工傷賠付協議模板(標準版)_第1頁
工傷賠付協議模板(標準版)_第2頁
免費預覽已結束，剩余3頁可下載查看

下載本文檔

版權說明：本文檔由用戶提供并上傳，收益歸屬內容提供方，若內容存在侵權，請進行舉報或認領

文檔簡介

1、編號：FB-HT-05021工傷賠付協議（標準版）Work injury compensation agreement編號：FB-HT-05021甲方：_乙方：_簽訂日期： _年_月_日編訂：X原創設計第3頁/總 4 頁編號FB-HT-05021工傷賠付協議（標準版）說明：本協議書適用于權利人明確其責任和義務的履行，闡明權利雙方在期限內進I行的事項，可用于電子版存檔或實體印刷，使用時請詳細閱讀條款。I甲方（賠付方，單位）：沙坪壩區 XX 家具廠，經營者 黎 XXP乙方（受傷方）：李 XX 男，土家族，19XX 年 X 月X 日出生，住重慶市彭水縣 XX 鎮 XX 村 X 組，公民身 份證號碼

2、513525*750.甲乙雙方在平等、自愿、公平公正的基礎上，經 雙方各自慎重考慮，并經雙方充分協商，現就工傷賠 償的有關事宜，達成如下一致意見：案情：乙方受重慶天竹人力資源*理有限公司綦江 分公司派遣到甲方單位從事木工工作。 于 20 xx 年 9 月 17日中午 12 點左右在車間用電鋸鋸木料時，不慎左 眼被彈回的木料彈傷。經醫院診斷為左眼球破裂傷， 左眼上、下眼瞼裂傷，右側額部皮膚裂傷，左側頜面 部皮膚裂傷。經重慶市綦江區人力資源和社會保障局原創合同系列第4頁/總 4 頁原創合同系列編號FB-HT-05021于 20 xx 年 11 月 18 日作出綦江人社傷認決字 20131433號認

3、定工傷決定書，又于 20 xx 年 2 月 27 日綦江區勞動能力鑒定委員會作出綦勞鑒初字 2014194 號勞動能力鑒定結論通知書，其鑒定結論為: 傷殘伍級，無護理依賴，同意配置義眼。1、 甲方向乙方支付工傷賠付費用包括一次性工傷醫療補助金、一次性傷殘傷補助金、一次性傷殘就業 補助金、傷殘津貼、輔助器具費等及因此次工傷致殘的所有項目及金額共計 270500 元人民幣（大寫：貮拾 柒萬零伍佰元整）。2、本協議為工傷傷殘賠付一次性了結依據，雙方 均不能因此產生任何糾紛，若一方違反本協議所產生 的一切損失（含費用但不限于）由違約方承擔。以上協議是甲乙雙方的真實意思表示。本協議一式二份，由甲乙雙方各執一份具有同等法律效力。共遵執行。甲方：XX 乙方：XXXXXX 年 XX 月 XX 日XXXX 年 XX 月 XX 日第5頁/總

溫馨提示

  • 1. 本站所有資源如無特殊說明，都需要本地電腦安裝OFFICE2007和PDF閱讀器。圖紙軟件為CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.壓縮文件請下載最新的WinRAR軟件解壓。
  • 2. 本站的文檔不包含任何第三方提供的附件圖紙等，如果需要附件，請聯系上傳者。文件的所有權益歸上傳用戶所有。
  • 3. 本站RAR壓縮包中若帶圖紙，網頁內容里面會有圖紙預覽，若沒有圖紙預覽就沒有圖紙。
  • 4. 未經權益所有人同意不得將文件中的內容挪作商業或盈利用途。
  • 5. 人人文庫網僅提供信息存儲空間，僅對用戶上傳內容的表現方式做保護處理，對用戶上傳分享的文檔內容本身不做任何修改或編輯，并不能對任何下載內容負責。
  • 6. 下載文件中如有侵權或不適當內容，請與我們聯系，我們立即糾正。
  • 7. 本站不保證下載資源的準確性、安全性和完整性, 同時也不承擔用戶因使用這些下載資源對自己和他人造成任何形式的傷害或損失。

評論

0/150

提交評論