1、精選優質文檔-傾情為你奉上養老機構PPP模式全面解析 養老機構的PPP模式既能夠提高養老機構發展的活力，吸引社會資本參與到養老服務的提供中；同時，公私合作又能分擔經營風險，在保證社會資本方適度獲利的情況下達到提供養老服務的社會目的。一、當前我國機構養老服務市場的供求(一)老齡人口數量不斷增加，機構養老服務需求日趨強烈1.老齡人口的增加帶來養老壓力元立方金服研究人員注意到一組數字，至2015年底，我國60歲以上(含60歲)的老齡人口222億，占總人口比例16.1%。根據國家統計局的統計，2014年我國65歲及以上人口為1.3755億，老年撫養比為13.7%。老年人身體素質下降，需要家庭成員的日常

2、生活照料，生病臥床的老人更是需要專業的護理，老年人的精神和心理需求也需要家庭成員的關注。老齡人口的增加給家庭和社會帶來了極大的撫養壓力，年輕一代面臨巨大的撫養壓力，元立方金服研究人員認為，僅依靠傳統的家庭養老模式并不能解決，迫切需要社會養老服務體系的發展予以分擔。養老機構可以為老年人提供更專業的養老服務，彌補家庭養老的缺陷，成為許多老年人養老的新選擇。2.家庭結構變化導致機構養老需求增加自我國計劃生育政策實施之后，家庭結構發生了極大變化。一對夫妻除撫養孩子之外還要撫養雙方父母的情況極為常見，即所謂的“四二一”結構。雖然十八屆五中全會決定全面放開二胎政策，但短期內對家庭結構不會造成太大影響。隨著

3、現代社會經濟發展，生活節奏加快，年輕人在巨大的工作壓力之下沒有足夠的時間和精力去照顧老人，不得不求助其他養老方式，如社區養老、機構養老等。社區養老主要以老年人家庭所在社區為依托，具有地區限制；機構養老則超越了地區限制，能最大限度地滿足老年人的各種養老需求，在我國社會養老服務體系建設中發揮的作用將越來越大。3養老服務的社會化要求政府發揮更大作用我國早期的養老服務主要針對農村“五保”人員和城市“三無”老人等，后來服務范圍逐漸擴大到全社會老人。近年來，隨著養老服務由家庭化向社會化發展，政府部門在提供養老服務領域發揮的作用越來越大。如積極促進社區養老、機構養老的發展，探索多種模式為老年人提供合適的養老

4、服務。元立方金服研究人員認為，政府在發揮主導作用的同時，應當繼續引導社會力量逐步參與到養老服務的提供中，促進社會養老服務市場化發展。(二)養老機構供給數量不足，機構養老服務質量亟待提升1養老機構床位短缺當前，我國養老機構的發展面臨著數量不足、床位短缺的問題。至2015年底，我國各類養老服務機構和設施共有11.6萬個，其中注冊登記的養老機構有2.8萬個，社區養老服務機構有2.6萬個;各類養老床位共672.7萬張，平均每千名老年人擁有養老床位30.3張。盡管養老服務機構及養老床位都在不斷增加，但相比于我國龐大的老年人口數量來說仍是杯水車薪。床位不足導致許多老年人無法通過養老機構滿足其養老需求。在總

5、體數量供給不足的同時，養老機構還面臨著資源不均的問題。由于公辦養老機構有政府的財政資金支持，不論是在養老設施、服務人員抑或是政府政策方面都比民辦養老機構優勢更強，收費也較為實惠，公辦養老機構往往一床難求，相反，民辦養老機構則無人問津。養老機構床位總體供給不足，民辦養老機構局部供給過剩，為此，元立方金服研究人員認為我國養老機構面臨發展不均衡的問題。2養老機構發展動力不足目前我國養老機構在發展中還面臨著動力不足的現狀。公辦養老機構有政府財政支持，資金力量相對雄厚，但其管理相對僵硬，不能及時根據市場變化調整經營策略，經營動力不足。一些民辦養老機構則存在資金不足的問題，原因在于民辦養老機構的資金來源主

6、要為前期投入的資金和入住老人交納的費用，而養老院自身的前期建設需要大量資金，后期運營過程中往往面臨更大的資金壓力。發展資金不足使得民辦養老機構不得不通過各種途徑削減開支，導致服務人員收入不高，護理人員流動性較大，制約了民辦養老機構的發展。3機構養老服務質量不高養老保障的意義不僅在于為老年人提供一個生活場所，更重要的目的是讓老年人有尊嚴地安度晚年、享受生活。因此，養老服務的提供既要滿足數量上的需求，也要關注質量上的需要。在一定意義上，養老服務的質量決定整個社會養老服務體系的成敗。良好的機構養老服務意味著老年人能夠在養老機構中安心、舒適地生活，在罹患疾病時能夠得到及時、合適的照料。但是，當前養老機

7、構由于管理水平較低、服務人員專業化水平不高以及服務設施落后等，導致其提供的養老服務水平較低。這也是許多老年人不愿選擇到養老機構養老的原因。綜合上述來看，我國機構養老服務市場面臨著需求逐漸加大而供給數量和質量不足的現狀。為加快促進養老機構的發展，提高機構養老服務質量，元立方金服研究人員認為，選擇合適的養老機構運營模式十分重要。二、養老機構的公私合作(PPP)模式2014年末，國務院出臺了關于創新重點領域投融資機制鼓勵社會投資的指導意見，其中規定鼓勵社會資本加大社會事業投資力度，鼓勵社會資本通過合資、合作、聯營等途徑參與養老建設。此文件的出臺表明政府開始鼓勵民間資本通過PPP模式發展養老事業。20

