1、北京市重點傳染病防治知識試卷（醫療A卷） 姓名： 單位： 科室：職稱：  一、填空題（每空分，共分） 1、有“非典”流行病學依據，有癥狀，有肺部 （ 肺部X線影像 ）改變，并能排 除其它疾病者，可以做出 “非典” （ 臨床診斷 ）。 2、（ 丙氨酸氨基轉移酶 ）是目前 臨床上反映肝細胞功能的最常用指標。 3、對被貓、狗等可疑動物致傷嚴重者，應立 即進行暴露后預防性治療，即進行( 傷口處理 )、（注射抗狂犬病血清） 和( 接種狂犬疫苗 )，三項措施缺一不可。 4、腦膜炎球菌對（ 青霉素 ）高度 敏感，為治療流腦的首選抗菌藥物。 5、麻疹是通過（ 空氣飛沫 ）傳播的， 如（ 噴

2、嚏 ）、（ 咳嗽 ）和說 話等為主要傳播方式。 二、 選擇題（每題分，共分）1、 典型的霍亂臨床分期為（ C ）A、瀉吐期和恢復期 B、瀉吐期和反應期C、瀉吐期、脫水虛脫期和反應期 D、脫水虛脫期和反應期2、 傳染性非典型性肺炎的肺部X線檢查表 現沒有( D ) A、呈片狀或絮狀陰影，逐漸融合 B、呈毛玻璃狀、大片狀陰影 C、陰影在發病兩周內發展迅速 D、大片均勻致密影，邊緣清晰 3、 HIV感染人體后主要侵犯和破壞哪種細胞 （ C ） A、紅細胞 B、白細胞 C、T淋巴細胞 D、巨噬細胞4、 典型霍亂嘔吐的臨床特點為（ D ） A、痙攣性腹痛伴嘔吐 B、惡心伴嘔吐 C、頭

3、痛伴嘔吐 D、無惡心的噴射性嘔吐5、 艾滋病常見合并癥一般不包括（ D ） A、復發性單純皰疹 B、持續性或間歇性慢性腹瀉 C、全身瘙癢性皮炎 D、急性腎炎6、 下列哪項不是慢性乙型肝炎常見體征 （ D ） A、肝病面容 B、肝掌 C、蜘蛛痣 D、杵狀指7、 關于丙型肝炎下列哪項是錯誤的（ D ） A、血清HCV RNA陽性可診斷丙型肝炎 B、丙型肝炎是經腸道外途徑傳播的 C、人類對HCV普遍易感 D、急性丙型肝炎進展為慢性肝炎幾率為 10%左右8、 下列哪型禽流感病毒感染的臨床 表現較重（ A ） A、H5N1 B、H9N2 C、H7N7 D、H1N19、 下列哪種藥物屬于口服的神經氨酸酶抑

4、 制劑類抗流感病毒藥物（ D ） A、金剛烷胺 B、金剛乙胺 C、利巴韋林 D、奧司他韋10、 一例來自禽流感疫區的患者出現發熱、 頭痛等流感樣癥狀，且患者呼吸道分泌 物標本檢測呈流感病毒核酸陽性，臨床 診斷應考慮為人感染高致病性禽流感的 下列哪一類（ B ） A、醫學觀察病例 B、疑似病例 C、確診病例 D、排除病例11、 麻疹的傳染期是以下哪項（ D ）A、發病到皮疹消失 B、發病到疹后5天 C、發病前2天到疹后10天 D、發病前2天到疹后5天12、確診霍亂應依靠（ C ）A、糞便涂片 B、糞便懸滴及制動C、糞便培養 D、膽汁培養13、流行性出血熱主要臨床表現為（ B ）A、發熱、休克、充

5、血、出血、爆發性肝 炎B、發熱、休克、充血、出血、急性腎功 能衰竭C、脈緩、肝脾腫大、玫瑰疹、高熱、寒 戰、高熱、意識障礙、頸項強直D、發熱、休克、充血、出血、全身淺表 淋巴結腫大14、一患者表現為：體溫39-40C，全身中毒癥狀較重，明顯球結膜水腫，病程中有收縮壓小于11.97kPa，明顯出血現象，腎損害明顯，尿蛋白+，該患者的診斷應為流行性出血熱的哪型（ B ）A、輕型 B、中型 C、重型 D、危重型15、 流行性出血熱的治療原則為（ A ）A、早診斷、早休息、早治療、少搬動患 者B、早診斷、早隔離、早治療、少搬動患 者C、早診斷、早休息、早治療、早報告、 少用藥D、早診斷、早隔離、早治療

