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文檔簡介
1、腎內科實習自我鑒定【篇一:腎內科見習心得】腎內科見習心得當我進這個科室見習的第一天起,我就決定要虛心好學,腎內科是 一個重要的科室,面對的病人要么病情復雜,要么治療周期長,腎 內科主要以腎功能衰竭病人多見,需要透析來維持生命。在腎內科,每日任務:查房-抄醫囑-寫病程-收新病人時寫大病歷-造 屢術助手-值夜班時幫代繳老師觀察病人病情。感受較深的是,急性 腎功衰及慢性腎功衰鑒別:L病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多2.貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧 血,急性腎功衰是輕度。3.腎臟大小:正常10*5*4 ,最具價值鑒別 點,慢性是變小,急性是變大,4.指甲肌酊:科研用,升高
2、,提示慢性,因為它是顯示三個月前的肌酊水平。5.電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。查房其實也特別重要,在查房過成中我 們應注意:L長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈 血栓形成(加用血栓通)2.腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。3.貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服(右旋糖 酊鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)4.男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間質性腎炎。5.腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變化。在科室的見習工作中,本人嚴格遵守科室制度,按時參加護理查房, 熟悉病人病情,能正確回答帶教老師提問,規范熟練進行各項基礎
3、 護理操作及專科護理操作,正確執行醫囑,嚴格執行三查七對,能 規范書寫各類護理文書,及時完成交接 -班記錄,并做好病人出入院評估護理和健康宣教,醫學教.育網搜集整理能做好各科常見病,多 發病的護理工作,認真執行無菌操作規程,能做好術前準備指導, 并完成術中,術后護理及觀察,在工作中,發現問題能認真分析,及時解決,能熟練進行內,外,婦兒及重癥監護等各項護理操作, 對各科室的急,危,老,重患者,能迅速熟悉病情弁做出應對,在 搶救工作中,一絲不茍,有條不紊,得到了患者的信賴和好評,其 中不斷豐富自己的業務知識,通過學習,對整體護理技術和病房管 理知識有了更全面的認識和了解。其實學到的很多,不止這些,
4、我不僅學到了很多臨床經驗,也學到 怎樣和人相處,我相信我在下一個科室會更加虛心學到更多的知識。 加油!侯文艷【篇二:腎內科實習心得體會】腎內科實習心得體會實習,是一種期待,是對自己成長的期待,是對自己角色開始轉換的期 待,更是對自己夢想的期待;實習,也有一份惶恐,有對自己缺乏信心的 不安,有對自己無法適應新環境的擔憂,更有怕自己會無所適從的焦慮2010年6月27日,我帶著一份希翼和一份茫然來到了阜陽市第一 人民醫院,開始了我十個月的實習生涯 .從此,我的身份將從一個學生 變為了一個實習護士 ,生活環境將從學校轉為醫院,接觸的對象將從老 師、同學轉變為醫生、護士、病人,對于這三大轉變。我實習的第
5、一個科室是腎內科。那天我們早早的來到了科室報到, 護士長帶著我們了解一下科室的環境,給我們講解了實習工作中的 注意事項,讓我認識到了護士工作要細心,謹慎而且要遵守無菌原 則和三查七對。進治療室必須帶口罩,器械要定期消毒,換水時一 定要對準姓名,床號。上崗前三天,帶教老師先讓我們看看,最后老師就讓我們自己去給 病人扎針,于是我們就兩人一組,端著治療盤就下病房了,剛開始 有的病人不相信我們的技術,最后就放心讓我們扎了。為了能一針 見血,不鼓包,扎的好,所以每次找血管都找老半天,在扎靜脈針這一方面,我給自己打 95分,因為我失敗了 4次,不過我越挫越勇 呵呵。同時在配藥這方面,不僅要對準姓名 床號,
