1、工程監(jiān)理技術(shù)文件資料監(jiān) 理 單 位:單位法人代表:單位技術(shù)負責人 :項目總監(jiān)理工程師：開工日期：年月日竣工日期：年月日A1工程開工/復(fù)工報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方承擔的 工程，已完成了以下各項工作，具備了開工/復(fù)工條件，特此申請施工，請核查并簽發(fā)開工/復(fù)工指令。附：1.開工/復(fù)工報告2 .證明文件承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日 期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號日期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印A2施工組織設(shè)計（方案/變更）報審表工程名稱：西安北站周邊基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)北二環(huán)-文景路立交工程編號：致：（監(jiān)理單位）我方已根據(jù)

2、施工合同的有關(guān)規(guī)定完成了 工程施工組織設(shè)計（方案 /變更） 的編制，并經(jīng)我單位上級技術(shù)負責人審查批準，請予以審查。附：施工組織設(shè)計（方案 /變更）承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日 期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師崗位證號日期總監(jiān)理工程師審查意見:項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號日期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印A3分包單位資格報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）經(jīng)考察，我方認為擬選擇的 （專業(yè)/勞務(wù)分包單位）具有承擔下列工程的施工資質(zhì)和施工能力，可以保證本工程項目按合同的規(guī)定進行施工。分包后，我方仍承擔總承包單位的全部責任。請予以審查

3、和批準。附：1.分包單位資質(zhì)材料；2.分包單位業(yè)績材料。分包工程名稱（分部分項）工程數(shù)量擬分包工程合同額分包工程占全部工程合計：承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日期專業(yè)監(jiān)理工程師審查意見：專業(yè)監(jiān)理工程師崗位證號日期總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號日期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印A4 報驗申請表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我單位已完成了 工作，并按有關(guān)規(guī)范、驗收標準進行了自檢，質(zhì)量級合格。現(xiàn)報上該工程報驗申請表，請予以審查和驗收。附件：承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日 期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師崗 位 證

4、 號日期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印A5工程款支付申請表編號:工程名稱:致：（監(jiān)理單位）我方已完成了 工作，按施工合同的規(guī)定，建設(shè)單位應(yīng)在 年 月 日前支付該項工程款共（大寫） （小寫： ）,現(xiàn)報上 工程付款申請表，請予以審查并開具工程款支付證書。附件：1.工程量清單；2 .計算方法。承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印編號：001A6監(jiān)理工程師通知回復(fù)單工程名稱：西安市北二環(huán)-文景路立交工程致：西安眾和市政工程監(jiān)理咨詢有限公司北二環(huán)-文景路立交項目監(jiān)理（監(jiān)理單位

5、）我方接到編號為002 的監(jiān)理工程師通知后，已按要求完成了該項工作,現(xiàn)報上，請予以復(fù)查。詳細內(nèi)容：1、在k0+217k0+230段溝槽開挖段已經(jīng)進行支護，并在k0+217南側(cè)用沙袋進行圍堰2、在k0+217k0+230段溝槽西側(cè)1米處用黃馬杠和警示帽圍擋承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日 期審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師崗位證日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印A7工程名稱:工程延期申請表編號:致：（監(jiān)理單位）根據(jù)施工承包合同條款 條的規(guī)定，由于 原因，我方申請工程延期，請予以批準。附件：1.工程延期的依據(jù)及工期計算施工承包合同竣工日期

6、：申請延長竣工日期：2 .證明材料承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印A8 工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備報審表工程名稱：編號：致：（監(jiān)理單位）我方于 年 月 日進場的工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備數(shù)量如下（見附件） 。現(xiàn)將質(zhì)量證明文件及自檢結(jié)果報上，擬用于下述部位： ,請予以審核。附件：1.數(shù)量清單3 .質(zhì)量證明文件4 .自檢結(jié)果承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日 期審查意見：經(jīng)檢查上述工程材料/構(gòu)配件/設(shè)備，符合/不符合設(shè)計文件和規(guī)范的要求，準許/不準許進場，同意/不同意使用于擬定部位。項目監(jiān)理機構(gòu)總/專業(yè)監(jiān)理工程師崗位證號日期

7、本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印A9工程名稱:工程竣工報驗單編號:致：（監(jiān)理單位）我方已按合同要求完成了 工程，經(jīng)自檢合格，請予以檢查和驗收。附件：承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日 期審查意見：經(jīng)初步驗收，該工程1 .符合/不符合我國現(xiàn)行法律、法規(guī)要求；2 .符合/不符合我國現(xiàn)行工程建設(shè)標準；3 .符合/不符合設(shè)計文件要求；4 .符合/不符合施工承包合同要求。綜上所述，該工程初步驗收合格 /不合格，可以/不可以組織正式驗收。項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印A10

