1、常見癥狀一.選擇題A型選擇題1.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上最為常見的疾病是AA.感染性發(fā)熱疾病B.皮膚散熱減少性疾病C.體溫調節(jié)中樞功能失常性疾病D.心臟、肺、脾等內臟梗死或肢體壞死E.組織壞死與細胞破壞性疾病2.下列哪項是錯誤的BA.弛張熱指體溫恒定維持在3940C以上水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內體溫波動范圍不超過1CB.稽留熱指體溫常在39c以上,波動幅度大，24小時內波動范圍超過2C,且都在正常水平以上C.間歇熱指體溫升高達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速降至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。D.波狀熱指體溫逐漸上升達39c或以上，數(shù)天后又逐漸下降至正

2、常水平，持續(xù)數(shù)天后又逐漸升高，如此反復多次E.不規(guī)則熱指發(fā)熱體溫曲線無一定規(guī)律性3 .咳嗽與咳痰疾病中，下列哪些疾病最常見DA.中樞神經系統(tǒng)疾病；B.呼吸道疾病；C.胸膜疾病D.心血管疾病E.消化系統(tǒng)疾病4 .咳嗽與咳痰中，下列哪項是錯誤的EA.咳嗽是一種保護性反射動作B.咳嗽亦屬一種病理現(xiàn)象C.咳嗽控制中樞在延髓D.咳痰是一一種病態(tài)現(xiàn)象E.胸膜疾病或心血管疾病不會出現(xiàn)咳嗽。5 .引起呼吸困難的病因最多見的是AA.呼吸系統(tǒng)疾病B.心血管疾病C.中毒D.血液病E.神經精神因素6 .在呼吸系統(tǒng)疾病中，突發(fā)呼吸困難（吸氣或呼氣）或和哮鳴音，下列哪種情況最多見EA.隔肌運動受限B.神經肌肉疾病C.胸廓

3、疾病D.肺疾病E.氣道阻塞7 .對發(fā)絹的描述你認為下列哪項是錯誤的EA.重度貧血，有時難發(fā)現(xiàn)發(fā)絹8 .發(fā)絹是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多所致C.發(fā)絹是由于血液中存在異常血紅蛋白衍生物D.某些藥物或化學物質中毒可引起發(fā)絹E.某些藥物或化學物質中毒時可引起發(fā)絹，經氧療青紫可改善8.下列哪項是引起胸痛的胸壁疾病BA.肺癌B.肋間神經炎C.自發(fā)性氣胸D.胸膜腫瘤E.胸膜炎9 .下列哪項不屬于疼痛的性質EA.刺痛B.刀割樣痛C.燒灼痛D.絞痛E.牽涉痛B.心室顫動或陣發(fā)性室性心動10 .下列引起胸痛的原因，其中哪項不是胸壁病AA.胸膜腫瘤B.肋間神經炎C.肋間骨折D.非化膿性軟骨炎E.帶狀皰疹11

4、 .心悸時下列哪項正確AA.心悸可以是低血糖突出特征。B.心悸伴發(fā)甲狀腺機能低下比伴甲狀腺機能亢進更常見。C.二尖瓣狹窄的病人突然呼吸困難加重；通常是由于心律失常引起。D.青年男子不規(guī)則的心悸常由室上性心動過速引起。E.伴有頭痛、出汗及高血壓考慮為去甲腎上腺分泌腫瘤。12 .心悸伴暈厥或抽搐最常見于B過速、病態(tài)竇房結綜合征。C.甲狀腺功能亢進D.心臟神經官能癥E.急性失血13 .嘔吐大量隔夜宿食可見于EA.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.急性肝炎E.幽門梗阻14 .嘔吐物含多量膽汁提示梗阻平面在CA.幽門以上B.十二指腸乳頭以上C.十二指腸乳頭以下D.賁門以上E.幽門以下15 .嘔吐伴眩

5、暈、眼球震顫可見于DA.I度竇房傳導阻滯B.腦溢血A.腦震蕩C.腦梗塞D.前庭器官疾病E.眼病16 .嘔吐伴上腹節(jié)律性、周期性痛可見于CA.急性胃炎B.慢性胃炎C.消化性潰瘍D.胃癌E.胃泌素瘤17 .嘔吐物多且有糞臭味者多見于CA.幽門梗阻B.十二指腸淤積癥C.小腸梗阻D.胃潴留E.胃癌18.關于嘔血，下列哪項不正確DA.病因最多見于消化性潰瘍B.出血方式為嘔出C.血中混有食物殘渣、胃液D.酸堿反應為堿性E.出血前有上腹部不適、惡心、嘔吐19 .嘔血最常見的疾病是AA.消化性潰瘍B.食管靜脈曲張破裂出血C.胃癌D.急性胃粘膜病變E.急性出血性胃炎20 .嘔血是指AA.屈氏韌帶以上的消化器官B

