1、2022-3-111冠心病冠心病支架支架術前術后護理查房術前術后護理查房 心內二科心內二科內容提要內容提要冠狀動脈的解剖冠狀動脈的解剖冠心病的相關知識冠心病的相關知識冠脈介入治療冠脈介入治療 護理查房護理查房2022-3-113冠狀動脈解剖圖冠狀動脈解剖圖2022-3-114冠狀動脈造影圖冠狀動脈造影圖2022-3-115冠心病測評表冠心病測評表一、癥狀評分 評分：1、您曾經在運動或勞累時出現過胸部疼痛嗎？a.有（1） b.無（0） 答案為b請跳至“二”2、下列描述那些符號您的胸痛a悶痛（1） b針刺痛（0） c神經性跳痛（0） d其他類型（0）3、下列描述那些符號您的胸痛？a短暫性5-10分

2、鐘（1） b停止活動后疼痛消失（1）c服用硝酸甘油后疼痛消失（1） d持久疼痛（0） e其它（0）4、下列描述哪些符合您的胸痛a疼痛放射至左右肩（1） b疼痛延左臂內側（1） c其他（0分）5、您的胸痛發生的頻率是a很常見(4) b經常（3） c偶然（2） d很少（1） e無（0）6、您是否有過心悸、心慌的感覺 a有（1） b無（0）2022-3-116二、危險因素評分 評分：男 性女 性7、您的年齡？a小于40歲（0）b40-49歲（1）c50-59歲（3）d60-69歲（5）e70以上（7）7、您的年齡？a小于39歲（-4）b40-44歲（0）c50-59歲（3）d60-69歲（5）e70

3、以上（7）8、您是否有高血脂？ a 有（2） b無（0）8、您是否有高血脂？ a 有（2） b無（0）9、您是否吸煙？ a 有（2） b無（0）9、您是否吸煙？ a 有（2） b無（0）10、您是否有糖尿病 a 有（2） b無（0）10、您是否有糖尿病 a 有（2） b無（0）11、您是否有高血壓？ a 有（2） b無（0）11、您是否有高血壓？ a 有（2） b無（0）12、您是否有冠心病的家族史？a 有（2） b無（0）12、您是否有冠心病的家族史？a 有（2） b無（0）2022-3-117三、結果（將前兩項的總分相加） 評分：男 性女 性2分：低度危險 3-5分：輕度危險 6-8分：中

4、度危險 9分：重度危險4分：低度危險 5-9分：輕度危險 10-13分：中度危險 14分：重度危險2022-3-118 冠狀動脈粥樣硬化性心臟病冠狀動脈粥樣硬化性心臟病(Coronary atherosclerotic heart disease) 指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或指冠狀動脈粥樣硬化使血管腔狹窄或阻塞，和（或）因冠狀動脈功能性改變阻塞，和（或）因冠狀動脈功能性改變（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引（痙攣）導致心肌缺血缺氧或壞死而引起的心臟病，統稱冠狀動脈性心臟病，起的心臟病，統稱冠狀動脈性心臟病，簡稱冠心病。亦稱缺血性心臟病簡稱冠心病。亦稱缺血性心臟病。2022-3-119動脈

5、粥樣斑塊的形成與發展動脈粥樣斑塊的形成與發展初始初始病變病變脂肪脂肪條紋條紋粥樣斑粥樣斑塊塊前期前期粥樣粥樣斑塊斑塊纖維纖維斑塊斑塊復雜復雜病變病變10歲起30歲起40歲起主要由脂質聚集生長平滑肌 &膠原參與血栓/出血2022-3-1110冠心病的流行病學冠心病的流行病學1.心臟猝死心臟猝死80%為冠心病為冠心病2.發病率發病率:歐美極為常見，我國急劇歐美極為常見，我國急劇3.死亡率高死亡率高“第一殺手第一殺手”,美國占人口美國占人口1/3-1/24.我國北方地區人群（我國北方地區人群（2564歲）冠心病事件的發歲）冠心病事件的發病率為病率為30-100例例/10萬，南方地區為萬，南方