8、工程名稱:施工進度計劃報審表編號:茲上報 年 季 月 工程施工進度計劃，請審查批準。附件：施工進度計劃（包括形象進度、實物工程量、機械、勞動力計劃）編制說明承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日 期總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印A11工程名稱:施工測量放線報審表編號:（監(jiān)理單位）我們已完成（分部分項工程名稱）的施工放線工作，請予以審查。附件：1、測量放線成果表；2、成果保護措施。承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日 期審查意見：1、測量人員崗位證書及測量設(shè)備鑒定證書符合/不符合要求；2、經(jīng)實地查

9、驗，測量成果正確 /不正確，精度滿足/不滿足規(guī)范要求；3、控制標志是/否明顯、牢靠；4、檢驗合格/糾正差錯后再報。項目監(jiān)理機構(gòu)專業(yè)監(jiān)理工程師崗位證號日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制 陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印A12工程名稱:質(zhì)量事故（缺陷）處理方案報審表編號:致：（監(jiān)理單位）年 月 曰 時，在 發(fā)生工程質(zhì)量問題，我方擬采取以下處理方案，請予以審核。處理方案及詳圖：附：質(zhì)量事故（缺陷）報告承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日 期總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號日 期設(shè)計單位意見：設(shè)計單位項目設(shè)計負責人日 期本表一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、設(shè)計、承包單位各一

10、份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印A13工程名稱:混凝土澆注報審表編號:擬定于 年 月 日 時澆注（部位）混凝土,混凝土強度等級 C。請予以審批。附件：1、上一檢驗批分項工程報驗申請 份2、混凝土配合比通知單 份3、隱蔽工程預(yù)檢記錄 份4、分部分項工程質(zhì)量驗收記錄 份5、質(zhì)量保證資料等 份承包單位（章）項目經(jīng)理資質(zhì)證號日期各專業(yè)監(jiān)理工程師審核意見：專業(yè)監(jiān)理工程師崗位證號日 期總監(jiān)理工程師審查意見：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印B1監(jiān)理工程師通知單編號:工程名稱:（承包單位）事由與內(nèi)容：項目監(jiān)理機構(gòu)總

11、/專業(yè)監(jiān)理工程師崗位證號日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印B2工程名稱:工程暫停令編號:致：（承包單位）由于原因，現(xiàn)通知你方必須于 年 月 日 時起，對本工程的 分部工程實施暫停施工，并按下述要求做好各項工作：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號日 期陜西省建設(shè)廳監(jiān)制本表一式四份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位、工程質(zhì)量監(jiān)督機構(gòu)各一份。陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印B3工程名稱:工程款支付證書編號:根據(jù)施工合同的規(guī)定，經(jīng)審核承包單位的付款申請和報表，并扣除有關(guān)款項，同意本期支付工程款共（大寫）（小寫：）。請 按合同規(guī)定及時付款。其中：1 .承包單位申報款為：2 .

12、經(jīng)審核承包單位應(yīng)得款為：3 .本期應(yīng)扣款為：4 .本期應(yīng)付款為：附件：1 .承包單位的工程付款申請表及附件；2 .項目監(jiān)理機構(gòu)審查記錄。項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印B4工程名稱:工程延期審批表編號:致：（承包單位）根據(jù)施工承包合同條款第 條的規(guī)定，我方對你方提出的 工程延期申請（第號）要求延長工期 日歷天的要求，經(jīng)過審核評估：同意工期延長 日歷天。使竣工日期（包括已指令延長的工期） 從原來的 年月 日延遲到 年 月 日。請你方執(zhí)行。不同意延長工期，請按約定竣工日期組織施工。說明：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師崗

13、位證號日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印B5工程名稱:費用索賠審批表編號:致：（承包單位）根據(jù)施工承包合同條款 條的規(guī)定，你方提出的 費用索賠申請（第 號），索賠（大寫） ,經(jīng)我方審核 評估：不同意此項索賠。同意此項索賠，金額為（大寫） 。同意/不同意索賠的理由：索賠金額的計算：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師 崗位證號日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印B6工程名稱:安全隱患通知單編號:（承包單位）工程，存在以下安全隱患，務(wù)必于 年 月你方施工的日前采取措施完成整改。隱患內(nèi)容：整改要求：項目監(jiān)理機構(gòu)