6、.幽門以上的器官C.十二指腸以上的消化器官D.小腸以上的消化器官E.結腸以上的消化器官21 .嘔血的顏色CA.出血量大時咖啡色B.出血速度快時咖啡色C.出血量大出血速度快時鮮紅D.出血量小時鮮紅E.出血速度慢時鮮紅22 .下列哪些不是引起便血的小腸疾病EA.小腸血管畸型B,腸套疊C.空腸潰瘍D.回腸潰瘍E.阿米巴痢疾23,粘液膿血便伴里急后重可見于BA.消化性潰瘍B.急性細菌性痢疾C.腸結核D,小腸血管畸型E.結腸癌24 .黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于DA,直腸癌B.胃癌C.潰瘍性結腸炎D.肝硬化門脈高壓E,膽管癌25 .下列哪些是引起便血的小腸疾病CA.Crohn病B.急性細菌性痢疾C.急性出血

7、性壞死性腸炎D.阿米巴痢疾E.十二指腸潰瘍26 .下列哪些是引起便血的結腸疾病,BA.Crohn病B.急性細菌性痢疾C.急性出血性壞死性腸炎D.腸結核E.十二指腸球部潰瘍27 .闌尾炎的疼痛特點EA.上腹痛B,下腹痛C.左下腹痛D.右下腹痛E.轉移性右下腹痛28 .消化性潰瘍DA.上腹痛B.劍下痛C.臍周痛D.上腹部節(jié)律性，周期性痛32.下歹哪些不是引起便血的小E.下腹痛腸疾病E29.腹痛伴里急后重可見于BA.小腸血管畸型A.腸結核B.腸套疊B.急性細菌性痢疾C.空腸潰瘍C.傷寒D.回腸潰瘍D.付傷寒E.阿米巴痢疾E.結腸癌33.粘液膿血便伴里急后重可見30.右上腹痛并黃疸及肝大可見于B于DA

8、.消化性潰瘍A.肝硬化B.急性細菌性痢疾B.肝炎C.腸結核C.脂肪肝D.小腸血管畸型D.肝癌E.結腸癌E.血吸蟲肝34.黑便并蜘蛛痣和肝掌可見于31.上腹進行性疼痛伴黃膽口見D于EA.直腸癌A.消化性潰瘍B.l=±jRteB.慢性胃炎C.潰瘍性結腸炎C.膽囊炎D.肝硬化門脈高壓D.胰腺炎E.膽管癌E.胰腺癌35.下列哪些是引起便血的小腸疾病.CA.Crohn病B.急性細菌性痢疾C.急性出血性壞死性腸炎D.阿米巴痢疾E.十二指腸潰瘍36.下列哪些是引起便血的結腸疾病BA.Crohn病B.急性細菌性痢疾C.急性出血性壞死性腸炎D.腸結核E.十二指腸球部潰瘍37 .慢性腹瀉是指病程超過DA

9、. 2周B. 3周C. 1月D. 2月E. 3月38 .有關腹瀉的敘述，哪項是不正確的EA.變態(tài)反應可引起腹瀉B.腹瀉的某些發(fā)病因素互為因果C.病程超過兩個月者屬于慢性腹瀉D.分泌性腹瀉是由于胃腸粘膜分泌過多的液體所致E.滲出性腹瀉粘膜組織學基本正常39 .粘液膿血便里急后重可見于下述哪項CA.腸結核B.直腸息肉C.急性細菌性痢疾D.阿米巴痢疾E.傷寒40 .下列那種疾病所致腹瀉可伴重度脫水AA.霍亂B.潰瘍性結腸炎C.腸結核D.慢性細菌性痢疾E.吸收不良綜合征41 .腹瀉伴皮疹或皮下出血可見于BA.Crohn病B.敗血癥C.霍亂D.潰瘍性結腸炎E.細菌性痢疾42 .下列哪項提示阿米巴痢疾BA

