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文檔簡介

1、僅供個人參考Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse靜脈溶栓護理常規一、溶栓前準備：？抽血（血常規+血型，凝血四項，生化），ECGCT,建立2條靜脈通路，給予吸氧，心電監護，備好微量泵，溶栓藥物，搶救設施和藥品。？二、溶栓藥物用法及用藥注意事項？藥物：阿替普酶？（50mg/支，總量0.9mg/KG,總用量不大于90m。用法：將阿替普酶溶于專用溶劑中（共50ml）,?抽上液10%（即5ml）靜脈推注，于1-2分鐘內推完，余量在1小時泵完。？注意事項：嚴密觀察病人有無藥物過敏（如發熱、寒戰、皮疹、瘙癢及過敏性休克）三、溶栓觀察

2、要點：？觀察生命體征、意識狀態、瞳孔、頭痛、出血征象，24小時內絕對臥床、防撞傷、避免插胃管、尿管等？。1、溶栓前嚴密監測患者生命體征、意識、瞳孔變化，盡量排除一切影響因素，囑患者安靜休息，避免緊張激動等。2、溶栓開始后24小時內密切觀察患者病情變化，按要求監測血壓及NIHSS評分（NIHSS評分由醫生完成），并完成溶栓觀察記錄單。監測血壓及NIHSS評分：前2小時內每15?min1次；2-6小時之間每30分鐘一次；6-24小時每60分鐘一次；溶栓過程中注意觀察意識及瞳孔變化，并仔細聆聽病人主訴（如腹痛，四肢局部疼痛、腫脹，頭痛等），發現異常立即報告醫生并配合醫生積極處理。3、出血性病變是早期

3、溶栓治療最主要的并發癥之一，當患者在溶栓24h內出現頭痛，嘔吐或出現進行性意識障礙，雙側瞳孔不等大，對光反射遲鈍或消失，原有癥狀加重或出現新的肢體癱瘓，則提示腦出血的可能，應立即報告醫生，并及時采取相應救治措施。四、溶栓后護理要點1、溶栓后遵醫囑復查血常規，凝血四項，繼續觀察患者生命體征、意識、瞳孔變化及有無出血傾向。2、溶栓后患者臥床休息72h,應加強基礎護理，防止墜積性肺炎、壓瘡等并發癥的發生。不得用于商業用途僅供個人用于學習、研究；不得用于商業用途。Forpersonaluseonlyinstudyandresearch;notforcommercialuse.Nurfurdenpers?nlichenfurStudien,Forschung,zukommerziellenZweckenverwendetwerden.Pourl'etudeetlarechercheuniquementddesfinspersonnelles;pasddesfinscommerciales.toJibkoAJiajiiOAeTKqTOpBi(enojib3guroiTHO叵yqehumcacji,ea0B

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