1、胰腺炎的護理（N（級）考試日期： 姓名：成績 :一、 名詞解釋（ 10 分）1. 急性胰腺炎2急腹癥二、單項選擇題（ 45 分）1、 急性胰腺炎的最主要臨床表現（）A 突然發生的腹痛 B 腹脹 C 低血壓2、 急性胰腺炎病人禁用的藥物為（）A嗎啡E西咪替丁C生長抑素3、急性胰腺炎最基本的治療方法（）A手術治療E禁食補液C抗生素4、急性胰腺炎的預防措施（）A治療膽道疾病，避免暴飲暴食及酗酒E應用阿托品類藥物減少胰腺分泌C應用硫唑嘌呤減少免疫反應D服用制酸制劑減少胃酸E應用抑肽酶制劑5、急性胰腺炎患者禁食，胃腸減壓的主要目的（D 發熱 E 惡心嘔吐D杜冷丁E阿托品D抑肽酶E糖皮質激素A防止感染擴散

2、免胃擴張E減少胰腺腫脹）C減輕腹痛D減少胃酸分泌E避6. 患者男性， 42 歲。飽餐后上腹部劇痛 6 小時，伴惡心嘔吐，嘔吐物為胃內容物，吐后腹痛更加劇，如刀割樣。查體：體溫37.8 C,脈搏124次/分，血壓80/50mmHg痛苦面容，腹脹，全腹肌緊張，壓痛及反跳痛，上腹部為重，腸鳴音消失，肝濁音區存在，右下腹穿刺得淡紅色血性液體，白細胞 12 X 109/L，血淀粉酶320溫氏單位，血鈣1.5mmol/L，診斷應 考慮（ ）A. 潰瘍病穿孔，彌漫性腹膜炎B. 膽囊穿孔，彌漫性腹膜炎C. 急性胃炎D. 急性出血壞死性胰腺炎7. 引起急性胰腺炎最常見的原因是（A. 胰、膽管開口梗阻，膽汁逆流D

3、. 穿透性消化性潰瘍8. 急性胰腺炎形成膿腫的時間為A 病后 1 小時 B 病后 24 小時E病后23周9. 急性胰腺炎假性囊腫形成時間為A 病后 34 小時 B 病后 24小時E 病后 34 個月）B.飲酒C. 流行性腮腺炎C 病后 48 小寸 D病后 2 3 天C 病后 3 4 天 D病后 3 4 周11. 西方國家發生急性胰腺炎，除膽道疾病外的主要原因（）A 大量飲酒 B 手術創傷 C 藥物誘發 D 暴飲暴食 E 高鈣血癥12. 重癥胰腺炎術后護理哪項錯誤的（）C 6 小時測一次尿糖，觀察胰腺功能A 觀察生命體征 B 吸氧， 6 小時做一次血氣分析E血氧分壓低于70mm Hg寸，應加大吸

4、氧濃度或用呼吸機輔助呼吸。13. 急性出血性壞死性胰腺炎，最常見的并發癥是（）A休克B敗血癥C化膿性腹膜炎D胰腺周圍性囊腫E急性腎功能衰竭14. 膽源性胰腺炎出現腹痛常見（ ）A 空腹 B 飽腹 C 普食 D 半流食 E 全流食15. 急性胰腺炎非手術治療過程中禁食與胃腸減壓寸間為（）A.1-2 周B.2-3 周 C.3-4 周 D 3-5 天 E 2 個月三、多項選擇題（ 20 分）1. 急性胰腺炎的處理下例正確的是（）A 絕對臥床休息 B 禁食水，補充血容量 C 嚴密觀察病情，及寸發現并發癥D 做好胃腸減壓護理E疼痛寸可用嗎啡止痛2. 急性出血壞死壞死性胰腺炎的并發癥有（）A 休克 B 化

5、膿性腹膜炎 C 胰腺良性囊腫 D 慢性胰腺炎 E 慢性膽囊炎3. 急性胰腺炎疼痛的特點（ ）A 進食后疼痛緩解 B 向腰背部放射 C 疼痛劇烈而持續 D 疼痛常位于上腹正中E 弓腰屈膝位可減輕疼痛4. 急性胰腺炎發病原因包括（）A膽總管梗阻 B 酒精中毒 C暴飲暴食 D 外傷 E 病毒感染5. 急性壞死性胰腺炎的臨床表現包括（）A急性腹膜炎癥狀體征B.血、尿淀粉酶增加C神志不清D高度腹脹E血鈣升高四、問答題（25分）女性，60歲，上腹痛2天，2天前進食后1小時上腹正中隱痛， 逐漸加重，呈持續性，向腰背部放射，仰臥、咳嗽或活動時加重，伴低熱、惡心、頻繁嘔吐，吐出食物、胃液和膽汁，吐后腹痛無減輕，多次使用止痛藥無效。發病以來無咳嗽、胸痛、腹瀉及排尿異常。既往有膽石癥多年，但無慢性上腹痛史，無反酸、黑便史。查體：T39C, P104次/分，R19次/分，Bp130/80mmHg急性病容，側臥卷曲位，皮膚干燥，無出血點，淺表淋巴結未觸及， 鞏膜無黃染，上腹部輕度肌緊張，壓痛明顯，可疑反跳痛，未觸及腫塊，Murphy征陰性，肝腎區無明顯叩痛，移動性濁音可疑陽性，腸鳴音稍弱，雙下肢不腫。化驗：血Hb120g/L,WBC2Z 109/L ,，血定粉酶：900U,尿淀粉酶832U （Win slow法），腹平片未見膈下游離氣 體和液平，腸管稍擴張，血清BUN7.ommol/L.(1)