6、地區為3-10例例/10萬，萬，死亡率北方地區為死亡率北方地區為20-70例例10萬，南方為萬，南方為2-6例例10萬萬5.我國城市發病率：我國城市發病率：53.5%； 農村發病率：農村發病率：40.4%6.性別差異大：男女性別差異大：男女 7.可防可控可防可控2022-3-11112022-3-1112冠心病的危險因素冠心病的危險因素-可控性可控性2022-3-1113 冠心病的危險因素冠心病的危險因素-不可控性不可控性 性別性別 年齡年齡 遺傳遺傳2022-3-1114 隱匿隱匿型型 無痛性心肌缺血無痛性心肌缺血 心絞痛型心絞痛型 勞力性勞力性心絞痛心絞痛 自發性自發性心絞痛心絞痛 心肌梗

7、死型心肌梗死型 非非ST段抬高心肌梗死段抬高心肌梗死 ST段抬高心肌梗死段抬高心肌梗死 缺血性心肌病型缺血性心肌病型 缺血性心肌病缺血性心肌病 猝死型猝死型 猝死猝死2022-3-11152022-3-1116冠心病的發作征兆冠心病的發作征兆 發作癥狀發作癥狀:多于體力勞多于體力勞動或情緒激動時誘發動或情緒激動時誘發 胸骨后，可放射至左胸骨后，可放射至左肩、左臂內側達無名肩、左臂內側達無名指和小指或整個左上指和小指或整個左上肢壓迫、緊縮、燒灼肢壓迫、緊縮、燒灼感疼痛。停止活動后感疼痛。停止活動后即可緩解，或舌下含即可緩解，或舌下含服硝酸甘油也能在數服硝酸甘油也能在數分鐘內緩解。分鐘內緩解。20

8、22-3-1117冠心病的臨床表現及特點冠心病的臨床表現及特點冠心病的臨床表現：胸痛為主要表現。冠心病的臨床表現：胸痛為主要表現。特點：特點：1.部位：胸骨上段或中段后部位：胸骨上段或中段后 。 2.性質：壓迫壓榨感，不為針刺樣。性質：壓迫壓榨感，不為針刺樣。 3.持續時間：持續時間：3-5分鐘分鐘 4.誘因：勞動情緒激動，饑餓，寒冷。誘因：勞動情緒激動，饑餓，寒冷。 5.緩解方式：停止原誘發活動即緩解或舌緩解方式：停止原誘發活動即緩解或舌 下含服硝酸甘油。下含服硝酸甘油。 實驗室及其他檢查實驗室及其他檢查心電圖心電圖超聲心動圖超聲心動圖血液檢查：血清心肌酶壞死標記物血液檢查：血清心肌酶壞死標

9、記物冠脈雙源冠脈雙源冠脈造影：是診斷冠心病的金標準冠脈造影：是診斷冠心病的金標準靜息心電圖靜息心電圖發作時心電圖發作時心電圖24小時動態心電圖監測小時動態心電圖監測2022-3-1119冠心病的治療方法冠心病的治療方法 藥物治療藥物治療 1.硝酸脂：硝酸甘油，消心痛，魯南欣康，依姆多硝酸脂：硝酸甘油，消心痛，魯南欣康，依姆多. 2.鈣離子拮抗劑：維拉帕米，地爾硫卓，尼莫地平鈣離子拮抗劑：維拉帕米，地爾硫卓，尼莫地平. 3.受體阻滯劑受體阻滯劑: :普萘洛爾普萘洛爾, ,美托洛爾美托洛爾, ,比索洛爾比索洛爾. . 4. 4.血管緊張素轉換酶抑制劑血管緊張素轉換酶抑制劑-ACEI:-ACEI:卡

10、托普利卡托普利, ,福辛普利福辛普利 5. 5.抗血小板凝集：氯吡格雷，阿司匹林，低分子肝素抗血小板凝集：氯吡格雷，阿司匹林，低分子肝素 6. 6.調脂穩斑調脂穩斑: :阿托伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀阿托伐他汀，普伐他汀，辛伐他汀 介入治療介入治療 手術治療手術治療2022-3-1120冠脈介入治療冠脈介入治療（PCI)的概念及意義的概念及意義2022-3-1121什么是什么是PTCA？l PTCA又叫經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術，簡稱球又叫經皮穿刺腔內冠狀動脈成形術，簡稱球囊擴張，是通過穿刺囊擴張，是通過穿刺橈動脈橈動脈股動脈送入一些微型股動脈送入一些微型的管子到心臟附近的血管，對狹窄或閉塞的