6、藥名,更要遵守無菌原 則,對于一些易過敏的藥物,還要給病人做皮試等。在腎內科有好多尿毒癥患者,原發性腎病綜合征等,我知道了遇到 這樣的問題該如何做好護理措施。弁且要關心患者。還學到了一些 輸液扎針的技巧,做腹膜透析,配藥液,做皮試,測量血壓等。在 實習期間,我們小組的同學不僅認真學習各項操作而且還團結。對 其他學校的同學也很友好。在腎內科的實習已經結束,在腎內科學到得知識將為我在下面的科 室操作中做了鋪墊。在以后的實習工作中我會更加努力 認真的去做事,爭取做的更好。第2篇和 腎內科護士工作心得”相關的文章:護理見習心得 今年暑假,我懷著無比興奮的心情來到武漢市第 一醫院,開始了我為期 2周的護
7、理實習生涯!當我拿著實習報告踏進第一醫院的門檻時,心理感到特別激動,因 為從今天開始,我將會以一名白衣天使的身份在醫院里實習。于是 我找到了醫院的護士長陳蔚,和她說明了情況后,陳護士長欣然的 接受了我的請求,同意我在醫院里實習 2個星期,弁把我安排到腎 內科!實習的第一天早上,我早早的來到醫院,那時 8點交*還沒開始, 我跟著護士幫病人換被單,幫他們量體溫等等。到了 8點鐘,醫生 和護士門準時交*,值夜的醫生和護士將昨夜病人的情況進行報告, 然后各個管床醫生分別開始查房,我也跟著他們,認真的聽他們如 何檢查病人和如何詢問他們。看著他們那一絲不茍的工作態度,我 的心里不禁充滿著崇敬之情。首先,醫
8、生們對病人進行詢問,問他 們的病癥,比如:有無發熱,有無疼痛,飲食如何,排泄是否正常,有無多尿少尿等等。然后,醫生仔細觀察病人的體征,有時還做下 叩診,最后開出醫囑。這時,護士們開始了緊張的比對醫囑,弁且 按照醫囑進行取藥和進行治療,護士每隔4小時查一次體溫,弁且繪成溫度曲線,供醫生參考,另外,每隔半小時進行一次巡房,檢 查是否有異常情況出現。下午,醫生們為14床的病人開了一個討論會,我也靜靜的來到那里, 認真的聽他們的討論,弁把要點都記了下來。不知不覺就已經到了 下班的時間了。回到宿舍,我總結了今天的收獲和疑問,覺得今天 真是過到好充實啊!接下來的1天,是科教科老師按照我們的需要和上崗要求安
9、排統一 培訓,由院各科室主任做了 8次報告,包括:一、醫院概況簡介。 二、學生管理的有關規定。三、治安管理的一般常識。四、醫德醫風教育。五、醫療文書的書 寫。六、有關護理知識的講解。七、院內感染的講座。八、手術室 的有關知識。其間科教科的老師還穿插地組織我們到各病房看病歷、觀看關于醫療糾紛的專家講座 及急救處理方面的錄像,讓我們對實際的臨床工作有了初步了解, 為正式上崗工作打下了基矗所系,性命相托!這是我們醫學生的的誓言。在這 10天里,我明 白了作為一名醫學生的神圣,我們是病人的天使。為此,我們應不 惜一切的為病人著想,盡量為病人做到鞠躬盡瘁。這次實習是我們 作為醫學生的第一次社會實踐,也為
10、我們的以后走上社會打下了堅 實的基礎!總之,我覺得這次的暑期實習對我們在校的醫學生來說是必不可少 的,因為它比僅可以提高我們的專業水平和技能,同時也能提高我 們的社會交際能力,為我們以后能更好的適應社會打下基矗這短短 的幾天實習經理使我對護士這一職業有了更多的理解和尊重,讓我 看到了護士這一職業光環下的艱辛和奉賢精神 !【篇三:腎內科實習出科小結】腎內科實習出科小結1、腎內科實習出科小結我到醫院的第三個月,腎內科,其最明顯的臨床征象是水腫,大多 數患者都有不同程度的高血壓。其中一個病人給我的印象最深,在 我夜班的時候,他屬于監護對象,因為血壓比較高所以硝普鈉是他 輸液的不可缺少的藥。那晚在硝普
11、鈉的作用下第一次的收舒壓在126,根據醫囑停掉此藥后患者的收舒壓%升到200,我們再次給予硝普鈉以每分鐘二十滴給予靜滴他的收舒壓為90 ,我們又將滴數降到一半,總于使他的血壓又正常。這讓我知道了 L硝普鈉的作用及其量適宜 的重要性,2.輸液泵的使用檢查腎病最常見的有 24小時蛋白尿的檢查,知道了這個標本留取 的方法,從早上七點開始,在那之后的尿液全留在固定的標本桶內 直到第二天的七點,弁在第一次留尿后將防腐劑甲苯倒入桶內。在著個科室我也少許的了解到血透和腹透。弁且對胰島素也有了大 致了解,他的最大作用是降糖,胰島數筆的使用也知道了,在打完 后要保留七秒鐘。著里我遇到的老師非常好,真正的做到了放
