1、心跳呼吸驟停應急預案處理流程時間：2021.03.01創作：歐陽語一.處理原則眼科專科醫院不同于綜合性醫院，急診急救的處置能力較 弱。因此在發現病人的生命處在危險境地時，首先考慮的是 如何快速有效的轉往綜合醫院救治,轉移前做好院前急救的 相應準備,這也是眼科專科醫院處理危急重癥病人的首要原 則。1、及時發現危急重癥病人：1）入院病人的篩選：凡入院病人，須仔細詢問病人的既往 患病史，認真檢查患者的各項生命體征并認真做好體格檢 查;須完善心電圖、三大常規、肝腎功能、血糖、凝血功 能、電解質檢查，及時排查有可能出現急癥的患者；2）內科醫師巡查:建立內科醫師巡查病房制度，對高齡、 檢查異常的病人進行重

2、點査房；2、及時報告1 ）急需心肺復蘇或生命垂危者：安排人員撥打120、通知 醫院醫務部，立即啟動應急管理系統，同時應刻不容緩立即 進行搶救；2）有致命危險的危重患者：立即通知醫院醫務部，撥打120電話,做好120急救車來院的充分準備；3）暫無生命危險的危重患者：立即通知醫院醫務部，撥打120 ,做好轉院的準備。4 ）無生命危險合并內外科重癥:通知醫務部，安扌群專診。3、建立醫院轉診制度：為保障快速有效的轉診病人，醫院應建立轉院制度、轉院流 程，需要轉診時，人員、車輛、經費能及時到位。各級醫院 應維護好就近綜合性三級甲等綜合醫院關系,做到轉診病人 到達醫院時能開放就診綠色通道。4、“黃金十分鐘

3、急救車到達醫院一般需要10分鐘左右，特殊情況塞車時間 可能會更長一些，做好黃金十分鐘的搶救工作非常重要。急 救車到達之前至少要做好靜脈通道開放、吸氧等常規性搶救 工作,并根據不同疾病或癥狀有針對性的做好其他相應處置 工作。5、做好急救物品配備、急救培訓工作：確保急救物品配備完整，建立定期巡視檢奩制度；重視醫務 人員的急診急救培訓考核工作，建立定期培訓、考核工作。 要求各醫院將體外除顫器納入急救物品體系。6、如患者在120到來之前就已經死亡，應由120救護車 將患者尸體轉移到綜合醫院。二、心跳、呼吸驟停病人搶救緊急預案目的實施基礎生命支持,建立病人循環”呼吸功能”保證重要臟 器的血液供應,盡快恢

4、復心跳、呼吸，促進腦功能的恢復。要求當心跳、呼吸驟停時，護士當機立斷、爭分奪秒、全力以 赴,積極進行搶救。緊急預案呼吸心跳停止吸氧吸痰三、準手心肺曙嚴目的：救，迪知醫生、家屬心跳恢復心跳未恢復fc曰吉柏/=人: Q 1 TTT+n體缺氧呼吸未恢復/人1 *l. vjt <T呼吸恢復，前區錘擊復蘇成功死亡l<p 1 嚴 /J操作流程扣分人員開放氣道in巾卜于法開放氣道: 仰頭舉 仰頭抬頸法 雙手抬頜法隨后吹氣吹氣方法（口對口 或口對而 罩）干口器，吸氧 多礎生命支持 進一步生命支持 拍肩并大聲呼喚|丙人，判肘有尢意識高聲呼救，通知和）丿負病人去枕平臥彳仰頭舉頻法：上叫力向后壓手術：

5、環甲膜穿刺 氣管插管 氣管切開實得分人工呼吸： 口對口 口對鼻 簡易呼吸器 呼吸機10s乍次持續時間1S記錄+前外心臟按壓側，左I中指放在病人下御甘下:起,胸外心臟檢查脈搏按壓部位按壓手法23廠按壓深度：胸骨下陷45cm按壓頻率：100次/min每次吹氣量500600ml,維持1012次/min （約每次 56s/ 次）操作者一手捏住病人鼻孔，深吸一口氣，雙唇緊緊包繞 住病人口屈用力吹氣，連續兩次，同時視察病人胸部是 否起伏。吹畢放開鼻孔，讓氣體自然由口鼻逸岀操作者一手緊壓而罩，另一手將下頜角托起，保持氣道 通常，操作者用嘴包住過濾器口用力吹氣.連續兩次摸頸A搏動：氣管側23cm,胸鎖乳突肌前