6、、少用藥16、 關于鼠疫病原菌下述哪項是錯誤的 （ D ） A、腸桿菌科的耶爾森菌屬 B、1001分鐘死亡 C、革蘭染色陰性 D、對外界的抵抗力強17、 1個病人，發病3天，出現恐水、怕風等癥 狀，此時，為了證實是不是狂犬病，可以進 行以下檢查，但除外( B ) A、唾液熒光抗體檢查法 B、液中和抗體試驗 C、腦脊液病毒分離 D、角膜印片法18、 細菌性痢疾發病率在法定傳染病中位居前 列，其原因是（ D ） A、感染后免疫力不持久 B、菌型繁多，菌型間無交叉免疫 C、帶菌者耐藥菌株增加 D、以上均是19、 流行性乙型腦炎潛伏期是（ A ） A、4-21天 B、15-30天 C、1-3 天 D、

7、3-7天20、 對懷疑為腺鼠疫的患者，選擇下列哪種檢查 最好（ B ） A、尿培養 B、淋巴結穿刺液培養 C、糞培養 D、以上都不是21、下列哪項關于流行性乙型腦炎的描述是錯 誤的（ C ）A、典型乙型腦炎臨床經過分為初期、極 期、 恢復期和后遺癥期四期B、根據病情輕重可以分為輕型、普通型、 重型和極重型C、自愈性疾病，病人無后遺癥D、臨床表現以高熱、意識障礙、抽搐、 病理反射和腦膜刺激征為特征22、人感染乙腦病毒后，病毒血癥期一般持續 多長時間（ A ）A、1-3天 B、4-10天 C、11-21天 D、半年以上23、3歲患者，突然高熱、驚厥，呈嗜睡狀態， 口唇及四肢末梢發紺，肛門采便有膿血

8、便，應診斷為哪個型別的菌?。?D ） A、急性菌痢普通型 B、非典型菌痢 C、慢性菌痢急性發作型 D、中毒型菌痢24、菌痢恢復期排菌時間長，易變成慢性的 菌群是（ B ） A、志賀痢疾桿菌 B、福氏痢疾桿菌 C、宋內氏痢疾桿菌 D、鮑氏痢疾桿菌25、一患者慢性腹瀉一年，腹瀉便秘時常交替出現，大便曾查出溶組織阿米巴包囊，可能引起的并發癥是（ B ）A、腎功能不全 B、肝膿腫C、關節炎 D、循環衰竭26、結核病的最主要傳染源是（ A ）A、開放性肺結核病人 B、痰涂片陽性肺結核病人C、痰培養陽性肺結核病人 D、各類結核病人 27、考核肺結核化療效果的主要指標 是（ D ）A、x線好轉 B

9、、癥狀好轉 C、血沉下降 D、痰結核菌轉陰性28、 發現傳染病病人或者疑似傳染病病人時， 哪類人應及時向附近的疾病預防控制機構或者醫療機構報告（ A ） A、任何單位和個人 B、護士 C、醫生 D、防疫人員29、 下面哪一項最符合傷寒的臨床表現 （ A ） A、持續高熱、相對緩脈、肝脾腫大 玫瑰疹、白細胞減少 B、發冷、發熱、肝脾不腫大 C、發熱寒戰、腓腸肌痛、結膜充血黃 疸、出血 D、持續高熱、脈搏快、劇烈頭痛、出 血性皮疹30、典型傷寒患者進行血常規檢查時 （ B ） A、白細胞數增加，中性粒細胞增加 B、白細胞數減少，中性粒細胞減少 C、白細胞數正常，中性粒細胞增加 D、白細胞減少，嗜酸

