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1、師承心得體會（六）中醫診斷學已經開始了，老師說，中醫診斷是根據中醫學的理論，研究診法、診病、辯證的基本理論、基本知識和基本技能的一門學科。通過老師的講解，似乎明白了它更注重患者的本身，也就是更注重整體觀念，無論是環境，還是人本身而言，治療的過程，都是需要辯證論治，而這一點，西醫是完全達不到的。中醫學認為，事物之間存在著相互作用和因果聯系，人體是個有機的整體，疾病變化的病理本質雖然藏之于“內”，但必有一定的癥狀、體征反映于“外”，局部的表現常可反映出整體的狀況，通過微小的改變看反常的所在，從而認識事物本質，這便是中醫診斷學的基本原理。講課之中，老師舉例西晉皇甫謐甲乙經序里說：“仲景見侍中王仲宣，

2、時年二十余，謂曰：君有病，四十當眉落，眉落半年而死。令服五石湯可免。仲宣嫌其言忤，受湯勿服。居三日，見仲宣，謂曰：服湯否？曰：已服。仲景曰：色候固非服湯之診，君何輕命也！仲宣猶不言。后二十年果眉落，后一百八十七日而死，終如其言。” 老師舉仲景與王仲宣的例子，雖然摻雜神奇色彩，但也更體現出診斷的原理司外揣內，從外知內，通過望診，面色、舌苔，望神，通過偵察其外部的征象，便可測知內在的變化情況，如丹溪心法總結說“欲知其內者，當以觀乎外；診于外者、斯以知其內。蓋有諸內者形諸外”當下，許多宮廷劇中，體現太醫醫術精湛，經查會有“懸絲診脈”的情節設置，夸大的同時，更無法衡定其中的真偽和是否屬實，不過這一點設

3、置，我覺得更能體現醫學心悟.醫中百誤歌中的診斷學的另一個基本原理“見微知著”，機體的某些局部的、微小的變化，中醫對脈、面、舌等的偵察，可以測知整體的情況。黃帝內經 素問篇中，有“平人氣象論”篇，詳細的介紹了正常人的脈象，也就是在認識正常的基礎上，加以辨別，發現太過、不及以及異常的情況，這就是診斷的另一個基本原理以常衡變，要認識客觀事物，必須通過觀察比較，才能知常達變。中醫望色、聞聲、切脈等用以診斷病變，進而認識疾病的本質，老師說，這也就是所謂以我知彼，以觀太過不及之理的診斷原理。 老師運用舉例子，生動的講解了中醫診斷學入門的基礎，同時也復習了中醫基礎中的部分內容，深入淺出，更是指出學習診斷學，是運用中醫基本理論、基本思維和基本技能對疾病進行診

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