11、冠狀的管子到心臟附近的血管，對狹窄或閉塞的冠狀動脈進行擴張動脈進行擴張。2022-3-1122什么是支架？什么是支架？2022-3-1123右右橈橈A血管入路及方法血管入路及方法主動脈弓主動脈弓升主動脈根部升主動脈根部左右冠狀動脈入口左右冠狀動脈入口肱肱A腋腋A右鎖骨下右鎖骨下A頭臂干頭臂干A2022-3-1124股股A血管入路及方法血管入路及方法升主動脈根部升主動脈根部左右冠狀動脈入口左右冠狀動脈入口髂外髂外A髂總髂總A腹主腹主A胸主胸主A降主降主A2022-3-1125冠脈冠脈造影下圖示（造影下圖示（CAG）右冠狀動脈左冠狀動脈2022-3-1126PTCA手術過程手術過程2022-3-1

12、127支架植入過程支架植入過程2022-3-11282022-3-11292022-3-1130 護護 理理 查查 房房2022-3-1131人員介紹人員介紹 沈璐璐 許鵬娟 王 芳 郭玉紅 馬 萍 瑪依拉 顏 艷 張 彥護理師護士2022-3-1132簡要病史簡要病史入院日期：入院日期：2013-7-20科室：心內二科科室：心內二科 病區病區 性別：性別： 男男 年齡：年齡：49歲歲 床號：床號：12 床床 姓名：宗在寧姓名：宗在寧住院號：住院號：212187212187 入院入院診斷：冠心病診斷：冠心病2022-3-1133病情介紹病情介紹 患者宗在寧，男性，患者宗在寧，男性，49歲，漢族

13、，歲，漢族，3天前自覺胸悶天前自覺胸悶，伴左肩部放射痛。遂于我院門診就診，查冠狀動，伴左肩部放射痛。遂于我院門診就診，查冠狀動脈雙源脈雙源CT示：示：前降支近段彌漫性鈣化斑塊為主的混前降支近段彌漫性鈣化斑塊為主的混合斑塊合斑塊，局部管腔中度狹窄，狹窄程度約為，局部管腔中度狹窄，狹窄程度約為50-75%，為進一步治療，門診于，為進一步治療，門診于7月月20日日12：00以以“胸痹胸痹，冠心病，冠心病”收住我科。癥見患者神志清，精神欠振收住我科。癥見患者神志清，精神欠振，面色少華，睡眠欠佳，納少，二便調，否認傳染，面色少華，睡眠欠佳，納少，二便調，否認傳染病及藥物食物過敏史。患者性情急躁，有吸煙史

14、病及藥物食物過敏史。患者性情急躁，有吸煙史20余年，每日余年，每日20支左右。醫囑給予內科常規護理支左右。醫囑給予內科常規護理,一一級護理，低鹽低脂飲食級護理，低鹽低脂飲食,測血壓測血壓Bid，低流量吸氧。，低流量吸氧。心電圖：竇性心律心電圖：竇性心律，ST-T異常。異常。2022-3-1134現病史現病史 患者因患者因“間斷心前區疼痛間斷心前區疼痛2年余，加年余，加劇劇3天天”，以，以“冠心病，高血壓病冠心病，高血壓病1級級”診斷于診斷于2013-07-20 10:20收住我科。患者收住我科。患者神志清，精神可，神志清，精神可，飲食可，飲食可，二便正常二便正常，睡眠欠佳睡眠欠佳，吸煙史，吸煙

15、史20年。否認傳染病及年。否認傳染病及藥物食物過敏史。醫囑給予內科常規護藥物食物過敏史。醫囑給予內科常規護理理,級護理，低鹽低脂飲食級護理，低鹽低脂飲食,測血壓測血壓Bid。2022-3-1135心臟叩診心臟叩診l改圖片視頻2022-3-1136專科查體專科查體 T36.5 P76次分次分 R18次分次分 BP120/70mmHg 頭顱圓整，瞳孔等大等圓、對光反射靈敏頭顱圓整，瞳孔等大等圓、對光反射靈敏，口唇無發紺，淺表淋巴結未觸及腫大，口唇無發紺，淺表淋巴結未觸及腫大，頸靜脈無怒張頸靜脈無怒張,氣管居中，氣管居中，心界心界正常正常，心音心音正常正常，腹部平坦，左肩背部麻木疼痛，四，腹部平坦，

