1、單位基本情況單位名稱單位地址單位性質主管部門開發區消防局法定代表人職務董事長負責人職務總經理消防管理歸口部門人事行政部歸口部門負責人職務經理專（兼）職消防管理人員數量7 人是否配置自動消防設施已配置經營類別廠礦生產類別廠礦固定資產萬元年總產值萬元占地面積m2建筑面積m2高層棟數、高度 總面積棟 mm地下建筑層數總面積層m2重點工種人數人職工人數人重點部位處義務消防隊人主要產品或儲存物品類別及儲量類噸備注：注：1.經營、生產類別按商場、市場、賓館、飯店、娛樂場所、金融、長礦、機關、院校、其他分類填寫；2.單位性質按國營、民營、外資、合資、合作、其他分類填寫；3.生產儲存類別按甲、乙、丙、丁、戊分

2、類填寫；4.無法定代表人的單位填寫負責人。單位總平面圖平面圖要標識：1.方位指示；2.比例；3.周圍、場交通道路；4.重點部位；5.消火栓、滅 火工具、器材位置等。生產工藝流程圖工藝流程圖要標識：1.工藝設備所在部位；2.主要工藝設備名稱；3.生產原料、成品（半成品）；4.工藝設備的主要危險部位等。消防安全管理組織機構消防安全責任人職務總經理消防安全管理人職務消防管理歸口部門責任人職務經理專（兼）職消防安全管理人員職務總務主管專（兼）職消防安全管理人員職務物流部經理專（兼）職消防安全管理人員職務專（兼）職消防安全管理人員職務專（兼）職消防安全管理人員職務生產主管專（兼）職消防安全管理人員職務生

3、產主管專（兼）職消防安全管理人員職務生產主管消防安全管理組織機構：防火安全委員會主任：防火安全委員會副主任：防火安全委員會成員：各級消防安全責任人序號部門責任人職務1234567重點部位及消防安全責任人序號部門責任人職務重點部位情況部位名稱所在單位建筑耐火等級面積m2建筑結構高度m消防安全責任人職務使用性質及火災危 險性室外消防設施疏散設施預防措施補救措施單位消防安全制度序號制度名稱123456789101112131415注：單位的具體消防安全制度附后。單位制定的消防制度主要有:1消防安全教育、培訓制度2. 防火巡邏、檢查制度3. 安全疏散設施管理制度4消防控制室值班制度5消防設施、器材維護

4、管理制度6. 火災隱患整改制度7. 用火、用電安全管理制度8. 易燃易爆危險物品和場所防火防爆制度9. 義務（專職）消防隊的組織管理制度10. 滅火和應急疏散預案演練制度11燃氣和電氣設備的檢查、管理（包括防雷、防靜電）制度12. 消防安全工作考評、獎懲制度13. 消防安全崗位責任制14. 其他制度保障消防安全的操作規程序號操作規程名稱12345678910111213141516注：單位的具體消防安全操作規程附后。消防設施火火器材基本情況消防設施基本情況消防控制室:控制室所在建筑位置工廠門衛值班室控制室建筑面積：m2控制室每班值班人數：:消防水源及供水設施:項目設置部位容積消防水池800M3

5、高位水箱氣壓水罐5M?項目臺數型號揚程（m流量（M/h）電機功率（KW消火栓泵2噴淋泵2穩壓泵4消火栓項目數量規格（mr）出口壓力分布情況室室外緊急啟動按鈕數量：個四、消防水泵接合器:項目數量規格（mn）設置部位消火栓系統接合器噴水滅火系統接合器五、 消防分隔設施項目數量安裝位置耐火時間生產廠家防火門防火卷簾六、火災自動報警系統項目數量安裝位置型號生產廠家火災報警控制器1一層門衛值班室國泰怡安感煙火災探測器感溫火災探測器感光火災探測器可燃氣體探測器復合式探測器區域顯示器手動報警按鈕火災報警裝置應急廣播擴音器應急廣播揚聲器消防專用聯動控制設備控制 功能七、 自動噴水系統項目數量安裝位置型號生產廠

6、家噴頭水流指示器報警閥壓力開關安全信號閥末端試水裝置系統型式（濕式、干式、預作用、雨淋、水幕、水噴霧）：八、 消防安全疏散項目數量設置部位型號生產廠家疏散指示標志事故應急照明普通樓梯消防設施器材配置及管理登記明細表名稱型號配置部位數量配置時間維修時間責任人年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月消防設施定期檢查、檢測、維修保養記錄消防設施名稱檢查（檢測）時間年 月日記錄人檢杳（檢測）單位檢查（檢測）人員檢查（檢測）情況：維修保養情況:注：自動消防設施全面檢