10、.柏油樣便B.暗紅色果醬樣糞便C.粘液膿血便D.洗肉水樣糞便E.粘液便，無病理成分43.屬于典型分泌性腹瀉的是下列哪項CA.服用硫酸鎂B.甲狀腺功能亢進C.霍亂D.潰瘍性結腸炎E.吸收不良綜合征44.那種疾病所致的腹瀉不屬于滲出性腹瀉CA.腸結核B.Crohn病C.胃泌素瘤D.細菌性痢疾E.潰瘍性結腸炎45 .下列引起腹瀉的疾病中哪項是腸道非感染性病變DA.腸結核B.慢性阿米巴痢疾C.傷寒D.潰瘍性結腸炎E.血吸蟲病46 .下列哪項不屬于膽汁瘀積性黃疸DA.肝內膽管結石B.長期服用甲基睪丸酮所致黃疸C.毛細膽管型病毒性肝炎D.肝硬化E.妊娠復發(fā)性黃疸47 .下列那種疾病可引起肝細胞性疾病黃疸E

11、A.蠶豆病B.原發(fā)性膽汁性肝硬化C.毛細膽管型炎病毒性肝炎D.膽總管結石E.中毒性肝炎48 .區(qū)別肝外或肝內膽管阻塞的部位，下列哪項檢查最好DA. X線檢查B. CT檢查C. B型超聲波檢查D. ERCP檢查E. PTC檢查49 .下列哪項不屬于先天性非溶血性黃疸CA. Girlbert綜合征B. Crigler-Najiar綜合征C. Mirizzi綜合征D. Roter綜合征E. Dubin-Johnson綜合征50 .全身黃疸，糞便呈白陶土色,可見于AA.胰頭癌B.溶血性貧血C.鉤端螺旋體病D.肝硬化E.重癥肝炎51 .血總膽紅素，非結合膽紅素增高，結合膽紅素下降，糞便顏色加深，提示AA

12、.溶血性黃疸B.肝細胞性黃疸C.膽汁瘀積性黃疸D.Roter綜合征E.核黃疸52 .下述藥物哪種易出現(xiàn)溶血性黃疸CA、氯丙嗪B、卡鉗C、伯氨唾咻D.甲基睪丸酮E、甲基硫氧喀咤53 .下列哪項有助于鑒別肝細胞性黃疸和膽汁瘀積性黃疸AA.尿膽元定性和定量檢查B.有無血紅蛋白尿D.有機磷農藥中毒C.血中結合膽紅素增高D,皮膚粘膜顏色E.尿膽紅素陽性54 .Charcot三聯(lián)征常常提示BA.肝膿腫B.急性化膿性膽管炎C.膽道蛔蟲病D,原發(fā)性肝癌E.鉤端螺旋體病55 .下列引起意識障礙的疾病，其中哪項屬顱內感染DA.高血壓腦病B.腦梗塞C.腦血栓形成D.腦型瘧疾E.癲癇56 .意識障礙伴瞳孔散大可見于A

13、A.顛茄類中毒B.嗎啡類中毒C.巴比妥類中毒E.毒蕈類中毒57 .意識障礙伴瞳孔縮小可見于BA.顛茄類中毒B.有機磷農藥中毒C.酒精中毒D.富化物中毒E.癲癇58 .中度昏迷與深昏迷最有價值的鑒別是DA.各種刺激無反應B.不能喚醒C.無自主運動D.深淺反射均消失E.大小便失禁59 .下列哪項不居于全身性水腫EA.心源性水腫B.肝源性水腫C.營養(yǎng)不良性水腫D.腎源性水腫E,過敏性水腫大、肝臟腫大及脂肪肝。其皮膚60 .男，30歲，近4年來經常間發(fā)四肢關節(jié)疼痛，近來感乏力、納差、心悸、氣促，肝在肋下2.5cm觸及，輕觸痛。查血紅蛋白97g/L,尿蛋白（十）；雙下肢輕度浮腫。其原因最可能為DA.肝硬

