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1、精選優(yōu)質(zhì)文檔-傾情為你奉上醫(yī)保結(jié)算常見(jiàn)問(wèn)題的處理一、醫(yī)保病人資料資料準(zhǔn)確問(wèn)題處理方法:核對(duì)病人資料,身份證。二,上傳費(fèi)用明細(xì)時(shí):原因:有收費(fèi)項(xiàng)目未匹配醫(yī)保碼和上傳處理方法:取消上傳明細(xì),查看哪個(gè)新增加收費(fèi)項(xiàng)目,匹配醫(yī)保碼并上傳,再重新上傳費(fèi)用明細(xì)。三、上傳費(fèi)用明細(xì)時(shí):原因:有藥品未完善維護(hù)好。處理方法:取消上傳明細(xì),查看是哪個(gè)藥品,通知藥庫(kù)維護(hù)好。四、上傳費(fèi)用明細(xì)時(shí):原因:編碼為L(zhǎng)S30046的收費(fèi)項(xiàng)目未上傳藥監(jiān)碼。處理方法:取消上傳明細(xì),按照三大目錄再核對(duì)該藥的藥監(jiān)碼,重新匹配好上傳,再重新上傳費(fèi)用明細(xì)。五、上傳費(fèi)用明細(xì)時(shí):原因:第一次上傳費(fèi)用明細(xì)后結(jié)算報(bào)錯(cuò),再次結(jié)算時(shí)提示。但發(fā)票未打印出來(lái)
2、。處理方法:叫醫(yī)保科聯(lián)系縣社保取消該病人的結(jié)算。取消上傳費(fèi)用明細(xì),再上傳費(fèi)用明細(xì)。六:作廢發(fā)票時(shí):處理方法:叫醫(yī)保科聯(lián)系縣社保取消該病人的結(jié)算。取消上傳費(fèi)用明細(xì),再上傳費(fèi)用明細(xì)。七、上傳登記時(shí),系統(tǒng)無(wú)病人資料處理方法:叫病人返社保咨詢。八、結(jié)算時(shí)原因:未上傳費(fèi)用明細(xì)處理方法:重新上傳費(fèi)用明細(xì)。九、上傳費(fèi)用明細(xì)時(shí):原因:未上傳醫(yī)保登記。處理方法:重新上傳醫(yī)保登記。十、上傳費(fèi)用明細(xì)時(shí):原因:醫(yī)保網(wǎng)絡(luò)中斷。十一、上傳登記時(shí):原因:病人未出院又辦理入院登記上傳。或出院未結(jié)算。處理方法:先進(jìn)行上一次住院的出院并結(jié)算。十二、上傳費(fèi)用明細(xì)時(shí):原因:記帳費(fèi)用里有手工錄入的負(fù)數(shù)。處理方法:后臺(tái)操作,刪除該條記帳
3、費(fèi)用。十三、上傳登記時(shí):原因:病人入院上傳登記后,被在后臺(tái)刪除登記,再上傳會(huì)報(bào)錯(cuò)。處理方法:在入院登記取消醫(yī)保登記上傳。或在后臺(tái)刪除HIS系統(tǒng)登記記錄。十四、上傳明細(xì)時(shí):原因:未上傳登記。處理方法:取消上傳費(fèi)用明細(xì),上傳入院登記。十五、結(jié)算費(fèi)用金額與醫(yī)保結(jié)算金額不一致:1、相差1分錢原因:收費(fèi)項(xiàng)目有小數(shù)點(diǎn)后3位或小數(shù)點(diǎn)后4位數(shù),四舍五入問(wèn)題。處理方法:后臺(tái)處理數(shù)據(jù)。先取消上傳費(fèi)用明細(xì),再重新載入明細(xì),上傳,結(jié)算。2、相差部份數(shù)量金額原因:某個(gè)收費(fèi)項(xiàng)目系統(tǒng)生成記帳時(shí)可能造成單價(jià)與數(shù)量不符。處理方法:取消上傳費(fèi)用明細(xì) ,逐條查看費(fèi)用,查出后,后臺(tái)刪除該條記帳,并重新補(bǔ)錄費(fèi)用。再重新上 傳費(fèi)用明細(xì),結(jié)算。(現(xiàn)在撤消上傳再重新上傳也可經(jīng)結(jié)算)3、相關(guān)金額為倍數(shù)的原因:重復(fù)上傳費(fèi)用明細(xì)處理方法:相關(guān)多少倍就取消上傳多少次。再重新上傳明細(xì),結(jié)算。十六、結(jié)算時(shí)“違反唯一約束條件”原因:護(hù)士在記賬管理里某個(gè)項(xiàng)目數(shù)量部份退費(fèi)。處理方法:取消上傳費(fèi)用明細(xì)。要求護(hù)士在記帳里
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