1、農藥安全農藥安全(nqun)使用使用第一頁，共三十二頁。第二頁，共三十二頁。第三頁，共三十二頁。第四頁，共三十二頁。 接觸機會：接觸機會：生產生產運輸運輸保存保存(bocn)使用使用其他其他第五頁，共三十二頁。 印度博帕爾異氰酸甲酯中毒事件印度博帕爾異氰酸甲酯中毒事件 1984年年12月月3日，美國聯合碳化物公司在印度博日，美國聯合碳化物公司在印度博帕爾市郊的一個工廠發生了嚴重毒氣泄露事故。帕爾市郊的一個工廠發生了嚴重毒氣泄露事故。造成造成3000多人死亡，多人死亡，20多萬人致殘多萬人致殘(zh cn)，67萬人萬人的健康受到嚴重傷害。的健康受到嚴重傷害。第六頁，共三十二頁。農藥農藥(nng

2、yo)中毒的預防中毒的預防 法律法律(fl)(fl)、法規的制定和實施、法規的制定和實施中華人民共和國農藥管理條例中華人民共和國農藥管理條例 農牧漁業部、衛生部頒發的農牧漁業部、衛生部頒發的農藥安全使農藥安全使用規定用規定 中華人民共和國國家標準中華人民共和國國家標準農藥合理使農藥合理使用準則用準則 (GB8321.1-87 (GB8321.1-87，GB8321.2-87GB8321.2-87和和GB8321.3-87)GB8321.3-87)等法規。等法規。第七頁，共三十二頁。農藥農藥(nngyo)中毒的預防中毒的預防2 積極向有關人員宣傳、落實預防農藥中毒管理積極向有關人員宣傳、落實預防

3、農藥中毒管理辦法；辦法； 改進農藥生產工藝及施藥改進農藥生產工藝及施藥(sh yo)器械；器械； 遵守安全操作規程；遵守安全操作規程； 醫療保健，就業前和定期體檢，健康指導。醫療保健，就業前和定期體檢，健康指導。 其它措施其它措施第八頁，共三十二頁。農藥分類 根據毒性(d xn)不同 高 毒 中 毒 低 毒第九頁，共三十二頁。高毒農藥(nngyo) 3911、蘇化203、1605、甲基1605、1059、殺螟威、久效磷、磷胺、甲胺磷、異丙磷、三硫磷、氧化(ynghu)樂果、磷化鋅、磷化鋁、氰化物、呋喃丹、氟乙酰胺、砒霜、殺蟲脒、西力生、賽力散、潰瘍凈、氯化若、五氯酚、二溴氯丙烷、401等 第十

4、頁，共三十二頁。中毒(zhng d)農藥 殺螟松、樂果、稻豐散、乙硫磷、亞胺硫磷、皮蠅磷、六六六、高丙體六六六、毒殺芬、氯丹、滴滴涕、西維因、害撲威、葉蟬散、速滅威、混滅威、抗蚜威、倍硫磷、敵敵畏、擬除蟲菊酯類、克瘟散、稻瘟凈、敵克松、402、福美砷、稻腳香、退菌特、代森銨、代森環、2，4-滴、燕麥(ynmi)敵、毒草胺等 第十一頁，共三十二頁。低毒農藥(nngyo) 敵百蟲、馬拉松、乙酰甲胺磷、辛硫磷、三氯殺螨醇、多菌靈、托布津、克菌丹、代森鋅、福美雙、萎銹靈、異稻瘟凈、乙磷鋁、百菌清、除草醚、敵稗、阿特拉津、去草胺、拉索、殺草丹、2甲4氯、綠麥隆、敵草隆、氟樂靈、苯達松、茅草(moco)枯

5、、草甘膦等 第十二頁，共三十二頁。國家禁止(jnzh)使用的農藥 一、嚴禁在任何植物上使用的：一、嚴禁在任何植物上使用的： 六六六，滴滴涕，毒殺芬，二溴氯丙烷，六六六，滴滴涕，毒殺芬，二溴氯丙烷，殺蟲脒殺蟲脒 ，二溴乙烷，除草醚，艾氏劑，二溴乙烷，除草醚，艾氏劑,狄氏狄氏劑，汞制劑，砷劑，汞制劑，砷 、鉛類，敵枯雙，氟乙酰、鉛類，敵枯雙，氟乙酰胺，甘氟，毒鼠強，氟乙酸鈉胺，甘氟，毒鼠強，氟乙酸鈉 ，毒鼠硅。，毒鼠硅。 二、在蔬菜、果樹、茶葉、中草藥材上不二、在蔬菜、果樹、茶葉、中草藥材上不得使用和限制得使用和限制(xinzh)使用的農藥：使用的農藥： 甲胺磷，甲基對硫磷甲胺磷，甲基對硫磷 ，對