14、總監(jiān)理工程師崗位證號日 期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印B7工程名稱:工程變更令編號:致：由于（承包單位）原因，現(xiàn)通知你方對工程進行以卜及奧。艾更內(nèi)容：工期要求：費用調(diào)整：其它：附件：項目監(jiān)理機構(gòu)總監(jiān)理工程師崗位證號日期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印B8旁站監(jiān)理記錄表工程名稱：編號：日期及氣候： 工程地點： 旁站監(jiān)理的分部分項工程或檢驗批：旁站監(jiān)理開始時間： 旁站監(jiān)理結(jié)束時間： 施工情況：監(jiān)理情況：發(fā)現(xiàn)問題：處理意見：備 注：承包單位 監(jiān)理單位項目經(jīng)理部 項目監(jiān)理機構(gòu)質(zhì) 檢員 旁站監(jiān)理員 日 期

15、 日 期本表一式三份，建設(shè)單位、監(jiān)理單位、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印C1監(jiān)理工作聯(lián)系單工程名稱：編號：事由與內(nèi)容:單位負責人日期本表一式兩份，聯(lián)系雙方各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制 陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印C2工程名稱:工程變更單編號:致：（監(jiān)理單位）由于原因，茲提出工程變更（內(nèi)容見附件），請予以審批。附件：提出單位代 表 人日 期一致意見：建設(shè)單位代表 設(shè)計單位代表 項目監(jiān)理機構(gòu)代表 日期 日期 日期本表一式四份，建設(shè)、承包、監(jiān)理、設(shè)計單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制注：重大變更需經(jīng)有關(guān)單位審批。陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印C3工程名稱:費用索賠申請表編號:根據(jù) 施工承包合同條款

16、條的規(guī)定，由于 原因，我方要求向 單位）索賠，金額（大寫），請予以審批。索賠的詳細理由及經(jīng)過：索賠金額的計算：附：證明材料索賠單位負 責 人日期本表一式三份，建設(shè)、監(jiān)理、承包單位各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印C4監(jiān)理日志工程名稱：編號:日期星期天氣氣溫C C監(jiān)理人員動態(tài)：承包單位人員動態(tài)：承包單位機械使用情況：材料進場情況：材料使用情況：質(zhì)量檢查、試驗概要:承包單位提出的問題:對承包單位提出問題的答復(fù)或指令:來往函件記錄:主要會議、會談、洽商:承包單位進行/完成的主要工作:見證取樣記錄:C4 （續(xù)）巡視/旁站/平行檢驗記錄1、工程部位:2、時間：3、存在問題：4、處理措施：總監(jiān)

17、理工程師巡視記要:記事:記錄人總監(jiān)理工程師/總監(jiān)代表簽名陜西省建設(shè)廳監(jiān)制 陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印C5工程名稱:備忘錄編號:抄送:C6事由與內(nèi)容:負責 人日期陜西省建設(shè)廳監(jiān)制 陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印監(jiān)理月報（年 月）工程名稱：建設(shè)單位：施工單位：監(jiān)理單位：項目總監(jiān)：填報日期：陜西省建設(shè)廳監(jiān)制 陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印序 號月報內(nèi)容核驗情況分析及綜合評價1本 月 工 程 進 度本月工 程概況 及工程形 象進度實際完 成情況 與計劃 進度比 較對進度 完成情 況及采 取措施 效果的 分析2本 月 工 程 質(zhì)工程質(zhì) 量與安 全情況 分析量 與 安 全 生 產(chǎn)米取工 程質(zhì)量 與安全 生產(chǎn)措 施及效 果完成

18、工 程量審 核情況本 月 工 程 計 量 與 工 程 款工程款 審批及 支付情 況3工程款 支付情 況分析支 付采取的 措施及 效果4合 同 其 它 事工 程 變 更項 的 處 理 情 況工 程 延 誤 期費 用 索5本 月 監(jiān) 理 工 作 小 結(jié)對進度、 質(zhì)里、工 程款支 付等方 面情況 綜合評 價監(jiān) 理 工 作 情 況有 關(guān) 工 程 的 意 見 和 建 議6下月監(jiān)理工作重點 及需要解決 的問題本月報一式三份，建設(shè)、監(jiān)理單位、項目監(jiān)理機構(gòu)各一份。陜西省建設(shè)廳監(jiān)制 陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印C7工地例會紀要編號:工程名稱第 次例會會議時間會議地點主持人參 加 單 位 / 人 員會 議 內(nèi) 容決定事項記錄人與 會 單 位 代 表 會 簽陜西省建設(shè)廳監(jiān)制陜西省建設(shè)監(jiān)理協(xié)會承印C8工程名稱:試驗記錄統(tǒng)計表編號:序號試驗項 目名稱試驗完 成日期試驗記 錄編P試驗單位試驗結(jié)果見證人備注說明：按時間順序以單位工程進行統(tǒng)計。填