6、緣凹陷處， 檢查時間510s兩乳頭連線與胸卄交叉部位一手手掌放于胸骨按壓部位，另一手掌根部放任此手背按.1 k上，雙手掌根重疊，手指不接觸胸壁，手掌與胸席水平 垂直按壓深度利用上身重量垂直下壓，使胸竹下陷45cm5按壓速度按壓頻率100次/min,按壓與放松時間比為1： 15按壓與呼 吸比例單雙人均為30： 2,每5個循環或2min檢査ECG有無規 則的QRS波形或捫脈搏5反復進行（5個循 環）按壓部位準確，用力適當，節奏均勻，持續進行，迅速 放松使胸卄復原.放松時手掌根部不離開胸壁5評估效果病人有反應，自主呼吸、脈搏恢復，停止搶救5整理整理床單位，協助病人取舒適的臥位2K操作熟練，方法正確5

7、2、人工呼吸、心臟按壓有效103.物品處理正確，記錄準確4理論 提問四、氧氣吸入法操作規程及標準目的：提高血氧含量及動脈血氧飽和度,糾正機體缺氧操作流程及質量標準標準分扣分實得分準備人員：著裝整潔，洗手、戴口罩3用物：氧氣裝置一套（流量表、濕化瓶內盛火菌蒸懈水1/3-2/3滿）， 橡皮管，一次性吸氧管（或備鼻塞.面罩、氧氣枕等）、玻璃接頭、 安全別針、電筒、治療碗（內盛少量淸水）、搬鉗：在氧氣瓶上安裝 流量表，接濕化瓶，連接橡膠管5病人：評估病人，告知病人有關事項，査病室有無明火、髙溫，確保 病人安全5操作流程1、攜用物至床旁，核對病人，解釋取得合作52、檢查、選擇鼻孔，用濕棉簽淸潔鼻孔53、

8、打開總開關并漩量表調節軾流量 連接鼻導俗T確左氧流通暢一154、測母導管需插入深度（鼻尖至耳垂的2/3）,醮水濕潤后輕插入并 固泄，詢問病人的感覺，如有無杲咽部不適.惡心等155、觀察病人用氧反應，記錄用氧時間及流量106、停止吸氧時，拔出鼻導管 關流申 關總開關扌流量表開關 舉氣關流量表，記錄停氧時間127、淸理用物，整理床單位6質量 評定1、護患溝通有效，關愛病人42.操作熟練，用氧安全，病人缺氧癥狀得到改善64.用物齊備，處理規范4理論 提問5總分100監考 簽名五、吸痰法操作流程及質量標準標準分扣分實傘準備人員：著裝鑒潔，洗手、戴口罩3用物：電動吸引器或中心吸引裝置，無菌治療盤內放治療

9、碗，碗內盛生 理鹽水及無菌吸痰管數根（成人1214根）、無菌手套.彎盤.醫療廢 棄物袋.聽診器*必要時備壓舌板、舌鉗.開口器及簡易呼吸器，電極 板5病人：評估病人病情、呼吸道通暢及缺氧情況5作程操流 一連接吸引器打開開關 檢査吸引器性能調節負壓（壓力40-53.3kPa兒童吸痰壓力40kPa） 關開關5核對病人，淸醒藥人給予解釋尊得合作，根據病情按霸給予翻身.拉5目的：1、清除呼吸道分泌物，保持呼吸道通暢，保證有效 通氣背，病人頭轉向操作者，昏迷病人可使用壓舌板或開口器幫助張口打開吸引器開關戴手套接吸痰管試吸生理鹽水，檢查管道是否通 暢操作流布溝幀魏杯撇入訊悴畑I貳吸浄ruw嘟分泌物 準備訛強吸藏弛鑒漸鞘蹲輕末端 插入氣竹內適乍深度 放開&伶末端，輕 礙物靈左面聲轉流推噸痰禪做叛）、吸痰管-傅頼咳魏枷能倉期礙測趙網喊盡少饋幀痰不超過4次如準分§5. 操作流程誡速逍瑚胖悅彈綁泌物觀藜僻嫌蔚撇侏憲楸悅關,頭昇妙呼訊皿、濟康輪（而傾、呼質M 評定理論 握間W簽名 理論 提問肆負O啦:TFF I IMM