14、化B.急性腎炎C.主動脈瓣狹窄致左心衰D.二尖瓣狹窄致右心衰E.營養(yǎng)不良61 .為了鑒別診斷，對水腫病人在收集病史中，下列哪項不重要BA.水腫首先發(fā)生的部位B.水腫是否為凹陷性C.伴隨水腫發(fā)生的癥狀D.水腫與體位改變有無關系E.水腫發(fā)生后尿量的變化62 .女，30歲，伯冷，腹脹，經期延長，量多，全身腫脹，以經前為甚，較硬。B超示甲狀腺腫腫脹的原因是CA.神經血管性水腫B.肝硬化C.甲狀腺功能減退癥D.淡漠型甲亢E.營養(yǎng)不良63 .全身水腫伴胸腹水，下列哪項疾病不予考慮EA.肺心病心衰B.晚期肝硬化C.尿毒癥D.腎病綜合征E.席漢綜合征64 .尿毒癥性全身水腫患者下列哪項體征幾乎不出現(xiàn)EA.心臟

15、收縮期雜音B.腎區(qū)叩痛C.胸水體征D.心包積液體征E.肝頸靜脈回流征陽性65 .一患者重度水腫。體查：頸靜脈怒張，二尖瓣區(qū)收縮期雜音3/6級，肝區(qū)觸痛明顯，雙下肢腫脹發(fā)亮。化驗：肝功能異常，血清蛋白15g/L,尿蛋白（十）。該患者下列哪項診斷不予考慮DA.腎源性水腫B,肝源性水腫C.心源性水腫D.下腔靜脈阻塞E.上腔靜脈阻塞66 .一全身性水腫患者，下列哪項原因可不予考慮EA.心衰B.腎衰C.晚期肝硬化D.甲狀腺功能減退E.抗利尿激素分泌過多綜合征67 .腎源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于CA,下肢D.胸腔E.腹腔68 .心源性水腫者，其水腫常先出現(xiàn)于AA.人體的最低部位B.眼瞼C.全身D.胸腔E

16、.腹腔69 .水腫的產生機理不包括DA.鈉、水潴留B.毛細血管濾過壓升高C.毛細血管通透性增高D.血漿膠體滲透壓增高E.淋巴液或靜脈回流受阻70、以下哪種不是水腫形成的重要介質AA.去甲腎上腺素B.腎素B.全身D.血管緊張素nC.眼瞼E.醛固酮。C.心房利鈉因子71.國內咯血最常見的病因是BA.流行性出血熱B.肺結核C.肺炎D.支氣管結核E.支氣管擴張72.下列哪項是正確的DA.每日咯血150ml為小量咯血B.咯血前患者常有胸悶，惡心，嘔吐C.一次咯血量500mlD.咯出的血液常呈酸性E.咯血患者宜健側臥位，以利血液排除二.名詞解釋1 .發(fā)熱：當抗體在致熱源作用下或各種原因引起體溫調節(jié)中樞的功

17、能障礙時，體溫升高超出正常范圍，稱為發(fā)熱。2 .稽留熱：指體溫恒定地維持在3940C以上的高水平，達數(shù)天或數(shù)周，24小時內體溫波動范圍不超過1C。3 .弛張型指體溫常在39c以上，波動幅度大，24小時內波動范圍超過2C,且都在正常水平以上。4 .間歇熱型指體溫驟升達高峰后持續(xù)數(shù)小時，又迅速至正常水平，無熱期（間歇期）可持續(xù)1天至數(shù)天，如此高熱期與無熱期反復交替出現(xiàn)。5 .咳嗽.咳嗽是一種保護性反射動作6 .呼吸困難呼吸困難是指患者感到空氣不足，呼吸費力，客觀表現(xiàn)呼吸運動用力，重者鼻翼煽動、張口聳肩，甚至出現(xiàn)發(fā)絹，呼吸輔助肌也與活動，并伴有呼吸頻率、深度與節(jié)律的異常。7 .心源性哮喘重度呼吸困難

18、。呼吸有哮鳴聲，咳漿液性粉紅色泡沫樣痰。兩肺底部有較多濕性啰音，心率增快，有奔馬律。止匕種呼吸困難稱“心源性哮喘”。8 .發(fā)絹（又稱紫絹）是指血液中還原血紅蛋白增多，使皮膚、粘膜呈青紫色的表現(xiàn)。9 .牽涉痛來自內臟的痛覺沖動直接激發(fā)脊髓體表感覺神經元，引起相應體表區(qū)域的痛感，稱牽涉痛。10 .心悸心悸是一種自覺心臟跳動的不適感覺或心慌感。當心率加快時感心臟跳動不適，心率緩慢時則感博動有力。心悸時心率可快、可慢也可有心律失常。發(fā)生的機制認為與心動過速、每11 .嘔吐.嘔吐是胃或部分小腸的內容物，經食管、口腔而排出體外的現(xiàn)象。12 .嘔血嘔血是上消化道疾病（指屈氏韌帶以上的消化器官，包括食管、胃、