10、性粒細胞增加 三、判斷題（每題分，共分）1、 鼠疫的鼠蚤人傳播方式是腺鼠疫的 主要傳播方式。（ ）2、 四環素可抑制霍亂弧菌的生長，能縮短排 菌時間、減少帶菌現象，但對霍亂毒素所 致的病理過程并無明顯的治療作用。 （ ） 3、胸片X線檢查符合傳染性非典型性肺炎表 現即可做出臨床確診診斷 ( × )4、用于殺滅乙型肝炎病毒的消毒劑完全可以 用于艾滋病病毒的消毒。（ ）5、抗HBs、抗-HCV、抗-HDV均為保護性抗體。 （ × ） 6、醫療機構應當實行傳染病預檢、分診制度。對 疑似傳染病病人，應當確診后再隔離。（× ）7、流行性出血熱重點疫區的重

11、點人群應接種流行 性出血熱雙價疫苗。（ ）8、狂犬病毒屬彈狀病毒科，為RNA病毒，有糖蛋 白和核蛋白兩種主要抗原。（ ）9、僅憑臨床表現，難以對阿米巴痢疾作出確切的 診斷，應及時進行糞便和其他檢查。（ ）10、流腦病人應自發病之日起隔離10天，或自發 病之日起隔離至癥狀消失后3天。（ ） 四、簡答題（每題10分，共分）1、簡述人感染高致病性禽流感的診斷標準和鑒別要 點： 參考答案：根據流行病學史、臨床表現及實驗室檢查結果，排除其他疾病，可作出人禽流感的診斷。 (1) 明確的禽類接觸史或到過疫區，約1周內出現發熱 (390C以上)，流感樣癥狀，應高度警惕禽流感并及時轉送上級醫院。 (2

12、) 病例分類：j 醫學觀察病例：有流行病學史，與人禽流感患者密切接觸史，一周內出現臨床癥狀。k 疑似病例：有流行病學史及臨床表現，患者呼吸道分泌物標本檢測呈病毒核酸陽性。l 確診病例：有流行病學史及臨床表現，患者呼吸道分泌物標本中分離出病毒或檢測到病毒核酸，發病初期與恢復期雙份血清抗禽流感病毒抗體滴度有4倍或以上升高。人感染高致病性禽流感鑒別要點除病原學、血清學檢查外，主要是根據其流行病學特征，人與人間傳播尚無確切證據，發病與禽流感流行及與禽類接觸有關。應注意與流感、SARS、普通感冒、支原體肺炎、鸚鵡熱 (psittacosis) 等其他急性呼吸道傳染病相鑒別。 2、簡述H5N1型

13、人感染高致病性禽流感的臨 床特征和職業暴露的個人防護： 參考答案：H5N1型禽流感病毒感染的臨床表現較重，急性起病，早期表現與其它流感非常相似，最常見的是以持續高熱起病，體溫大多持續在39以上，伴有全身不適、頭痛、關節和肌肉酸痛，熱程17天，一般23天。其他癥狀有流涕、鼻塞、咽痛、咳嗽、氣促等，部分患者可有惡心、腹痛、腹瀉稀水樣便等消化道癥狀。半數有肺部實變體征，少數患者病情發展迅速，出現進行性肺炎，或發生急性呼吸窘迫綜合征、肺出血、胸腔積液、心力衰竭、腎衰竭等多器官功能衰竭、敗血癥休克及Reye綜合征等。人類H5N1型禽流感病毒感染后病死率較高，如不及時治療，可達30%以上。死亡原因主要是呼吸衰竭、心力衰竭、氣胸和腎衰竭。各級醫護人員、疾病預防控制機構及其他有關人員在醫院或疫點、疫區進行禽流感防治工作時，應強化正確的洗手方法并遵循以下防護原則： (1) 二級防護：適用于進入醫院污染區的人員，如采集疑似病例、確診病例咽拭子的人員、處理其分泌物、排泄物的人員、處理病人使用過的物品和死亡病人尸體的人員以及轉運病人的醫護人員及司機、對禽流感疑似或確診病例進行流行病學調查的人員、在疫點內對禽流感染疫動物進行標本采集、捕殺禽類及無害化處理的人員、進行終末消毒的