1、醫(yī)學(xué)心理學(xué)作業(yè)一.什么是醫(yī)學(xué)模式？當(dāng)今社會(huì)醫(yī)學(xué)模式是什么？如何理解？ 答：醫(yī)學(xué)模式是一種關(guān)于醫(yī)學(xué)整體的概念模式，它是指人們的醫(yī)學(xué)觀和醫(yī) 學(xué)思維方式以及醫(yī)療衛(wèi)生體制結(jié)構(gòu)，是人們對(duì)人類生命、健康和疾病的根 本觀點(diǎn)和總看法，也是各個(gè)歷史時(shí)期具體醫(yī)療活動(dòng)和醫(yī)學(xué)研究活動(dòng)的總指 導(dǎo)原則。當(dāng)今的醫(yī)學(xué)模式是：環(huán)境社會(huì)心理工程生物醫(yī)學(xué)模式。 在新的醫(yī)學(xué)模式下，要求醫(yī)學(xué)生不僅要學(xué)習(xí)臨床專業(yè)知識(shí)技能，培養(yǎng)良好 的醫(yī)療習(xí)慣，鍛煉臨床思維能力，還要學(xué)習(xí)醫(yī)學(xué)倫理學(xué)等相關(guān)內(nèi)容，學(xué)習(xí) 與患者及家屬溝通，注重健康教育，以取得患者信任，建立良好的醫(yī)患關(guān) 系，使醫(yī)療過程最終得以順利進(jìn)行。二.結(jié)合心理健康的標(biāo)準(zhǔn)試述如何提高自身的心理

2、健康水平？ 答：在實(shí)踐中，提高自身的心理健康水平應(yīng)從以下幾個(gè)方面把握：1 .智力正常。這是我們學(xué)習(xí)、生活與工作的基本心理?xiàng)l件，也是適應(yīng) 周圍環(huán)境變化所必需的心理保證，因此衡量時(shí)，關(guān)鍵在于是否正常地、充 分地發(fā)揮了效能：即有強(qiáng)烈的求知欲，樂于學(xué)習(xí)，能夠積極參與學(xué)習(xí)活動(dòng)。2 .情緒健康。其標(biāo)志是情緒穩(wěn)定和心情愉快。愉快情緒多于負(fù)性情緒, 樂觀開朗，富有朝氣，對(duì)生活充滿希望；情緒較穩(wěn)定，善于控制與調(diào)節(jié)自 己的情緒，既能克制又能合理宣泄；情緒反應(yīng)與環(huán)境相適應(yīng)。3 .意志健全。意志是人在完成一種有目的的活動(dòng)時(shí)，所進(jìn)行的選擇、 決定與執(zhí)行的心理過程。意志健全者在行動(dòng)的自覺性、果斷性、頑強(qiáng)性和 自制力等方面

3、都表現(xiàn)出較高的水平。意志健全的人在各種活動(dòng)中都有自覺的目的性，能適時(shí)地作出決定并運(yùn)用切實(shí)有準(zhǔn)備的方式解決所遇到的問題，在困難和挫折面前，能采取合理的的反應(yīng)方式，能在行動(dòng)中控制情緒 和言而有言行，而不是行動(dòng)盲目、畏懼困難，頑固執(zhí)拗。4 .人格完整。人格指的是個(gè)體比較穩(wěn)定的心理特征的總和。人格完善 就是指有健全統(tǒng)一的人格，即個(gè)人的所想、所說、所做都是協(xié)調(diào)一致的。 一是人格結(jié)構(gòu)的各要素完整統(tǒng)一；具有正確的自我意識(shí)，不產(chǎn)生自我同一 性混亂，以積極進(jìn)取的人生觀作為人格的核心，并以此為中心把自己的、 需要、目標(biāo)和行動(dòng)統(tǒng)一起來。5 .自我評(píng)價(jià)正確。正確的自我評(píng)價(jià)乃是我們心理健康的重要條件，自 我觀察、自我認(rèn)

