1、精品肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫護理方案一、常見證候要點（一）火毒蘊結證：肛門周圍突然腫痛，持續加劇，伴有惡寒、發熱、便秘、溲赤。肛周紅腫，觸痛明顯，質硬，表面灼熱。舌質紅，苔薄黃。（二）熱毒熾盛證：肛門腫痛劇烈，可持續數日，痛如雞啄，夜寐不安，伴有惡寒發熱，口干便秘，小便困難。肛周紅腫，按之有波動感或穿刺有膿。舌質紅，苔黃。（三）陰虛毒戀證：肛門腫痛、灼熱，表皮色紅，潰后難斂，伴有午后潮熱，心煩口干，夜間盜汗。舌質紅，少苔。二、常見癥狀/證候施護（一）肛門腫痛1 .觀察皮膚紅、腫、熱、痛的程度及范圍。2 .協助患者取舒適體位。3 .遵醫囑耳穴貼壓，取肛門、神門、皮質下、直腸等穴。4 .遵醫囑

2、中藥熏洗。5 .遵醫囑中藥藥浴。6 .遵醫囑中藥外敷。（二）發熱1 .觀察體溫及汗出情況。2 .鼓勵患者多飲水。3 .遵醫囑穴位按摩，取大椎、曲池、合谷、外關等穴。感謝下載載4 .遵醫囑刮痧，取合谷、曲池、大椎等穴。（三）便秘1 .定時排便，忌努掙，避免久蹲。2 .腹部按摩。3 .遵醫囑穴位按摩，取天樞、關元、氣海、大橫、足三里等穴。4 .遵醫囑穴位貼敷，取神闕穴。5 .遵醫囑耳穴貼壓，取大腸、便秘點、脾、直腸、三焦、皮質下等穴。（四）排尿困難6 .協助患者采取舒適體位。7 .熱敷下腹部。8 .遵醫囑穴位按摩，取氣海、關元、陰陵泉、三陰交等穴。9 .遵醫囑耳穴貼壓，取腦、腎、膀胱、交感、神門、

3、皮質下等穴。10 遵醫囑藥熨法，取氣海、關元、陰陵泉等穴。11 遵醫囑艾灸，取氣海、關元、中極等穴。12 遵醫囑穴位貼敷，取神闕等穴。三、中醫特色治療護理（一）藥物治療1 .內服中藥（詳見附錄1）。2 .注射給藥（詳見附錄1）。3 .外用中藥（詳見附錄1）。（二）特色技術1 .耳穴貼壓（詳見附錄2）。2 .中藥熏洗（詳見附錄2）。3 .中藥藥浴（詳見附錄2）。4 .中藥外敷（詳見附錄2）。5 .穴位按摩（詳見附錄2）。6 .刮痧（詳見附錄2）。7 .穴位貼敷（詳見附錄2）。8 .藥熨法（詳見附錄2）。9 .艾灸（詳見附錄2）。10 .腹部按摩（詳見附錄2）（三）圍手術期的中醫護理1 .術前：遵

4、醫囑耳穴貼壓，取心、神門、皮質下等穴，以助睡眠。2 .術后護理。（ 1）便后遵醫囑中藥熏洗。（ 2）掛線護理：告知患者輕拉掛線皮筋，便于徹底清洗，利于引流通暢。（ 3）遵醫囑對創面采用物理治療，如微波、紅光、磁療等。（ 4）遵醫囑耳穴貼壓，取神門、交感、肛門等穴，以緩解術后疼痛。四、健康指導（一）生活起居1 .每次排便不宜超過10分鐘，排便時勿努掙。2 .保持肛周皮膚清潔干燥，勤換內褲，膿腫部位不宜擠壓、碰撞。3 .勞逸結合，加強體育鍛煉。4 .提肛運動。方法：深吸氣時收縮并提肛門，呼氣時將肛門緩慢放松，一收一放為1次；每日晨起及睡前各做2030次。（二）飲食指導飲食宜清淡、少渣，忌食辛辣刺激

5、之品，忌酒。1 .火毒蘊結證：宜食清熱瀉火解毒的食品，如野菊花代茶飲。食療方：涼拌鮮蒲公英。2 .熱毒熾盛證：宜食清熱利濕解毒的食品，如冬瓜、絲瓜、西瓜等。食療方：冬瓜苡仁湯。3 .陰虛毒戀證：宜食滋陰降火的食品，如生梨、綠豆、黃瓜等。食療方：綠豆粥。（三）情志調理4 .采用放松術，如聽舒緩音樂、全身肌肉放松、談話等方法轉移注意力。5 .護理人員應及時了解患者的心理狀態，解釋疾病的發生、發展及轉歸，講解周圍成功病例，樹立戰勝疾病的信心。6 .加強病友間的溝通交流，以獲得情感支持。五、護理效果評價附：肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫護理效果評價表精品肛癰（肛門直腸周圍膿腫）中醫護理效果評價表醫院：科

6、室：入院日期：出院日期：住院天數：患者姓名：性別：年齡：ID:文化程度：納入中醫臨床路徑：是口否口證候診斷：火毒蘊結證口熱毒熾盛證口陰虛毒戀證口其他：一、護理效果評價主要癥狀主要辨證施護方法中醫護理技術護理效果肛門月中痛口1 .觀察口2 .體位口3 .其他護理措施：1耳穴貼壓口應用次數2 .中藥熏洗口應用次數3 .中藥藥浴口應用次數4 .中藥外敷口應用次數次，應用時間次，應用時間次，應用時間次，應用時間天好口較好口一口差大大大5.其他：應用次數：次，應用時間大物口1 .體溫監測口2 .飲水口3 .其他護理措施：1穴位按摩口應用次數：次，應用時間2刮應用次數：次，應用時間3其他：應用次數：次，應

7、用時間天好口較好口一口差天:天便秘口1 .排便指導口2 .其他護理措施：1穴位按摩口應用次數2穴位貼敷口應用次數3耳穴貼壓口應用次數4腹部按摩口應用次數5其他：應用次數次，應用時間次，應用時間次，應用時間次，應用時間次、應用時間天好口較好口一口差天大天天排尿困難口1.體位口2熱敷口3.其他護理措施：1穴位按摩口應用次數2耳穴貼壓口應用次數3藥熨法口應用次數4艾灸口應用次數5穴位貼敷口應用次數6其他：應用次數次，應用時間次，應用時間次，應用時間次，應用時間次，應用時間:次，應用時間天好口較好口一口差天天天天天感謝下載載其他：1.2.3.好口較好口（請注明）一口差、護理依從性及滿意度評價評價項目患者對護理的依從性患者對護理的滿意度依從部分依從不依從酒思不涵思中醫護理技術耳穴貼壓中藥熏洗中藥藥浴中藥外敷穴位按摩刮核穴位貼敷藥熨法艾灸腹部按摩健康指導/簽名責任護士簽名：上