6、硫磷，久效磷，對硫磷，久效磷，磷胺，甲拌磷，甲基異柳磷磷胺，甲拌磷，甲基異柳磷 ，特丁硫磷，特丁硫磷，甲基硫環磷，治螟磷，內吸磷，克百威甲基硫環磷，治螟磷，內吸磷，克百威 ，涕滅威，滅線磷，硫環磷，蠅毒磷，地蟲涕滅威，滅線磷，硫環磷，蠅毒磷，地蟲硫磷，氯唑磷，苯線磷。硫磷，氯唑磷，苯線磷。第十三頁，共三十二頁。農藥(nngyo)使用中的注意事項 1.1.配藥時，配藥人員要戴膠皮手套，必須用配藥時，配藥人員要戴膠皮手套，必須用量具按照規定的劑量稱取藥液或藥粉，不得量具按照規定的劑量稱取藥液或藥粉，不得任意增加用量。嚴禁用手拌藥。任意增加用量。嚴禁用手拌藥。 2.2.拌種要用工具攪拌，用多少，拌多

7、少，拌種要用工具攪拌，用多少，拌多少，拌過藥的種子應盡量用機具播種。如手撒拌過藥的種子應盡量用機具播種。如手撒或點種時，必須戴防護手套，以防皮膚吸或點種時，必須戴防護手套，以防皮膚吸收中毒。剩余的毒種應銷毀。收中毒。剩余的毒種應銷毀。 3.3.配藥和拌種應選擇遠離飲用水源、居民配藥和拌種應選擇遠離飲用水源、居民點的安全地方點的安全地方(dfng)(dfng)，要有專人看管，嚴防，要有專人看管，嚴防農藥、毒種丟失或被人、畜、禽誤食。農藥、毒種丟失或被人、畜、禽誤食。第十四頁，共三十二頁。施藥人員的選擇和個人(grn)防護 1.1.施藥人員由生產隊選拔工作認真負責、施藥人員由生產隊選拔工作認真負責

8、、身體健康的青壯年擔任，并應經過一定身體健康的青壯年擔任，并應經過一定的技術培訓。的技術培訓。 2.2.凡體弱多病者，患皮膚病和農藥中毒及凡體弱多病者，患皮膚病和農藥中毒及其他疾病尚未恢復健康者，哺乳期、孕期、其他疾病尚未恢復健康者，哺乳期、孕期、經期的婦女，皮膚損傷未愈者不得噴藥或經期的婦女，皮膚損傷未愈者不得噴藥或暫停噴藥。噴藥時不準帶小孩到作業暫停噴藥。噴藥時不準帶小孩到作業(zuy)(zuy)地點。地點。 3.3.施藥人員在打藥期間不得飲酒。施藥人員在打藥期間不得飲酒。第十五頁，共三十二頁。 4.4.使用手動噴霧器噴藥時應隔行噴。手動和機使用手動噴霧器噴藥時應隔行噴。手動和機動藥械均不

9、能左右兩邊同時噴。大風和中午高動藥械均不能左右兩邊同時噴。大風和中午高溫時應停止噴藥。藥桶內藥液不能裝得過滿，溫時應停止噴藥。藥桶內藥液不能裝得過滿，以免晃出桶外，污染施藥人員的身體。以免晃出桶外，污染施藥人員的身體。 5.5.噴藥前應仔細檢查藥械的開關、接頭、噴噴藥前應仔細檢查藥械的開關、接頭、噴頭等處螺絲頭等處螺絲(lu s)(lu s)是否擰緊，藥桶有無滲漏，是否擰緊，藥桶有無滲漏，以免漏藥污染。噴藥過程中如發生堵塞時，以免漏藥污染。噴藥過程中如發生堵塞時，應先用清水沖洗后再排除故障。絕對禁止用應先用清水沖洗后再排除故障。絕對禁止用嘴吹吸噴頭和濾網。嘴吹吸噴頭和濾網。第十六頁，共三十二頁