4、定、自我判斷和自我評(píng)價(jià)，做到自知，恰如其分地認(rèn)識(shí)自 己，擺事實(shí)正自己的位置，既不以自己在某些方面高于別人而自傲，也不 以某些方面低于別人而自慚，面，能夠自我悅納，喜歡自己，接受自己， 自尊、自強(qiáng)、自制、自愛適度，正視現(xiàn)實(shí)，積極進(jìn)取。6 .人際關(guān)系和諧。良好而深厚的人際關(guān)系，是事業(yè)成功與生活幸福的 前提。其表現(xiàn)為。樂于與人交往，既有廣泛而深厚的人際關(guān)系，又有知心 朋友；在交往中保持獨(dú)立而完整的人格，有自知自明，不卑不亢；能客觀 評(píng)價(jià)別人和自己，善取人之長工補(bǔ)己之短，寬以待人，樂于助人，積極的 交往態(tài)度多于消極態(tài)度，交往動(dòng)機(jī)端正。7 .社會(huì)適應(yīng)正常。個(gè)體與客觀現(xiàn)實(shí)環(huán)境保持良好秩序。做客觀觀察以 取

5、得正確認(rèn)識(shí)，以有效的辦法對(duì)應(yīng)環(huán)境中的各種困難，不退縮，還要根據(jù)環(huán)境的特點(diǎn)和自我意識(shí)的情況努力進(jìn)行協(xié)調(diào)，或改革環(huán)境適應(yīng)個(gè)體需要, 改造自我適應(yīng)環(huán)境。3 .何為壓力？談?wù)剦毫Φ膽?yīng)對(duì)策略？答：在當(dāng)代科學(xué)文獻(xiàn)中，壓力這個(gè)概念至少有三種不同的含義。第一種，壓 力指那些使人感到緊張的事件或環(huán)境刺激。第二種，壓力指的是一種主觀 反映,是緊張或喚醒的一種內(nèi)部心理狀態(tài),它是人體內(nèi)部出現(xiàn)的解釋性的、 情感性的、防御性的應(yīng)對(duì)過程。第三種，壓力也可能是人體對(duì)需要或傷害 侵人的一種生理反應(yīng)。應(yīng)對(duì)策略：首先，針對(duì)壓力源所造成的問題本身去處理;處理壓力所 造成的壓力反應(yīng)，以緩解壓力帶給我們的負(fù)面影響。在壓力面前,我們要調(diào)

6、整心態(tài)冷靜面對(duì),做到仔細(xì)分析形勢,認(rèn)清壓力事件的性質(zhì);理性思考,正 確分析判斷事件的來龍去脈,尋找出要解決的關(guān)鍵因素;獲得所有能幫助 解決問題的相關(guān)信息;考慮處理問題的方式方法,積極處理問題:借助外部 環(huán)境及資源,尋求幫助,獲取社會(huì)支持。在減少或消除壓力的過程中，采取 有效措施應(yīng)對(duì)壓力反應(yīng),也是我們所關(guān)注的重要一環(huán)。其次是認(rèn)知重組:即改變感知。改變一個(gè)事件的意義或改變個(gè)體對(duì)情 境掌握能力的認(rèn)知。著名的健康心理學(xué)家雪莉泰勒認(rèn)為:應(yīng)對(duì)壓力包括三 個(gè)基本的主題。（1）從某一特定的經(jīng)歷中尋求意義。經(jīng)過思索或從朋友、 同事處得到不同看法后改變事件的原有意義。（2）從某一特定事件或?qū)ι?活的總體中重新獲得

7、主動(dòng)。（3）通過積極的自我評(píng)價(jià)來增強(qiáng)自尊，如采取正向樂觀的態(tài)度應(yīng)對(duì)壓力,視壓力為增強(qiáng)我們自己的能力和我們發(fā)展成長 的重要機(jī)會(huì)。最后是社會(huì)技能:社會(huì)技能包括人際交流,親近和自我暴露以及堅(jiān)持 立場等，可以對(duì)應(yīng)對(duì)壓力的后果產(chǎn)生積極的影響。心理學(xué)家安東尼說:“真 正的工作是通過讓人掌握他自己而成功地給他自由。"所以,一旦我們掌握 了壓力管理藝術(shù),我們就能夠即使在壓力很大的狀態(tài)下,工作更加有效、更 加有能力,就能夠避免長期在高壓下所造成的疾病,也能夠使我們的生活 質(zhì)量得到更大的改善和提高。4 .什么是心理咨詢、心理治療，以及它們的適用的對(duì)象？ 答：心理咨詢是由專業(yè)人員即心理咨詢師運(yùn)用心理學(xué)以及

