1、2019年最新臨床助理醫師練習題單選題1、大腸癌最好發的部位是A左側臥位B膝胸位C截石位D蹲位E彎腰前俯位答案：C直腸指檢和結腸鏡檢查常用的體位是截石位。單選題2、男，85歲。因大量嘔血、黑便送來急診。既往有冠心病、腎動脈硬化，立即給予輸血、補液及相應的止血措施。對此患者指導液體入量及輸入速度最有意義的參考指標是A凝血功能B肝功能檢查C胃鏡D腹部B超E上消化道X線鋼劑造影答案：E急性上消化道出血時在急性出血時是不宜做X線鋇劑造影檢查，在出血停止病情穩定后如有需要可慎重考慮使用。單選題3、下列癌癥中，最常引起血道轉移的是A上皮滋養細胞月中瘤B葡萄胎C侵蝕性葡萄胎D絨毛膜癌E胎盤部位滋養細胞腫瘤答

2、案：B葡萄胎為良性腫瘤，不屬于滋養細胞腫瘤。單選題4、感知綜合障礙不包括A被害妄想B被控制妄想C妒忌妄想D夸大妄想E關系妄想答案：A被害妄想癥患者堅信某人或某集團對他進行不利的活動，對其進行打擊、陷害、破壞，如放毒、跟蹤、監視或進行其他陰謀活動等。單選題5、男性，29歲。脛骨開放性骨折創口不愈，治療3個月后形成竇道，有少量膿性分泌物，并有死骨排出。應考慮為A局部應用抗生素B消除病灶，消滅死腔C肢體制動，抗生素治療D閉合傷口，放置引流E穿刺抽液，藥物注入答案：B考慮為慢性骨髓炎。有竇道和死骨時除藥物治療外，應手術根治，徹底清除病灶。單選題6、關于體內酶促反應特點的敘述，錯誤的是A只能催化熱力學上

3、允許進行的反應B可大幅降低反應活化酶C溫度對酶促反應速度沒有影響D具有可調節性E具有高催化效率答案：C酶對溫度的變化極敏感。單選題7、二尖瓣狹窄的典型體征是A心尖搏動正?；虿幻黠@B心尖區S1亢進C胸骨右緣第3肋間收縮期隆隆樣雜音D心尖部舒張期隆隆樣雜音E心尖部全收縮期吹風樣雜音答案：D舒張期隆隆樣雜音及開放拍擊音（開瓣音）為二尖瓣狹窄的典型體征。第二心音與開瓣音間期表示二尖瓣狹窄程度，間期越短，狹窄越重。在輕、中度狹窄患者，雜音響度與舒張期二尖瓣跨瓣壓力階差成正比，狹窄越重壓力階差越大，雜音越響。但在重度二尖瓣狹窄患者，雜音反而減輕，甚至消失。心前區可有輕度收縮期抬舉性搏動及心尖部常觸及舒張期

4、震顫。單選題8、急性爆發性潰瘍性結腸炎最常見的并發癥是A發熱B黏液膿血便C腹痛D體重下降E大便次數增多答案：B結腸炎又稱非特異性潰瘍性結腸炎，起病多緩慢，病情輕重不一，腹瀉是主要癥狀，排出膿血便、黏液血便或血便，常伴里急后重，有腹痛一便意一排便一緩解的特點。單選題9、可降低消化性潰瘍復發率最有效的措施是A大便潛血試驗B胃酸測定C腹部B超D胃鏡和細胞學檢查EERCP答案：D患者高齡，有長期胃潰瘍病史，近來腹痛性質改變，有營養不良，X線鋇餐透視見有龕影，應高度懷疑并發癌變。此時宜行胃鏡和細胞學檢查以明確診斷。單選題10、纖維蛋白性心包炎的典型體征是A心包叩擊音BEwart征C心包摩擦音D心濁音界擴

5、大E青紫答案：C纖維蛋白性心包炎的典型體征是心包摩擦音。單選題11、女，健康小兒，會發出聲音，能獨坐一會用手搖玩具。其月齡最可能是A7個月B8個月C9個月D5個月E6個月答案：E6個月幼兒的特征有：運動：俯臥翻身；精細動作：會撕紙、擺弄桌上積木；適應能力：兩手同時拿住兩塊積木、玩具失落會找；語言：叫名字轉頭；社交行為：自己吃餅干、會找躲貓貓的人的臉。單選題12、腹腔內剖腹探查術適應證不包括A腹部損傷B有明顯腹膜炎癥狀C腸蠕動異?；钴SD宮外孕E膈下游離氣體答案：C當腹部疾病病因不明，需要確診，或腹部受到嚴重外傷（槍傷、刺傷、鈍挫傷）時，則需要行剖腹探查術。剖腹探查術可用于診斷：急性闌尾炎，急性或

6、慢性胰腺炎，腹膜后、腹部或盆腔膿腫，子宮內膜異位癥，輸卵管炎，粘連（腹腔瘢痕粘連），腫瘤（卵巢、結腸、胰腺、肝臟的腫瘤，霍奇金淋巴瘤等），憩室炎、腸穿孔，宮外孕等。單選題13、女，25歲，排便時肛門痛15天，查體：膝胸位于肛門12點處見縱行皮膚裂口，有新鮮血跡，其下方見小皮垂。最可能的診斷A混合痔B內痔脫出C肛裂D外痔E直腸息肉答案：C肛裂是齒線以下肛管皮膚破裂形成菱形裂口或潰瘍。是一種常見的肛管疾病，好發于青壯年，兒童也可發生，老年人較少。肛裂病人的典型臨床表現有疼痛、便秘和便血。肛裂的常見癥狀：排糞時肛門灼痛、便血、肛裂潰瘍、肛門劇痛、肛裂三聯征。單選題14、大腸癌最好發的部位是A左側臥位

7、B膝胸位C截石位D蹲位E彎腰前俯位答案：C直腸指檢和結腸鏡檢查常用的體位是截石位。單選題15、COP訴并II型呼吸衰竭的患者，擬給予鼻導管吸入29%勺氧，其氧流量應為A肺炎B慢性阻塞性肺疾病C結核性腹膜炎D肺血栓栓塞E間質性肺疾病答案：BII型呼吸衰竭即高碳酸性呼吸衰竭，系肺泡通氣不足所致，常見于慢性阻塞性肺疾病、上呼吸道阻塞、呼吸肌功能障礙等。單選題16、風濕熱的主要表現不包括A1年B3年C7年D5年E8年答案：D青霉素是一種高效、低毒、臨床應用廣泛的重要抗生素。青霉素預防治療風濕熱不伴心臟病的時間最少是5年。單選題17、急性胰腺炎尿淀粉酶開始升高的時間是發病后A36-48小時B1-2小時C24小時D4-16小時E3-4小時答案：C尿淀粉酶升高較晚，在發病后24h開始升高，48h達高峰，1-2周恢復正常。單選題18、為判斷幽門螺桿菌是否被清除，正確的檢查時間應在治療結束后至少A藥物損傷B幽門螺桿菌感染C化學損傷D刺激性食物E物理損傷答案：B慢性胃炎最主要的病因是幽門螺桿菌感染。單選題19、門靜脈血流受阻后，首先出現的是A脾大B嘔血和黑便C肝掌D腹水E食管靜脈曲張答案：C肝掌是肝功能減退的臨床表現，非門脈高壓。單選題20、嚴重甲狀腺功能亢進患者的動脈血壓變化特點是A收縮壓升高，舒張壓降低B主要為收縮壓升高C收縮壓降低，舒張壓升高