19、十二指腸、肝、膽、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液經口腔嘔出。13 .腹瀉腹瀉是指排便次數(shù)增多，糞質稀薄，或帶有粘液、膿血或未消化的食物。分為急性和慢性兩種。14 .便秘是指排便頻率減少，7天內排便次數(shù)少于23次，排便困難、糞便干結。次心搏出量大和心律失常有關15 .黃疸是由于血清中膽紅素升高致使皮膚、粘膜和鞏膜發(fā)黃的癥狀和體征。16 .顯微鏡血尿血尿輕癥者尿色正常，須經顯微鏡檢查方能確定，稱為顯微鏡血尿17 .頭痛頭痛是指額、頂、顆及枕部的疼痛。18 .眩暈眩暈是患者感到自身或周圍環(huán)境有旋轉或搖動的一種主觀感覺，常伴有客觀的平衡障礙。一般無意識障礙19 .暈厥暈厥是由于一時性

20、廣泛性腦供血不足所致的短暫意識喪失狀態(tài)，發(fā)作時病人因肌張力消失不能保持正常姿勢而倒地。20 .意識障礙是大腦高級功能活動的表現(xiàn)，它包括覺醒狀態(tài)與精神活動兩個方面。21 .咯血是指喉及喉以下的呼吸器官出血，經咳嗽從口腔排體外三.填空題1.發(fā)熱的分度是：低熱37.338C；中等度熱38.1-39;高熱39.141C;超高熱41c以上。2.引起發(fā)熱的病因甚多，臨床上可分為口兩大類，而以為多見。感染性與非感染性；前者3、非感染性發(fā)熱，主要有下列幾種原因：無菌性壞死物質的吸收；抗原-抗體反應；內分泌代謝障礙；皮膚散熱減少；體溫調節(jié)中樞功能失常；自主神經功能紊ILo4.發(fā)熱的臨床經過一般分為以下三個階段：

21、;上升期、高熱期、體溫下降期5.臨床上常見的熱型有:困難分為：、。稽留熱型；弛張熱型（敗血癥熱型）；間歇熱型；波狀熱型；回歸熱型；不規(guī)則熱型6 .稽熱型常見于?等疾病。大葉性肺炎；斑疹傷寒；傷寒高熱期7 .弛張熱型常見于?等疾病。.敗血癥；風濕熱；重癥肺結核；化膿性炎癥8 .間歇熱型可見于等疾病。瘧疾；急性腎盂腎炎9 .咳嗽是一種_保護性反射動作。10 .膿痰有惡臭氣味者，提木有一厭氧菌一一感染。11 .從發(fā)生機制及癥狀表現(xiàn)，呼吸。肺源性呼吸困難、心源性呼吸困難、中毒性呼吸困難、神經精神性呼吸困難、血液病12 .發(fā)絹是由于血液中還原血紅蛋白絕對含量增多W致。13 .當毛細血管血液的還原血紅蛋白

22、量超過50g/L（5克/dL時）皮膚粘膜即可出現(xiàn)發(fā)絹。14 .血液中還原血紅蛋白增多的發(fā)絹可分為：?>。中心性發(fā)絹；周圍性發(fā)絹；混合性發(fā)組15 .血液中當存在異常血紅蛋白衍化物時可引起民發(fā)絹，這些物質是指和。高鐵血紅蛋白；硫化血紅蛋白16 .某患者胸骨后壓窄性窒息感，發(fā)作時間短暫，休息或含服硝酸甘油可緩解，提示該患者為一.心絞痛。17 .慢性腹瀉是指病程超過.兩月者。18 .便秘是指7天內排便次數(shù)少于23次19 .在正常情況下，血清中膽紅素(TB)正常值為umol/L,其中直接膽紅素(CB)為I1mol/L1.717.1;03.4220 .黃疸按病因學分類分為?肝細胞件黃疸、膽汁瘀積性黃疸、溶血性黃疸、先天性非溶血性黃疸21 .離心沉淀后尿液，鏡檢下每高倍鏡視野有紅細胞即為血尿。3個以上22 .24小時尿量小于，或每小時尿量小于稱為少尿；24小時尿量超過為多尿。400ml;17ml;2500ml23 .少尿的病因可分為,及三類。腎前性；腎性；腎后性24 .