1、急診病人安全轉運急診病人安全(nqun)轉運第一頁，共十八頁。急診病人安全轉運前 言o 急診危重患者經過急診科搶救、復蘇、早期處理后，因診斷與治療的需要，常需轉至檢查科室、手術室或病房，途中雖然只有幾分鐘到十幾分鐘，但仍然存在著許多對患者病情不利，甚至危及患者生命的安全隱患：如嘔吐物致呼吸道梗阻、突然心跳呼吸驟聽、靜脈輸液管道及氣管插管等各種管道脫出(tu ch)、氧氣供給不足、內臟二次出血等。第二頁，共十八頁。急診病人安全轉運有文獻(wnxin)報道o院內轉運能增加重癥患者的并發癥o轉運患者的死亡率比正常(zhngchng)高出.的危險第三頁，共十八頁。急診病人安全轉運院內轉運中與病情相關的

2、危險(wixin)事件器官相關危險事件循環系統 低血壓、高血壓、心東過速或過緩、其他心律失常呼吸系統 低氧血癥、呼吸道高壓、分泌物阻塞、劇烈咳嗽中樞神經系統顱內壓增高、劇烈煩躁其他出血、高熱第四頁，共十八頁。急診病人安全轉運轉運中與設備相關的危險(wixin)事件設備相關危險事件通氣設備呼吸回路斷開、呼吸球囊漏氣或密封不夠、氧氣呼吸回路斷開、呼吸球囊漏氣或密封不夠、氧氣源不足源不足輸注設備電池不足、藥物不夠電池不足、藥物不夠靜脈通路斷開、長度不足、輸液架出現問題斷開、長度不足、輸液架出現問題監護儀功能異常、電池不足、干擾、屏幕顯示不清功能異常、電池不足、干擾、屏幕顯示不清負壓系統無負壓吸引或吸

3、引力不夠無負壓吸引或吸引力不夠第五頁，共十八頁。急診病人安全轉運成功(chnggng)轉運的意義o危重患者的院內轉運，轉運前的正確評估，采取合當的保護措施做好人員、器材、藥品的充分準備，轉運途中保持監護(jinh)與搶救措施不間斷，對可能發生的各種意外做好應對措施，可降低危重患者院內轉運風險性和傷殘性，為明確診斷，得到更有效的救治奠定基礎。第六頁，共十八頁。急診病人安全轉運轉運(zhun yn)的目的o進行、線片等各種檢查(jinch)o急診手術o運送到病房進一步治療第七頁，共十八頁。急診病人安全轉運第八頁，共十八頁。急診病人安全轉運防范(fngfn)風險要做的轉運前風險評估轉運前風險評估1轉

4、運前準備與預處理轉運前準備與預處理2心理護理心理護理3監護與轉運監護與轉運4交接與記錄交接與記錄5第九頁，共十八頁。急診病人安全轉運一、轉運前風險(fngxin)評估病情的綜病情的綜合合(zngh)評評估估轉運途中轉運途中(t zhn)的風的風險評估險評估溝通告知溝通告知簽字認可簽字認可評估的內容評估的內容第十頁，共十八頁。急診病人安全轉運第十一頁，共十八頁。急診病人安全轉運二、轉運(zhun yn)前準備和預處理n1、對護送人員的要求：負責轉運的護士應有較強的責任心， 準確的判斷力，并具有獨立工作和應急處理問題的能力，若 患者生命體征不平穩，轉運途中至少需要名陪同人員，要 求主管醫生同往。n

5、2、患者準備：轉運前清除患者呼吸道內分泌物，呼吸困難或血氧 飽和度低患者預先氣管插管，保持氣道通暢，備好人工呼吸球囊和便攜式呼吸機。妥善約束煩躁(fnzo)病人，適當適用鎮定劑。輸液時最好使用靜脈留置針等n3、急救物品準備 設備：按需備心電監護儀、除顫儀等，檢查儀器完好性，電池情況等 藥物：按需二線箱 其他：檢查各種管道是否通暢，各連接是否緊密，并 妥善固定，防止管道扭曲滑脫，清空尿袋n4、相關科室準備：轉運前min通知相關科室 并交代需要的特殊準備n5、合適的轉運工具(良好備用）：根據不同的病種 及病情輕重，選擇合適的轉運工具，最好以整床轉 運，避免因搬運造成管道脫落，甚至加重病情第十二頁，

6、共十八頁。急診病人安全轉運第十三頁，共十八頁。急診病人安全轉運三、心理(xnl)護理o履行告知義務，轉運前再次告知患者或家屬轉運的目的、地點、必要性、可能出現的風險及應對。o護士轉運過程中密切配合，各司其職，加強與患者及家屬的溝通，使患者和家屬有安全感，安靜的配合治療(zhlio)和護理。第十四頁，共十八頁。急診病人安全轉運四、監護(jinh)與轉運o接收科室準備完畢o搬運的注意事項搬運的注意事項：轉運腳側在前，頭側在后，監護人員在頭側，負責監護與指揮；轉運時抬起床欄或采用約束帶交叉固定，保持安全合適的轉運體位等o儀器設備報警音量調至最大儀器設備報警音量調至最大o意識障礙的患者意識障礙的患者采

7、取平臥位，頭偏向一側，轉運中避免劇烈震蕩，保持頭部在前，上下坡時保持頭部在高位，注意觀察患者胸廓起伏、神志、面色、有無躁動、氣管插管與呼吸機的連接是否完好，整理引流管避免脫落、堵塞，密切觀察患者的心率、血壓、血氧飽和度情況，做好應急處理，生命體征異常及時處理o轉運途中突然轉運途中突然(trn)出現心跳呼吸驟停出現心跳呼吸驟停，立即就地搶 救，同時呼叫附近醫護人員協助，作好轉運中 記錄，記錄內容包括患者各項檢測指標數值、 意識活動狀態、檢查或治療期間情況及轉運過 程中發生意外的救治等第十五頁，共十八頁。急診病人安全轉運交接內容采用專門設計的轉運記錄卡，交接內容包括：基本信息、病情、檢查(jinch)項目、化驗項目、過敏實驗結果、輸入藥物情況、各種管道在位情況、傷口情況、應用止血帶情況、皮膚情況以及各種術前準備、等，雙方科室交接人員簽名。第十六頁，共十八頁。急診病人安全轉運第十七頁，共十八頁。急診病人安全轉運內容(nirng)總結急診病人安全轉運。轉運患者的死亡率比正常高出.的危險。需要什么設備、設備是否已經檢測和設備是否正常運轉。你對你的病人病情了解程度以至于能在運送途中預知與其相關的問題發生嗎