1、醫院綜合目標考核實施方案為進一步規范醫療行為，調動科室及職工工作積極性，以各部門綜合目標和質量考核標準為基礎，制定了醫院綜合目標獎實施方案，具體內容如下：_、組織：醫院成立綜合目標考核領導組，并下設辦公室：組長：成員：辦公室主任：二、考核內容及方法：(_)考核內容：1、職能科室：采取百分制，其中出勤率占10%辦事效率占30%服務態度占20%管理水平占20%工作落實情況占20%2、業務科室：采取千分制，包括五個指標體系(醫療質量考評體系、效率考評體系、科室管理考評體系、科研教學考評體系、附加分體系)：(1) 指標分類：a、月度指標：醫療質量考評體系、效率考評體系、科室管理考評體系，每月檢查匯總；

2、b、年度指標：科研教學考評體系、附加分體系，年底考評匯總，納入上述三個指標體系。(2) 指標權重：五大指標合計為1000分，依重要度設置不同權重分值，其中醫療質量考評體系占（25%,250分）、效率考評體系占（40%400分）、科室管理考評體系占（20%200分）、科研教學考評體系占（10%100分）、附加分體系占（5%50分）。（3）指標內容：a、醫療質量考評體系：含醫療（含藥學、防保）管理、護理管理、醫療安全管理（含投訴）、院感管理、門診管理、醫保管理等；b、效率考評體系：目標任務達成（總門診人次、總住院人次、總手術人次、實際占床日）、每醫生門診人次、每醫生住院人次、每醫生手術人次、每醫生

3、實際占床日、每護士護理費、每護士實際占床日等；c、科室管理考評體系：醫德醫風（含滿意度）、財務管理、設備管理、后勤管理等；d、科研教學考評體系：科研、教學、繼教、論文、培訓等內容；e、附加分體系：行政任務參加及完成情況、院內外活動參與度及獲獎情況、科室宣傳、各級部門檢查反饋情況等內容。3、功能相對獨立的特殊科室（急診科、重癥醫學科、麻醉科、體檢中心）:按專項指標進行綜合考評。（二）考核方法：1、職能科室：由院領導、業務科室、職能科室進行考核。月度得分=院領導測評分X50%業務科室評分X30%職能科室互評分X20%年度得分=月度平均分X90%+付加分體系考評得分X10%2、業務科室及特殊科室：由

4、相關職能部門按考核細則進行考核。月度得分=醫療質量考評體系考評得分+效率考評體系考評得分+科室管理考評體系考評得分；年度得分=月度平均分+科研教學考評體系考評得分+附加分體系考評得分。四、綜合目標獎發放及評價：1、綜合目標考核月度指標和年度指標結果，分別和月綜合目標獎、年度綜合目標獎掛鉤；2、具體發放辦法：（1）科室人均月度綜合目標獎（每月發放）=發放基數（500元/月.人X月度得分比（以月度得分折算成百分比）；（2）科室人均年度綜合目標獎（年終一次性發放）=發放基數（依全院綜合目標完成情況定）X年度得分比（以年度得分折算成百分比）；（3）特殊科室月度及年度綜合目標獎：a、科室人均月度綜合目標

5、獎（每月發放）=發放基數（500元/月.人X月度系數（由綜合目標考核領導組每月根據月度考核得分和當月科室工作綜合表現，會議討論確定）；b、科室人均年度綜合目標獎（年終一次性發放）=發放基數（依全院綜合目標考核及完成情況定）x年度系數（由綜合目標考核領導組年底根據年度考核得分和當年科室工作綜合表現，會議討論確定）。3、考核領導組應及時向被考核科室反饋考核結果，并提出整改意見和建議。4、考核結果作為年度評先評優的重要依據。五、考核要求及說明1、綜合目標考核由院綜合目標管理考核領導組負責，各相關職能、業務科室負責具體實施。2、考核工作按月進行，每月進行一次綜合評分，各相關職能科室和業務科室必須在次月5日前將上月考核結果（包括被考核科室、扣分原因、扣分分值）匯總報綜合目標考核領導組辦公室。3、考核辦公室、考核科室應認真履行工作職責，嚴格掌握考核標準，客觀公正、實事求是地進行考核、評分。4、本辦法在實施過程中，如發現不完善之處，院綜合目標