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文檔簡介
1、、手衛生1、醫務人員手衛生是指什么?醫務人員洗手、衛生手消毒和外科手消毒。2、什么叫衛生手消毒?醫務人員用速干手消毒劑揉搓雙手,以減少手部暫居菌的過程。3、衛生手消毒可以減少常居菌還是暫居菌?減少暫居菌。4、外科手消毒可以減少常居菌還是暫居菌?清除或者殺滅暫居菌,減少常居菌5、速干手消毒劑的特點是什么?作用迅速,但不具有持續抗菌活性。6、外科手消毒劑的突出特點是什么?作用緩慢,但具有持續抗菌活性。7、有效的洗手設施包括哪些必備要素?洗手池、非手觸式水龍頭、流動水、清潔劑、干手用品、洗手流程圖。8、手消毒效果應達到如下相應要求:衛生手消毒,監測的細菌菌落總數應w10cfu/cm2。外科手消毒,監
2、測的細菌菌落總數應w5cfu/cm9、手衛生的5個重要時刻二前三后:接觸患者前清潔無菌操作前接觸患者后接觸患者周圍環境后接觸血液體液后10、哪些情況必須洗手不能衛生手消毒?入廁之后手部有明顯污染時接觸可形成抱子的微生物之后11、外科手消毒應遵循哪些原則?先洗手,后消毒不同患者手術之間、手套破損或手被污染時,應重新進行外科手消毒12、對醫務人員手有哪些特殊要求?指甲長度不應超過指尖不應戴戒指等裝飾物不應戴人工指甲、涂抹指甲油等13、洗手不可忽視的環節有哪些?掌心、手背、指縫、大拇指、指關節、指尖。14、七步洗手法是指哪七步?掌心相對,手指并攏,相互揉搓手心對手背沿指縫相互揉搓,交換進行掌心相對,
3、雙手交叉指縫相互揉搓右手握住左手大拇指旋轉揉搓,交換進行彎曲手指使關節在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行將五個手指尖并攏放在另一手掌心旋轉揉搓,交換進行必要時增加對手腕的清洗15、如何保證衛生手消毒的效果?速干手消毒劑要足量,確保濕潤揉搓。速干手消毒劑要全覆蓋,確保不留死角。揉搓步驟像洗手步驟一樣,確保消毒效果。揉搓直至徹底干燥,確保消毒時間。16、手衛生合格的標準是什么?衛生手消毒后、接觸患者和進行診療活動前,監測的細菌菌落總數應w10cfu/ocm外科手消毒后、接觸患者和進行診療活動前,監測的細菌菌落總數應w5cfu/cm二、消毒、隔離、防護1、標準預防的理念是什么?認定所有血液、體液、分泌物
4、、排泄物(不含汗水)、黏膜組織和破損的皮膚都可能帶有可被傳播的感染原。適用于所有醫療機構內的所有患者,不論是疑有或確診有感染。預防感染原在醫務人員和患者之間傳播。2、標準預防包括哪些關鍵措施?遵守手衛生規范。血液體液可能污染面部時,要戴防護眼鏡或防護面罩。血液體液可能污染皮膚或衣服時,要穿防護服。每一個都要遵守呼吸衛生/咳嗽禮儀。收治患者時要根據感染原的可能傳播途徑,采取相應隔離措施。儀器/設施和環境懷疑被具感染性的體液污染后應清潔消毒。收集患者使用過的織物時應避免抖動,以防污染空氣、環境表面和人。遵守安全注射的原則。進行侵入性操作時應戴外科口罩。3、空氣隔離包括哪些關鍵措施?負壓病房、醫務人
5、員戴防護口罩、患者戴外科口罩。4、飛沫隔離包括哪些關鍵措施?單人病房、醫務人員戴外科口罩、患者戴醫用口罩。5、接觸隔離包括哪些關鍵措施?單人病房、手套、隔離衣、儀器/設備專用。6、安全注射包括哪些內容?對接受注射者無害;對實施注射者無害;注射產生的廢棄物對他人無害。7、常見多重耐藥菌有哪些?耐甲氧西林金黃色葡萄球菌(MRSA耐萬古霉素腸球菌(VRE5產超廣譜3-內酰胺酶(ESBLS)細菌耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE耐碳青霉烯類鮑曼不動桿菌(CR-AB)多重耐藥/泛耐藥銅綠假單胞菌(MDR/PDR-PA)多重耐藥結核分枝桿菌8、試舉2種耐碳青霉烯類腸桿菌科細菌(CRE?產I型新德里金屬3-內