8、15年，國務院轉發人民銀行等關于在公共服務領域推廣政府和社會資本合作模式指導意見的通知中專門提出，鼓勵在養老等公共服務領域廣泛采用政府和社會資本合作模式即PPP模式提供養老服務，吸引社會資本參與。PPP模式在公共服務提供領域的推進為我國機構養老服務的發展提供了一個新的模式和契機。（一）養老機構PPP模式概述2014年12月，國家發展改革委員會在關于開展政府和社會資本合作的指導意見中闡述了PPP模式的含義，并將PPP模式下政府和社會資本之間的關系概括為政府與社會資本共同建立的利益共享、風險分擔及長期合作關系。PPP模式下，政府和社會資本雙方按照平等協商原則訂立合同，明確責權利關系，由社會資本提供

9、公共服務，政府依據公共服務績效評價結果向社會資本支付相應對價，保證社會資本獲得合理收益。由此，養老機構PPP模式指的是政府擇優選擇具有投資、運營管理能力的社會資本，通過特許社會資本經營養老機構、與社會資本進行股權合作共建養老機構或向社會資本方購買機構養老服務等方式，向社會提供機構養老服務。與單純的公辦或民辦養老機構相比，元立方金服研究人員認為，養老機構PPP模式具有以下特點:1.主體間權責明確在養老機構PPP模式中，項目雙方(政府和社會資本方)通過締結合同，明確其權利和義務，因而權責明確是該模式的一大優點。PPP合作的基礎還在于向社會提供更多質量更好的公共服務，只要社會資本方基于合作協議的安排

10、提升養老服務水平和質量，其追求的利潤就能夠獲得法律的保障。因此，在養老機構PPP模式下，社會資本方經營動力更足，只要努力達到合同要求，就能獲得己方追求的收益。同時，政府一方要履行合同中約定的義務，受合同的約束，因而不會出現政府部門完全放手不管的局面。2.性質上產權共享通過股權合作形式運行的養老機構產權性質不是單純的公有或私有，而是由項目合作方共有。社會資本方作為股東，更方便其對養老機構的經營和管理，PPP模式能夠激發社會資本方的經營管理熱情，主要原因在于養老機構的經營狀況與其自身收益息息相關。3.經營上合作共贏政府通過養老機構的運營履行向社會提供養老服務的職能，社會資本通過養老機構的投資、經營

11、獲得利潤。在養老機構PPP項目中，政府利用其信息優勢，降低項目設立風險，同時為項目經營提供良好的環境，為社會資本降低一些外部風險，如政策風險等。社會資本的注入則降低了政府的投資風險和負債壓力，同時社會資本在經營和管理上的優勢也能降低項目的經營風險。(二)養老機構PPP模式的優勢1.增強養老機構發展活力首先，元立方金服研究人員認為，采取PPP模式能將大量的社會資本引入到養老機構的建設中去，緩解政府的投資壓力，解決養老機構發展資金不足問題，從而增強養老機構的發展活力。其次，通過PPP合同，雙方對自己未來可能獲得的利益和承擔的風險有明確的了解，從而促使雙方主體積極履行己方的義務，規避風險，以期獲得更

12、高的利益。尤其在股權合作形式下，社會資本方對利潤的追求會促使其盡最大努力經營養老機構，作出最有益于養老機構發展的經營決策。因此，PPP模式的引入將使養老機構的發展呈現出更大的活力。2.提升養老機構管理水平在養老機構PPP項目運作的招標階段，會選取出優秀的社會資本方參與到養老機構的建設和經營中去。這些企業在經營理念、管理經驗等方面相比政府部門更具優勢，為獲取更多的經營收益，勢必要從完善養老機構的經營管理開始。如引入高水平的服務人員以及專業的護理人員，加強對護理人員的專業培訓，規劃養老機構的發展前景，明確養老機構的發展定位，加強養老機構的內部管理等等。元立方金服研究人員認為，這些措施有助于養老機構

13、專業化和規范化水平的提升。3.提高養老服務提供水平養老機構管理水平的提高也會帶來養老服務提供水平的提高。為了更好地獲得PPP項目中政府的支持，以及社會評價的提高，從而增加自身的盈利，養老機構必然會從提升服務質量入手。養老機構服務專業化水平提高的最大受益群體是有養老需要的老年人。這也是養老機構PPP項目最終要達到的目的，即公共利益目的。(三)養老機構PPP項目建設應注意的問題1.養老機構PPP項目操作的公開性元立方金服研究人員認為，要保證養老機構PPP項目的活力，首先要保證項目操作的公開性。在養老機構建設的規劃階段，政府一方應當及時公開相關信息，征求養老機構建設相關方的意見，如老年人群體、民政部

14、門、相關的其他福利機構等。其次是在項目招投標階段要保證絕對公開，才能選出資金實力、經營能力等方面都比較適合的社會資本方，這也是決定養老機構PPP項目能否成功的關鍵。最后，在養老機構運行過程中要及時公開養老機構的經營信息、服務信息等，加強社會力量對養老機構PPP的監督。2.養老機構PPP項目效果的實現養老機構PPP項目運行的根本目的是為了給老年人提供適當的養老服務，但為了公共利益目的的實現，需要考慮社會資本一方的利益。元立方金服研究人員認為如何處理好這兩種目標之間的矛盾，使項目效果達到最優，是項目各方應當考慮的重要問題。在PPP模式中，養老機構的經營主要由私人企業負責，該方為了獲取更大的利潤，可能會違背公共利益目的，如對低收入老年人不提供養老服務等。因此，政府方對養老機構運行的監管十分必要。政府可以規定養老機構應提供服務的各項標準，并對養老機構定期檢查等，在適度保證私人企業利益的情況下，實現養老機構PPP項目公共利益最大化。三、結語養