8、相關(guān)知識(shí)，遵循 心理學(xué)原則，通過各種技術(shù)和方法，幫助求助者解決心理問題。適應(yīng)對(duì)象： 心理咨詢最一般、最主要的對(duì)象是健康人群或存在心理問題的人群。心理治療是指用心理學(xué)理論和方法對(duì)人格障礙、心理疾患的治療。廣義的 包括對(duì)患者所處環(huán)境的改善，周圍人（包括醫(yī)生）語言、行為的影響（如安 慰、鼓勵(lì)、暗示、示范等），特殊的環(huán)境布置等一切有助于疾患治愈的方 法；狹義的指由心理醫(yī)師專門實(shí)施的治療。適應(yīng)對(duì)象：精神病人；神經(jīng)癥 病人；精神上受了打擊的人；嚴(yán)重行為越軌者等有心理問題之人。5 .慢性病人的心理特點(diǎn)？臨床上常用的干預(yù)方法？答：慢性病專門是指不構(gòu)成傳染、具有長期積累形成疾病形態(tài)損害的疾病 的總稱。慢性病會(huì)導(dǎo)

9、致巨大危害，一旦防治不及，會(huì)造成經(jīng)濟(jì)、生命等方 面危害。以下是慢性病病人的心理特點(diǎn)：1、主觀感覺異常，注意力轉(zhuǎn)向自身健康人精力集中于工作或?qū)W習(xí)，心理活動(dòng)經(jīng)常指向外界客觀事物。2、心境不佳，情緒不穩(wěn)生病屬于負(fù)性刺激，勢必影響病人的情緒，形成不良的心境，容易看什么都不順眼，好生閑氣，好發(fā)脾氣，給人以不近人情的感覺。3、被動(dòng)依賴，情感脆弱由于不斷受到親人的關(guān)懷與照顧，病人會(huì)變得被動(dòng)、情感變得脆弱，甚至幼稚，像個(gè)孩子似的，總希望親友多照顧、多探視、多關(guān)心自己。4、多疑、神經(jīng)過敏，病人往往會(huì)變得神經(jīng)過敏，疑慮重重，聽人低聲談話，就以為是談自己的病，對(duì)醫(yī)護(hù)人員和親友的好言相勸也常半信半疑，甚至無端懷疑醫(yī)護(hù)

10、人員給自己開錯(cuò)了藥、打錯(cuò)了針。5、緊張、焦慮、恐怖，許多病人入院后會(huì)感到緊張，特別是看到周圍的病人死亡時(shí)，會(huì)產(chǎn)生恐懼心理，怕疼痛、怕開刀、怕變殘、怕死亡。干預(yù)方法：建立護(hù)患間最初的信任格局。耐心、詳細(xì)地為病人進(jìn)行各種講解，勸導(dǎo)病人正確對(duì)待疾病，盡量滿足病人的需求，縮短護(hù)患之間的心理距離。護(hù)士的言行要讓病人感到真誠、溫暖、可信、可敬，做某項(xiàng)處理時(shí)，注意講清楚目的和意義，盡量消除病人的顧慮和猜疑。有的慢性傳染病病人被隔離，與社會(huì)交往減少，所以護(hù)理病人時(shí)，密切護(hù)患關(guān)系更為重要，使他們感到醫(yī)護(hù)人員是精神上的依靠。對(duì)于恐懼、焦慮、 敏感的病人忌談?wù)摳鞣N不良預(yù)后以及某人得此病去世等。并向病人介紹傳染病的發(fā)生發(fā)展過程，隔離時(shí)間及隔離治療的意義。使病人意識(shí)到治療期間采取隔離防護(hù)措施的必要性，而非冷淡與歧視。對(duì)于孤獨(dú)寂寞，抑郁自卑的病人，護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)親近，多與病人交談，尊重病人。可組織一些有益于健康的活動(dòng)， 如讀書、看報(bào)、聽音樂或散步等。條件允許的情況下，可通知家人多來看 望。用通俗的語言來引導(dǎo)病人正確認(rèn)識(shí)疾病，使病人消除自卑感，積極配 合治療。對(duì)于