7、查測試報告附后。燃氣、電氣設備（防雷、防靜電）檢測記錄檢測項目檢測時間年 月日記錄人檢查檢測（設備）檢測單位檢測人員檢測結果：檢測項目檢測時間年 月日記錄人檢查檢測（設備）檢測單位檢測人員檢測結果：注：檢測報告附后。新增消防產品防火材料的合格證明材料登記表序號材料名稱使用部位使用時間生產廠家鑒定單位年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月年 月注：合格證明材料等附后。義務（專職）消防對人員及器材裝備義務（專職）消防隊隊長：副隊長：滅火行動組：組長：組員：疏散引導組：組長：組員：通信聯絡組：組長：組員：安全防護救護組：組長：組員:器材設備1.2.3.4.5.滅火和應急疏散預案預案名

8、稱滅火和應急疏散預案組織機構示意圖撲救初起火災的程序和措施滅火行動組:通信聯、安全防護 救護的程序和措施通信聯絡組：安全防護救護組：預案起草人批準人滅火和應急疏散預案演練記錄演練項目演練時間年 月日天氣演練地點指揮人記錄人參 加 人 員滅火行動組：通信聯絡組：疏散引導組：安全防護救護組：演練講評：注：消防安全重點單位至少每半年進行一次，其他單位至少每年一次。消防重點工種（崗位）人員情況序號性別工種工作部門消防培訓注：重點工種包括是有化工操作工、電工、焊接工、油漆工、倉庫保管員、自動消防系統操作人員、易燃 易爆管理人員、警衛人員、更值人員、公共娛樂場所員工、用火用電維修人員等。消防安全教育培訓記

9、錄教育培訓時間年 月日組織單位教育培訓地點接受培訓部門講課人教育培訓容：接受培訓人員：序號序號序號注：單位對新上崗位和進入新崗位的員工組織上崗前的消防安全培訓。消防安全重點單位對每名員工應當每年至少進行一次消防安全培訓。序號序號序號消防安全重點單位對注：單位對新上崗位和進入新崗位的員工組織上崗前的消防安全培訓。 每名員工應當每年至少進行一次消防安全培訓。動火審批證單位名稱：動火審批證動火項目申請單位（部門）動火部位（圍）動火時間自年 月日時起至年 月日 時止現場監護人動火負責人動火操作人安全防火措施及要求：承辦人檢查審核意見年 月日消防管理歸口部門意見年 月日負責人（管理人）意見年 月日動火前

10、防火安全教育：1.嚴格遵守動火時間，動火前清除現場上下左右易燃、可燃物，檢查確認無火災危險，動火結束要清除火種；2.動火負責人、監護人、動火操作人要認真履仃消防安全岡位職責；3.針對動火施工現場的消防特點，制定滅火實施方案，配備并會使用消防滅火器材；4.對于儲存或處理可燃氣體、液體、粉塵的設備，動火前應進行清洗、置換等安全處理；5.做到"四不動火”：預防火災措施不洛后不動火。不在未經批準的地方動火。現場沒有消防安全監護人員不動火。大風天不在戶外動火。消防工作通信錄職務辦電手機宅電防火巡查登記單位名稱：建檔日期：年 月目錄防火巡查規定防火巡查記錄容防火巡查記錄表建筑消防設施防火巡查記錄

11、表建筑消防設施故障處理記錄表防火巡查規定一、單位要規定出必須巡查的重點部位。二、消防安全重點單位應當每日進行防火巡查。公眾聚集場所在營業期 間的防火巡查應當至少每兩個小時一次；營業結束時應當對營業現場進行檢查， 消除遺留火種。醫院、養老院、寄宿制的學校、托兒所、幼兒園等應當加強夜間 防火巡查，其他消防安全重點單位可以結合實際組織夜間防火巡查。三、防火巡查人員應當及時糾正違章行為，妥善處置火災危險，無法當 場處置的，應當立即報告。發現初起火災應當立即報警并及時撲救。四、發現下列違反消防安全規定的行為，應責令立即改正：1. 違章進行生產、儲存易燃易爆危險物品場所的；2. 違章使用明火作業或者在具有

12、火災、爆炸危險的場所吸煙、使用明 火等違反禁令的；3. 將安全出口上鎖、遮擋，或者占用防火間距、堵塞疏散通道的；4. 消防設施、滅火器材被遮擋等妨礙使用或者被挪用他用的；5. 常閉式防火門處于開啟狀態或防火卷簾下堆放物品的；6. 違章關閉消防設施、切斷消防電源；7. 違反消防安全規定，生產、使用、儲存、銷售、運輸或者銷毀易燃 易爆危險物品的；8. 其他應當立即改正的消防行為。消防巡查記錄容一、火源、危險品管理情況1. 違章帶入、存放易燃易爆物品；2. 未落實部動火審批制度和現場監護措施；3. 營業區違章使用汽油、可燃氣體做燃料；4. 違章使用明火照明、取暖、吸煙；5. 營業期間違章進行明火作業