12、手不放眼的境界。現在 對自己靜脈輸液的技術也自信了很多。弁且每個步驟都銜接的很好。 在下個科室我希望自己對抽血的技術再加強。在擺藥方面我知道了激素和消炎藥要先于其他藥先給病人輸注,在 著里病人經常要推注利尿藥,不是因為病人沒有尿液的排出,只是因為腎臟的功能出現 了問題,我們通過利尿來排出體內的毒素。我真的越來越喜歡自己的職業了。我會好好努力的。2、腎內科實習出科小結本人在腎內科實習期間能夠遵守醫院及科室的各項規章制度,遵守 勞動紀律,愛崗敬業,尊重老師,愛護病人。了解了腎內科常見疾 病如:腎病綜合征、急慢性腎炎等的護理常規,也基本熟悉了皮下 注射、監測血糖等護理操作。熟知了腎穿刺術前后的護理,
13、各類腎 病的飲食指導。3、腎內科實習出科小結談到實習小結,很多人都不知道實習小結怎么寫,今天說說腎內科 實習小結,在腎臟內科實習了一個月,在這里實習的經歷讓我懂得 了很多。初去腎內科覺得很不適應,因為天天面對的都是一些疑難雜癥、一 些一周要透析三次才能基本維持正常生活的病人,經常遇到腎衰的 病人沒有錢透析,在腎內科實習的日子覺得日子很慘淡,覺得醫生 沒有成就感,但慢慢的,開始喜歡上了腎內科,因為在這里有很多 腎衰病人在樂觀的生活,他們沒有因為每周要透析三次而對生活失 去信心,他們都堅強的活著,弁沒有因為疾病而失去快樂,每次看 到那些血液透析病人開心的笑,心里覺得很有成就感。相對來說,腎內科患者
14、不多,但每一個都是重患,因此不可小視。 必須認真護理,在這一科室的的一周,我便是護理班。一開始由于 護理班不能靜脈穿刺,所以不覺有些喪氣,心想大家都開始扎針了, 我還沒有開始我的第一次靜脈穿刺萬一被落下該怎么辦呢。可是后 來我想通了,靜脈穿刺無非就是那幾種,以后還有 9個月,又都是 機會練習,不急在一時。在腎臟內科的實習期間,要寫腎內科實習小結,由于剛開始學習, 我多是看老師如何操作,只親自動手了一次,實在老師的監督下完 成的,還好一針見血,不過我甚至還有很多要學習的,加油再加油。4、腎內科實習出科小結時刻記住,你不是實習生,是住院醫師。這是進腎內科,我的帶教老師周老師給我的第一句話,在外五科
15、最 后的一段日子里,大家就在猜測接下來會是什么科室,接下來會是 什么老師,享有 小靈通”稱號的我,自然搜索到了第一手資料,周 老師no1 ,只是我沒想到,她真的成了我的帶教老師。剛進腎內,大家伙就遇到了分管臨床教學的周老師,還在我處于沒 睡醒的當口,周老師欽點我一個人,成了她的學生,不為別的,就 因為我是成都醫學院的,就因為她覺得我看上去挺干練。出來實習 這么久,這還是第二次,聽到同一所醫院,第二位老師夸我們學校, 真的很自豪,自豪的同時,自然鴨梨來了,不能給師兄師姐們丟臉。腎內科這邊屬于vip醫院,一切自動化辦公,省去了我手寫病程的 麻煩,而且這套醫生工作站跟軍總那邊沒差別,所以沒半天也能算
16、 個得心應手,剛學會了這套系統,周老師就給我說了開篇所說的那 句話。每日任務:查房-醫囑-病程-收新病人時寫大病歷-造瘦術助手-修改 另兩位進修老師,所帶實習同學所寫的病程-值夜班時收新病人及測血糖-值夜班后的向主任匯報當班病人情況。比起外五,累很多,不過周老師特負責,每到夜班,就拉著我給我 梳理腎內科知識及帶我一起檢查當日所開醫囑,講了之后,夜班過 后看書,記得牢固,也有不小收獲。L病史:水腫、浮腫、泡沫尿、高血壓,慢性表現更多2 .貧血:除外其他臟器出血,慢性腎功衰是中重度貧血,急性腎功 衰是輕度。3 .腎臟大小:正常10*5*4,最具價值鑒別點,慢性是變小,急性是 變大,4 .指甲肌酊:科研用,升高,提示慢性,因為它是顯示三個月前的 肌酊水平。5 .電解質:慢性呈現低鈣高磷,急性基本無表現。、查房所得:L長期臥床病人,注意:皮膚感染、呼吸道感染、靜脈血栓形成 (加用血栓通)2 .腎萎縮時,濾過膜間隙縮小,無蛋白尿。3 .貧血病人處理:透析病人首選靜脈鐵,非透析為口服(右旋糖 酊鐵片+葉酸片)+重組人促紅素注射液)4 .男性尿路感染較少,尿白細胞升高,大部分考慮急進性腎炎及間 質性腎炎。5 .腎穿三天內,應注意腎周有無血腫、血尿、尿量、尿色、血壓變 化。5、腎內科實習出科小結腎內科是一個相對而言沒有成就感的科室,因為面對的病人要么病 情負責,要么治療周期長,腎
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