16、左肩背部麻木疼痛，四肢活動自如，雙下肢無水腫，皮膚黏膜無肢活動自如，雙下肢無水腫，皮膚黏膜無黃染及皮疹黃染及皮疹。 舌質暗淡，苔薄白，脈弦舌質暗淡，苔薄白，脈弦數數。2022-3-1137輔助檢查輔助檢查 1. 心電圖：竇性心律心電圖：竇性心律，ST-T異常。異常。 2.心臟彩超回示：二尖瓣口收縮期少心臟彩超回示：二尖瓣口收縮期少 量返流；三尖瓣口收縮期少量返流；主動量返流；三尖瓣口收縮期少量返流；主動脈瓣下舒張期微量返流，主動脈硬化。脈瓣下舒張期微量返流，主動脈硬化。2022-3-1138中醫辨證中醫辨證 主癥：主癥： 患者胸悶陣作，動則尤甚，乏力氣患者胸悶陣作，動則尤甚，乏力氣 短短 ，舌

17、質暗淡，苔薄白，脈弦數。，舌質暗淡，苔薄白，脈弦數。 辯證分析：辯證分析：患者中年男性，久病體弱，氣患者中年男性，久病體弱，氣虛血瘀，阻于心脈，故胸悶氣短，綜觀舌虛血瘀，阻于心脈，故胸悶氣短，綜觀舌脈諸癥，此病屬本虛標實，病位在心，證脈諸癥，此病屬本虛標實，病位在心，證屬氣陰兩虛。屬氣陰兩虛。2022-3-1139術前護理診斷術前護理診斷 P1 疼痛：？疼痛：？ 2 睡眠形態紊亂：與胸悶不適夜間發作有睡眠形態紊亂：與胸悶不適夜間發作有 關有關。關有關。 3 知識缺乏：缺乏冠心病及手術的相關知識知識缺乏：缺乏冠心病及手術的相關知識 4 潛在并發癥：心臟驟停潛在并發癥：心臟驟停 2022-3-11

18、40 術前護理措施術前護理措施焦慮焦慮：1.安慰患者，多與患者交談，鼓勵患者表達安慰患者，多與患者交談，鼓勵患者表達自己的感受，傾聽患者的意見，指導患者自己的感受，傾聽患者的意見，指導患者調整心態，積極配合治療與護理。調整心態，積極配合治療與護理。2.各項治療操作前告知患者，取得配合，與各項治療操作前告知患者，取得配合，與患者建立相互信任的關系，幫助患者建立患者建立相互信任的關系，幫助患者建立良好有效的社會支持系統。良好有效的社會支持系統。3.保持良好的病區環境，減少不良刺激。保持良好的病區環境，減少不良刺激。4.與手術成功患者溝通交流，樹立戰勝疾病與手術成功患者溝通交流，樹立戰勝疾病的信心。

19、的信心。2022-3-1141睡眠形態紊亂睡眠形態紊亂 ：1.保持環境安靜，舒適、避免噪音。保持環境安靜，舒適、避免噪音。2.患者保持心情舒暢，避免緊張情緒。患者保持心情舒暢，避免緊張情緒。3.協助患者調整睡眠時間，合理安排治療，盡協助患者調整睡眠時間，合理安排治療，盡量避免夜間操作。量避免夜間操作。4.告知患者睡前禁飲濃茶，可用中藥泡腳或飲告知患者睡前禁飲濃茶，可用中藥泡腳或飲用熱牛奶以促進睡眠。用熱牛奶以促進睡眠。 術前護理措施術前護理措施2022-3-1142知識缺乏知識缺乏：1.向患者及家屬宣教疾病的病因及危險性，向患者及家屬宣教疾病的病因及危險性，使其重視自身健康。使其重視自身健康。

20、2.解釋冠心病常用藥物的作用，副作用。解釋冠心病常用藥物的作用，副作用。3.各種護理操作前應向病人做好詳細的解釋各種護理操作前應向病人做好詳細的解釋工作工作。 4.經常與經常與患者患者交換對疾病的看法交換對疾病的看法。5.向患者介紹手術成功病例，術前注意事項向患者介紹手術成功病例，術前注意事項等。等。術前護理措施術前護理措施2022-3-1143潛在并發癥：心臟驟停潛在并發癥：心臟驟停1.嚴密觀察病情及生命體征的變化，發現異嚴密觀察病情及生命體征的變化，發現異常及時通知醫生采取有效措施，并做好記常及時通知醫生采取有效措施，并做好記錄。錄。2.減少活動量，以減少心肌耗氧。減少活動量，以減少心肌耗