6、酰胺酶NDM-1腸桿菌科細菌產碳青霉烯酶KPC腸桿菌科細菌9、試舉5種容易導致銳器傷的危險行為?進行操作時,光線不足、體位不穩、患者不配合徒手傳遞銳器徒手縫合創口徒手安裝或拆卸手術刀片注射器使用后雙手回套針帽用手分離注射器和針頭彎曲針頭用手直接接觸污染的針頭、刀片、破損玻璃等銳器用手直接抓取污物用手直接擠壓污物銳器盒放置位置不合理,不方便及時處理銳器銳器使用后處理不及時銳器盒裝載過量10、含氯消毒劑原液的有效氯濃度是多少?5%即50000mg/L。11、如何配制含500mg/L有效氯的消毒液?原液稀釋100倍,即自來水99ml+84含氯消毒劑原液1ml。12、如何配制含2000mg/L有效氯的
7、消毒液?原液稀釋25倍,即自來水24ml+84含氯消毒劑原液1ml。13、2%X二醛用于浸泡滅菌至少需要多長時間?至少需要10小時。14、2%X二醛用于浸泡消毒至少需要多長時間?需要1045分鐘。15、醫療器械、器具和物品在何種情況下必須滅菌?進入人體組織、無菌器官的醫療器械、器具和物品;各種用于注射、穿刺、采血等有創操作的醫療器具。16、醫療器械、器具和物品在何種情況下必須消毒?接觸皮膚、粘膜的醫療器械、器具和物品必須消毒。17、微生物對消毒因子的敏感性從高到低的順序是什么?親脂病毒,如乙肝病毒、流感病毒等。細菌繁殖體。真菌。親水病毒,如甲肝病毒、脊髓灰質炎病毒等。分枝桿菌,例如結核分枝桿菌
8、、龜分枝桿菌等。細菌芽抱,例如炭疽桿菌芽抱、枯草桿菌芽抱等。骯毒。18、選擇消毒、滅菌方法的原則有哪些?使用經衛生行政部門批準的消毒藥、械,并按照批準使用的范圍和方法在醫療衛生機構和疫源地等消毒中使用。根據物品污染后的危害程度選擇消毒、滅菌的方法。根據物品上污染微生物的種類、數量和危害性選擇消毒、滅菌的方法根據消毒物品的性質選擇消毒方法三、醫院感染暴發1、醫院感染暴發報告的第一責任人是誰?醫療機構的法定代表人。2、醫院發現哪些情況應于12小時內向所在地縣級衛生行政部門以及疾病預防控制機構報告?5例以上疑似醫院感染暴發;3例以上醫院感染暴發。3、醫院發生哪些情形應按照國家突發公共衛生事件相關信息
9、報告管理工作規范(試行)的要求,在小時內向所在地縣級衛生行政部門以及疾病預防控制機構報告?10例以上的醫院感染暴發;發生特殊病原體或者新發病原體的醫院感染;可能造成重大公共影響或者嚴重后果的醫院感染。4、醫院發生疑似醫院感染暴發或者醫院感染暴發時應該怎么辦?及時采取有效處理措施,控制感染源,切斷傳播途徑,積極實施醫療救治,保障醫療安全。及時開展現場流行病學調查、環境衛生學檢測以及有關的標本采集、病原學檢查等工作。5、什么叫醫院感染?指病人在醫院內獲得的感染,包括在住院期間發生的感染和在醫院內獲得、出院后發生的感染,但不包括入院前已開始或者入院時已處于潛伏期的感染。醫院工作人員在醫院內獲得的感染也屬于醫院感染。6、什么叫醫源性感染?指在醫學服務中,因病原體傳播引起的感染。7、什么叫特殊病原體的醫院感染?指發生甲類傳染病或依照甲類傳染病管理的乙類
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