10、。 6.6.施用過農藥的地方要貼有標志物，在一定時間施用過農藥的地方要貼有標志物，在一定時間內禁止人、畜解除發生中毒。內禁止人、畜解除發生中毒。 7.7.用藥工作結束后，要及時將噴霧器清洗干凈，用藥工作結束后，要及時將噴霧器清洗干凈，連同剩余藥劑一起交回倉庫保管，不得帶回家連同剩余藥劑一起交回倉庫保管，不得帶回家去。清洗藥械的污水應選擇安全地點妥善處理，去。清洗藥械的污水應選擇安全地點妥善處理，不準隨地潑灑，防止污染飲用水源和養魚池塘。不準隨地潑灑，防止污染飲用水源和養魚池塘。盛過農藥的包裝物品，不準用于盛糧食盛過農藥的包裝物品，不準用于盛糧食(ling shi)(ling shi)、油、酒、

11、水等食品和飼料。裝過農藥的空箱、油、酒、水等食品和飼料。裝過農藥的空箱、瓶、袋等要集中處理。浸種用過的水缸要洗凈瓶、袋等要集中處理。浸種用過的水缸要洗凈集中保管。集中保管。第十七頁，共三十二頁。 主要臨床表現主要臨床表現 1 1急性中毒急性中毒（1 1）毒蕈堿樣癥狀（輕度中毒）毒蕈堿樣癥狀（輕度中毒）： 主要表現為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、主要表現為食欲減退、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹瀉、多汗、流涎、多汗、流涎、視物模糊、視物模糊、瞳孔縮小、瞳孔縮小、支氣管痙攣、呼吸道分泌增多支氣管痙攣、呼吸道分泌增多(zn du)(zn du)；嚴重時；嚴重時可以出現呼吸困難、肺水腫、可以出現呼吸困難、肺

12、水腫、大小便失禁大小便失禁等。等。第十八頁，共三十二頁。（2 2）煙堿樣癥狀煙堿樣癥狀 （中度中毒）（中度中毒）： 患者患者(hunzh)(hunzh)出現出現全身緊束感全身緊束感、動作不靈活、動作不靈活、發音含糊、胸部壓迫感等，進而可有發音含糊、胸部壓迫感等，進而可有肌肉震顫、肌肉震顫、痙攣痙攣，多見于胸部、上肢和面頸部，嚴重時，多見于胸部、上肢和面頸部，嚴重時可因呼吸肌可因呼吸肌麻痹麻痹而死亡。而死亡。第十九頁，共三十二頁。（3 3）中樞神經系統癥狀中樞神經系統癥狀 （重度中毒（重度中毒(zhng (zhng d)d)）： 常見有頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失常見有頭痛、頭暈、倦怠、乏力、失眠

13、或嗜睡、多夢，嚴重時可出現煩躁不眠或嗜睡、多夢，嚴重時可出現煩躁不安、意識模糊、驚厥、昏迷等，甚至出安、意識模糊、驚厥、昏迷等，甚至出現呼吸中樞麻痹而危及生命。現呼吸中樞麻痹而危及生命。 第二十頁，共三十二頁。 有少數重癥患者在癥狀消失后有少數重癥患者在癥狀消失后48-96h48-96h，個別在，個別在7d7d后出后出現現中間肌無力綜合征中間肌無力綜合征。表現為肢體近端肌肉、顱神經支。表現為肢體近端肌肉、顱神經支配的肌肉以及呼吸肌的無力。配的肌肉以及呼吸肌的無力。 有少數患者在中毒恢復有少數患者在中毒恢復(huf)(huf)后，經后，經4-45d4-45d潛伏期，潛伏期，出現出現遲發性周圍神經

14、病遲發性周圍神經病（OPIDNOPIDN）。）。 個別患者，在急性有機磷中毒搶救好轉、已進入個別患者，在急性有機磷中毒搶救好轉、已進入恢復期時，可因恢復期時，可因心臟毒作用心臟毒作用而發生而發生“電擊樣電擊樣”死亡。死亡。第二十一頁，共三十二頁。2 2慢性中毒慢性中毒 多見于農藥廠工人。由于長期少量多見于農藥廠工人。由于長期少量接觸有機磷農藥，膽堿酯酶活力明顯降接觸有機磷農藥，膽堿酯酶活力明顯降低，但癥狀一般較輕。主要有類神經癥，低，但癥狀一般較輕。主要有類神經癥，部分患者部分患者(hunzh)(hunzh)出現毒蕈堿樣癥狀。出現毒蕈堿樣癥狀。 3 3致敏作用和皮膚損害致敏作用和皮膚損害 有些