21、氧。3.保持病室內環境安靜，避免噪音及強光刺保持病室內環境安靜，避免噪音及強光刺激。激。4.保持情緒穩定，避免不良情緒刺激。保持情緒穩定，避免不良情緒刺激。5.備好搶救藥品及物品，積極配合搶救。備好搶救藥品及物品，積極配合搶救。術前護理措施術前護理措施2022-3-1144術前準備及宣教術前準備及宣教患者定于2013年7月23日局麻下行“冠狀動脈造影術+PTCA+支架術”1.介紹手術的目的、方法及注意事項，減輕患者疑慮、介紹手術的目的、方法及注意事項，減輕患者疑慮、恐懼心理。恐懼心理。2.碘過敏試驗。碘過敏試驗。3.藥物準備：遵醫囑口服阿司匹藥物準備：遵醫囑口服阿司匹林林片、氯吡格雷片抗凝片、

22、氯吡格雷片抗凝藥藥。4.皮膚準備：皮膚準備：雙雙上肢前臂上肢前臂、腹股溝及會陰部皮膚備皮腹股溝及會陰部皮膚備皮。5.手術前一日夜間保證良好睡眠。手術前一日夜間保證良好睡眠。6.手術前注意保暖，防止受涼感冒。手術前注意保暖，防止受涼感冒。7.手術前一日，飲食宜清淡，手術當日可進半流飲食。手術前一日，飲食宜清淡，手術當日可進半流飲食。8.手術前左上肢建立靜脈留置針一枚。手術前左上肢建立靜脈留置針一枚。2022-3-1145術前準備及宣教術前準備及宣教患者定于2013年7月23日局麻下行“冠狀動脈造影術+PTCA+支架術”1.介紹手術的目的及注意事項，介紹手術的目的及注意事項，指導說明手指導說明手術

23、的必要性取得配合術的必要性取得配合。進行床上排尿及排進行床上排尿及排便練習。便練習。2.備皮：備皮： A.橈動脈穿刺的備皮范圍：雙側手掌至腕橈動脈穿刺的備皮范圍：雙側手掌至腕關節上關節上 10cm處，汗毛稀疏者可不必備皮處，汗毛稀疏者可不必備皮 . B. 股動脈穿刺的備皮范圍：上至平臍、下股動脈穿刺的備皮范圍：上至平臍、下至大腿中外三分之一、兩側至腋中線，包至大腿中外三分之一、兩側至腋中線，包括會陰部，應雙側備皮，以便一側插管困括會陰部，應雙側備皮，以便一側插管困難時更換對側。難時更換對側。2022-3-11463.碘過敏試驗。碘過敏試驗。4.藥物準備：遵醫囑口服阿司匹藥物準備：遵醫囑口服阿司

24、匹林林片、氯吡片、氯吡格雷片抗凝藥格雷片抗凝藥。5.手術前一日夜間保證良好睡眠。注意保暖手術前一日夜間保證良好睡眠。注意保暖，防止受涼感冒。，防止受涼感冒。6.手術前一日，飲食宜清淡，手術當日可進手術前一日，飲食宜清淡，手術當日可進半流飲食。半流飲食。7.手術前左上肢建立靜脈留置針一枚。手術前左上肢建立靜脈留置針一枚。2022-3-1147術后治療護理術后治療護理 患者于11:00術畢，由導管室病床返回病室1.遵醫囑給予心電監測遵醫囑給予心電監測6小時，吸氧小時，吸氧6小時，小時，2升升/分。分。心電監測示：血壓心電監測示：血壓123/72mmHg,心率為心率為70次次/分分，呼吸為，呼吸為1

25、8次次/分。分。2.動脈鞘管動脈鞘管4小時拔出。小時拔出。3.遵醫囑給予橈動脈止血綁帶加壓氣囊放氣，每遵醫囑給予橈動脈止血綁帶加壓氣囊放氣，每2小時小時一次，一次一次，一次2ML，共六次，時間：，共六次，時間：17:00-19:00-21:00-23:00-01:00-3:00。3.遵醫囑觀察右手術區有無滲血、血腫及皮溫、血運遵醫囑觀察右手術區有無滲血、血腫及皮溫、血運、腫脹情況，每、腫脹情況，每30分鐘一次，共分鐘一次，共3小時，小時，3小時后每小時后每一小時觀察一次，直至放氣完畢。一小時觀察一次，直至放氣完畢。4.遵醫囑給予低分子肝素鈣針遵醫囑給予低分子肝素鈣針0.4ml皮下注皮下注Q12

