷問題：綜合驗收結論：建設單位（公章）項目負責人簽字：年 月 日監理單位（公章）項目負責人簽字：年 月 日勘察單位（公章）項目負責人簽字：年 月 日設計單位（公章）項目負責人簽字：年

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