15、有機磷農藥具致敏作用，可引起有些有機磷農藥具致敏作用，可引起支氣管哮喘、接觸性皮炎或過敏性皮炎支氣管哮喘、接觸性皮炎或過敏性皮炎 第二十二頁，共三十二頁。 診斷診斷 我國現行職業性急性有機磷殺蟲劑中毒我國現行職業性急性有機磷殺蟲劑中毒診斷標準診斷標準 (GBZ8-2002) (GBZ8-2002) 如下：如下：1 1診斷原則診斷原則 短時間接觸大劑量有機磷的職業史短時間接觸大劑量有機磷的職業史相應的臨床表現相應的臨床表現全血膽堿酯酶活性降低全血膽堿酯酶活性降低作業作業(zuy)(zuy)環境的勞動衛生調查資料環境的勞動衛生調查資料 2 2職業性急性中毒診斷及分級標準職業性急性中毒診斷及分級標準

16、 第二十三頁，共三十二頁。 處理原則處理原則 1 1急性中毒急性中毒 (1) (1) 清除毒物。清除毒物。立即使患者立即使患者(hunzh)(hunzh)脫離中毒現場脫離中毒現場脫去污染衣服，用脫去污染衣服，用肥皂水肥皂水 ( (忌用熱水忌用熱水) )徹底清洗徹底清洗污污染的皮膚、頭發、指甲染的皮膚、頭發、指甲眼部受污染，應迅速用清水或眼部受污染，應迅速用清水或2%2%碳酸氫鈉碳酸氫鈉溶液沖洗，溶液沖洗，洗后滴入洗后滴入1 1后馬托品數滴后馬托品數滴口服中毒者，用溫水或口服中毒者，用溫水或2%2%碳酸氫鈉碳酸氫鈉溶液反復洗溶液反復洗胃，直至洗出液無農藥味為止胃，直至洗出液無農藥味為止第二十四頁

17、，共三十二頁。 (2)(2)特效解毒藥物。特效解毒藥物。迅速迅速給予給予(jy)(jy)解毒藥物解毒藥物輕度中毒者可單獨給予輕度中毒者可單獨給予阿托品阿托品中度中毒者，需要阿托品及中度中毒者，需要阿托品及膽堿酯酶復能劑膽堿酯酶復能劑 ( (如如氯磷定、解磷定氯磷定、解磷定) ) 兩者并用。兩者并用。 第二十五頁，共三十二頁。 阿托品阿托品: : 能清除或減輕能清除或減輕(jinqng)(jinqng)毒蕈堿樣和中樞神經系統癥毒蕈堿樣和中樞神經系統癥狀狀, ,改善呼吸中樞抑制。改善呼吸中樞抑制。 用藥原則用藥原則: : 早期、適量、反復給藥早期、適量、反復給藥, ,快速達到快速達到“阿托品化阿托

18、品化”( (瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚無汗、瞳孔擴大、顏面潮紅、皮膚無汗、口干、心率加速口干、心率加速) )。第二十六頁，共三十二頁。 膽堿酯酶復能劑（又稱肟類復能劑）膽堿酯酶復能劑（又稱肟類復能劑）: : 常用的為解磷定和氯磷定常用的為解磷定和氯磷定, ,二者具有二者具有(jyu)(jyu)協協同作用，復能劑對不同品種中毒的療效不盡同作用，復能劑對不同品種中毒的療效不盡相同。相同。 復能劑應及早應用復能劑應及早應用, ,中毒后中毒后4848小時磷酰化膽堿小時磷酰化膽堿酯酶即酯酶即“老化老化”, ,不易重新活化。不易重新活化。第二十七頁，共三十二頁。(3)(3)對癥治療對癥治療 處理原則同內科。處理原則同內科。預防預防“反跳反跳”現象及遲發性猝死現象及遲發性猝死 口服者及早口服者及早(jzo)(jzo)徹底洗胃；徹底洗胃；恢復期避免過早活動；恢復期避免過早活動；癥狀消退后繼續觀察癥狀消退后繼續觀察2 23 3日日, ,防止出現病情反防止出現病情反復。復。第二十八頁，共三十二頁。2 2