13、、油漆粉刷作業；6. 未及時清除煙頭等火種或可燃物；7. 裝修施工現場動用明火違反有關安全要求等情況。二、用電有無違章情況1. 開關、插座安裝在可燃物上；2. 采用銅線、鋁線代替保險絲；3. 私接電氣線路、增加用電負荷；4. 在營業期間違章進行設備檢修和電氣焊作業；5. 違章使用具有火災危險性的電熱器具；6. 電氣設備定期維護要求未落實；7. 裝修施工現場動用電氣設備違反有關安全要求等情況。三、安全出口、疏散通道、消防車通道是否暢通，安全疏散指示標志、應急照明是否完好1. 生產、營業期間安全出口上鎖；2. 疏散通道被占用、封堵；3. 在疏散走道、樓梯間懸掛、擺放可燃物品，物品擺放妨礙人員安全疏

14、散；4. 在安全出口、疏散通道上安裝柵欄等影響疏散的障礙物；5. 安全疏散指示標志損壞、遮擋，不能正常運行；6. 應急照明燈損壞、遮擋，不能正常運行；7. 公共區域的外窗上安裝金屬護欄；8. 消防車通道挖溝、堵塞或占用等情況。四、消防設施、器材和消防安全標志是否在位、完整1. 違章關閉消防設施；2. 消火栓被遮擋、擠占、埋壓；3. 消火栓箱水槍、水帶等是否齊全；4. 滅火器被挪作他用，未按指定位置擺放；5. 火災自動噴水滅火系統灑水噴頭被遮擋、改動位置或拆除；6. 火災自動報警系統探測器被遮擋、改動位置或拆除；7. 消防栓箱、滅火器箱上鎖；8. 防火卷簾控制系統上鎖；9. 消防安全標志缺少、損

15、壞、遮攔；10. 消防設備是否清潔、銹蝕、腐蝕等情況；五、防火分隔設施情況1. 常閉式防火門未處于關閉狀態；2. 防火卷簾下堆放物品影響使用。六、消防安全重點部位的人員在崗情況1. 脫崗；2. 違反消防值班制度；3. 未填寫值班記錄等情況。七、其他需要巡查的消防安全情況（單位可以結合本單位實際情況自行規定）防火巡查記錄表巡查時間年 月日時 分巡杳人巡杳部位：發現的火災隱患及采取的措施或處理的結果：巡查記錄人簽名年 月日消防安全管理人員簽名年 月日注：1.要規定出必須巡查的具體部位；2.在此表填寫除消防設施外的其他巡查情況；3.消防設施的巡查情況填寫在建筑消防設施巡查情況記錄表。建筑消防設施防火

16、巡查記錄表巡杳項目巡杳容巡查情況正常故障故障原因及處理情況消防供配電設施消防電源工作狀態自備發電機狀況消防配電房、發電機房環境火災自動報警系統火災報警探測器外觀區域顯示器運行狀況、CRT圖形顯示 器運行狀況、火災報警控制器、消防 聯動控制器外觀和運行狀況手動報警按鈕外觀火災報警裝置外觀消防控制室工作環境消防供水設施消防水池外觀消防水箱外觀消防水泵及控制柜工作狀態穩壓泵、增壓泵、氣壓水泵工作狀態水泵接合器外觀、標識管網控制閥門啟閉狀態泵房工作環境消火栓滅火系統室消火栓外觀室外消火栓外觀啟泵按鈕外觀自動噴水滅火系統噴頭外觀報警閥組外觀末端試水裝置壓力值應急照 明和疏 散指示 標志應急燈外觀應急燈工

17、作狀態疏散指示標志外觀疏散指示標志工作狀態應急廣播系統揚聲器外觀擴音機工作狀態巡杳項目巡杳容巡杳情況正常故障故障原因及處理情況消防專用分機外觀插孔外觀防火分隔設施防火門外觀防火門啟閉狀態防火卷簾狀態防火卷簾啟閉狀態滅火器滅火器外觀設置位置狀態其他設施巡查人（簽名）年 月日消防安全管理人（簽名）年 月日備注注：1.情況正常的打“V” ，存在問題或故障的打“X” ；2.對發現的問題應及時處理，當場不能處置的要填報建筑消防設施故障處理記錄表建筑消防設施故障處理記錄表檢查時間檢查人簽名檢查發現問題或故障消防管理人意見停用系統 消防安全 責任人簽名問題或故障處理結果問題或 故障排 除消防 安全管 理人簽 名防火檢查登記單位名稱建檔日期年 月至年 月目錄防火檢查記錄容防火檢查記錄表建筑消防設施單項檢查記錄表建筑消防設施聯動檢查記錄表建筑消防設施故障處理記錄表防火檢查記錄容火災隱患的整改情況以及防措施的落