1、 突發化學中毒事故現場處置方案 一、現場處置人員的個體防護 現場救援、調查和采樣人員在開展工作時首先要確保個人平安，切忌在毫無防護措施的狀況下進入現場，以免發生中毒。進入現場前應當先進行有效的通風換氣。 醫療搶救人員在現場搶救和轉運急性化學中毒患者時，可穿C級或D級防護服、配戴正壓式或攜氧式呼吸器、防護手套（一次性橡膠手套）。現場醫療搶救人員必需二人以上。 調查和采樣人員進入有毒化學品生產、儲存泄漏現場調查或采樣時，必需穿戴A級防護服，佩戴防毒面具、防護手套（一次性橡膠手套）、眼罩、鞋靴。調查和采樣人員必需二人以上。 二、現場調查內容 （一）對生產、儲存、運輸等過程中泄漏事故的調查。 調查人員

2、進入事故現場前應首先找到事故發生單位的負責人和平安、衛生部門負責人，說明來意，以獲得支持和協作。 1.中毒概況調查：調查人員到達中毒現場后，應先了解中毒大事的概況，就大事現場掌握措施、中毒患者人數統計、檢傷及急救處理、救援人員的個體防護、現場隔離帶設置、人員疏散等向現場指揮人員提出建議。 2.現場勘察：勘察內容包括現場環境狀況，自然通風排毒措施的狀況，生產工藝流程及相關資料等。盡早對現場空氣中毒物濃度進行檢測，并采集樣品送試驗室分析。如現場濃度已被稀釋，仍可測定用于評估，也可在事后利用模擬現場進行檢測。 3.中毒大事相關人員的調查：調查現場中毒者及相關人員，了解中毒大事發生的經過，是否使用新技

3、術新工藝、有否設備故障、有否違章操作，中毒人員接觸毒物的時間、地點、方式，中毒人員姓名、性別、工種、主要臨床表現、試驗室檢查及搶救經過。同時向臨床救治單位進一步了解相關資料（如中毒大事發生和搶救過程，臨床資料，試驗室檢查結果等）。必要時可采集患者血或尿樣進行相關檢測。 4.對現場調查的資料作好記錄，請受調查的人員簽字，并進行現場拍照、錄音等。 （二）經口中毒大事的調查。 在接到中毒報告后，應盡快攜帶應急處理所需物品前往現場調查。調查的內容包括： 1詢問中毒病人及同餐進食而未中毒者進食的食譜，通過分析兩組人員進食食物的差別，來確定可疑的中毒食品； 2.向中毒事故有關人員詢問就餐的人數，食物的來源

4、； 3.對可疑中毒食品的加工過程及其加工場所進行調查： （1）具體了解可疑中毒食品的加工和制作流程，分析其存在或產生某種危害的可能性； （2）檢查食品的原（配）料、加工方法和儲存狀況； （3）現場四周環境和生活習慣的調查； （4）采集可疑中毒食品樣品送試驗室分析。 4.對現場調查的資料作好記錄，請受調查的人員簽字，并進行現場拍照、錄音等。 三、中毒事故現場建議 在確認急性化學中毒大事后，應馬上向化學中毒應急指揮部提出如下建議： （一）職業性中毒的現場掌握措施主要有：切斷火源、氣源，停止導致危害事故的作業；掌握事故現場，撤離現場無關人員，設置隔離區；強力通風；禁止缺乏有效防護的人員進入現場；封存導致危害事故的生產原材料、設備和工具等。 （二）非職業性中毒的現場掌握措施主要有：掌握事故現場，撤離現場無關人員，必要時可設置隔離區；開放通風；進入現場人員須留意個人防護；對可疑中毒物品（包括食品）加強監控。 四、中毒樣本的采集和檢測 依據中毒大事的流行病學特點和衛生學調查結果，確定應采集樣品。中毒事故現場空氣和中毒患者血液、尿是首選采集的樣品。如系經口中毒大事，還應加采患者所服食品、嘔吐物和洗胃液。 全部生物樣品采集后宜在4左右冷藏保存和運輸，如無條件冷藏保存運輸，樣品應在采集后2