26、h,17時。時。2022-3-1148術后當日健康宣教術后當日健康宣教1.鼓勵患者多飲水鼓勵患者多飲水,一般一般3小時內分次飲小時內分次飲1500ml左右，左右，以加速造影劑毒性的代謝以加速造影劑毒性的代謝,降低降低對腎臟的損害。同時要觀察患者排尿對腎臟的損害。同時要觀察患者排尿情況情況2.術后臥床休息術后臥床休息6小時小時。 勿做曲腕運動，術側勿做曲腕運動，術側肢體抬高，避免下垂，減少活動。晚夜間肢體抬高，避免下垂，減少活動。晚夜間休息時注意保持術肢勿受壓。可自己用右休息時注意保持術肢勿受壓。可自己用右手從左手掌跟處向手指末端循序按壓。手從左手掌跟處向手指末端循序按壓。3.止血止血綁帶勿綁帶

27、勿隨意拆除，由醫務人員根據情隨意拆除，由醫務人員根據情況來處理。況來處理。無特殊無特殊情況情況24小時后醫師給予小時后醫師給予拆除。拆除。2022-3-11494.觀察穿刺處有無滲血觀察穿刺處有無滲血、血腫，、血腫，如感覺右手麻如感覺右手麻木、腫脹、疼痛或青紫或蒼白，及時通知醫木、腫脹、疼痛或青紫或蒼白，及時通知醫務人員。務人員。5.遵醫囑規律服藥，勿隨意增減藥量遵醫囑規律服藥，勿隨意增減藥量。6.清淡易消化飲食。清淡易消化飲食。 24內盡量不吃含脂肪高的內盡量不吃含脂肪高的食物（肥肉等）食物（肥肉等）,高膽固醇食物（動物內臟、高膽固醇食物（動物內臟、蛋黃、全脂奶類等）以減輕腎臟負擔蛋黃、全脂

28、奶類等）以減輕腎臟負擔.減少食減少食物中的鹽分，減少糖分，增加食物中的淀粉物中的鹽分，減少糖分，增加食物中的淀粉和纖維和纖維（谷物、豆制品、蔬菜等谷物、豆制品、蔬菜等），勿吃含），勿吃含維生素維生素K的食物。的食物。7.戒煙限酒。戒煙限酒。2022-3-1150術后護理診斷術后護理診斷1有感染的危險：與手術切口有關有感染的危險：與手術切口有關2知識缺乏：缺乏冠脈造影加支架術術后的相知識缺乏：缺乏冠脈造影加支架術術后的相關關3潛在并發癥：出血潛在并發癥：出血 與術后使用抗凝藥物及與術后使用抗凝藥物及手術手術 切口為動脈穿刺區有關切口為動脈穿刺區有關 2022-3-1151 有感染的危險有感染的危

29、險1.遵醫囑使用抗生素，各種操作嚴格執行無菌遵醫囑使用抗生素，各種操作嚴格執行無菌技術，避免交叉感染。技術，避免交叉感染。2.注意觀察有無切口滲血滲液，周圍皮膚有無注意觀察有無切口滲血滲液，周圍皮膚有無發紅，術后穿刺處去除加壓氣囊時注意傷口發紅，術后穿刺處去除加壓氣囊時注意傷口皮膚色澤，傷口是否有壓痛，局部有無血腫皮膚色澤，傷口是否有壓痛，局部有無血腫，如發現問題及時處理，如發現問題及時處理。3.限制探視，病室內做好空氣消毒。限制探視，病室內做好空氣消毒。 指導并指導并監督個人衛生監督個人衛生。4.病室內適當開窗通風，保持病房空氣清新。病室內適當開窗通風，保持病房空氣清新。5.保持術區清潔、干燥。保持術區清潔、干燥。術后護理措施術后護理措施2022-3-1152 知識缺乏知識缺乏1.告知告知患者患者術后術后一周一周術肢勿負重，術肢勿負重，一周內一周內禁止術肢測血壓和靜脈輸液等。禁止術肢測血壓和靜脈輸液等。2.宜食益氣養陰、活血通絡之品，如甲魚宜食益氣養陰、活血通絡之品，如甲魚、鴨肉、海參、木耳、香菇、山藥等。、鴨肉、海參、木耳、香菇、山藥等。3.講解保持情緒穩定的重要性。講解保持情緒穩定的重要性。4.講解保持大便通暢的重要性，囑勿用力講解保持大便通暢的重要性，囑勿用力排便，必要時應用緩瀉劑排便，必要時應用緩瀉劑。術后護理措施術后護理措施2022-3-115