1、精品word 名師歸納總結 - - - - - - - - - - - -vip會員免費一挑選題1. 最簡單發生嵌頓的腹外疝是 D A. 切口疝 B.難復性疝 C.滑動性疝 D.股疝2. ER 陽性的乳腺癌患者可以選用哪種藥物行針對性治療 C A. 維 A 酸 B.蒽環類藥物 C.他奠昔芬 D.四氫葉酸鈣3. 乳腺癌經常發生于乳腺的哪個部 A A. 乳腺外上象限 B. 乳腺內上象限 C.乳腺外下象限 D.乳腺尾葉4. 術后腸麻痹常見的癥狀和體征中 ,不包括 D A. 腹脹 B. 無絞痛 C.可以無發熱 D.腸鳴音亢進5. 甲亢病人脈壓增大的主要緣由是 B A. 精神緊急 B.收縮壓上升 C.舒

2、張壓降低 D.心率加快6. 急性乳腺炎最常見于 D A. 妊娠期婦女 B.產后二月哺乳期婦女 C.乳頭凹陷婦女 D. 產后 3-4 周哺乳期婦女7. 闌尾炎術后最常見的并發癥是 A A. 切口感染 B.腹腔膿腫 C.腸粘連性腸梗阻 D. 糞瘺8. 男,30 歲,飽餐后勞動時 ,突然腹部猛烈絞痛 ,陣發性加重 ,伴嘔吐； 6h 未排氣、排便；查體： 體溫 37 ,脈搏 84 次分 ,左腹部隆起 ,壓痛明顯 ,腸嗚音高亢 ,移動性濁音陰性； 最可能的診斷是 A A. 腸梗阻 B.腸道蛔蟲病 C.急性胰腺炎 D. 潰瘍病穿孔9. 腹外疝最重要的發病緣由是 D A. 慢性咳嗽 B.長期便秘 C.排尿困

3、難 D. 腹壁有薄弱點或腹壁缺損10. 判定甲狀腺功能亢進最靈敏且最牢靠的試驗室檢查方法是 D A. 基礎代謝率 B.血清蛋白結合碘測定 C.T4 測定 D.T3 測定11. 男性 ,因交通事故致脾破裂 ,人院時血壓為 80 60mmHg, 脈搏 120 次分神志尚清 ,口渴 ,膚色慘白 ,尿少；估量失血量為 C A.100 300mL B.400 600mL C.800 1600mL D.1800 2000mL12. 最常見的腹外疝是 C A. 股疝 B. 腹壁切口疝 C.腹股溝斜疝 D. 臍疝13. 胰腺炎最常見的緣由是 A A. 膽道梗阻 B.酒精性 C.外傷性 D.藥物性14. 下面不

4、是急性胰腺炎征象的是 B A. 皮膚出血斑點 B.Mirrizi 綜合征 C.Grey Turner 征 D.Cullen 征15. 甲亢病人 ,下述哪種情形為手術禁忌證 D A. 高功能腺瘤的青少年患者B.妊娠早期輕度原發性甲亢C.結節性甲狀腺腫繼發甲亢D. 青少年，基礎代謝率+3016. 女性 ,45 歲 ,幽門梗阻行連續胃腸減壓半月余 ,每日補 10葡萄糖液 2500mL,5 葡萄糖鹽水 1000mL,10 氯化鉀 30mL ；2 天前開頭顯現全腹膨脹 ,無壓痛及反跳痛 ,腸鳴音消逝 ,每日尿量 1500ml 左右；最可能的緣由是 A A. 低鉀血癥 B.低鈉血癥 C.高鉀血癥 D. 高

5、鈉血癥17. 腹膜炎引起的腸梗阻屬于 C A. 機械性絞窄性腸梗阻 B.機械性單純性腸梗阻 C.麻痹性腸梗阻 D. 血運性腸梗阻18.甲狀腺術后患者顯現飲水嗆咳，可能的緣由是 C A. 喉返神經損耗 B. 喉上神經損耗 C. 喉上神經內支損耗 D. 喉上神經外支損耗19.股疝最常用的修補術式是（ C ）精選名師 優秀名師 - - - - - - - - - -第 1 頁，共 5 頁 - - - - - - - - - -精品word 名師歸納總結 - - - - - - - - - - - -vip會員免費A.Bassini 法 B.Halsted 法 C.McVay 法 D.Shouldic

6、e 法20. 在左側 10 12 肋骨骨折時 ,最需要提高小心的臟器損耗是 BA. 肝臟損耗B.脾臟損耗C.肺損耗D.膈肌破裂21.關于腸梗阻以下哪項不正確：（ A ）A 絞窄性腸梗阻必定是完全性腸梗阻 B 不完全梗阻多為單純性梗阻C梗阻腸段有血運障礙即為絞窄性梗阻D 回腸梗阻屬于高位梗阻22.診斷絞窄性腸梗阻最牢靠的依據是：（ D）A 陣發性腹部絞痛B 有氣過水音和金屬音CX 線檢查小腸有多個階梯狀液平D 腹肌緊急，有壓痛和反跳痛23. 直腸癌距肛門5cm，最常用的根治術式是：（ A）A Miles 手術B Dixon 手術C Hartmann 手術D 局部切除術24. 急性闌尾炎時閉孔內肌

7、試驗陽性，提示：（ C ）A 闌尾位置較深B 闌尾在盲腸后位C闌尾位置較低D 闌尾在盲腸內側位25 男， 45 歲，轉移性右下腹疼痛 72 h，就診時高熱 40，伴寒戰，下腹部腹肌緊急，壓痛明顯， 鞏膜輕度黃染， 診斷為急性壞疽穿孔性闌尾炎； 該病最可能同時有以下哪項并發癥或合并癥： （ D ）A 腹腔膿腫C腸內瘺形成26. 胰腺癌檢查和診斷的金標準是：（CB 黃疸性肝炎D門靜脈炎）A B 超B X 線C CTD ERCP27.最常見的胰腺癌幫助診斷和隨訪項目是：C A CEAB AFPC CA199D CA5028. 鑒別甲狀腺結節是良性仍是惡性的最牢靠的依據是：B A 同位素掃描B 病理切

8、片 C頸部攝片D 頸部檢查捫及腫塊的性質29. 甲亢行雙葉甲狀腺次全切除后，產生危象的緣由是：D A 切除腺體不足B 術后出血過多C精神過度緊急D術前甲亢癥狀未掌握30. 甲狀腺手術后一側喉返神經損耗時會顯現：D A 吞咽困難B 音調降低C飲水嗆咳D聲音嘶啞31. 甲狀腺術后導致呼吸困難的緣由中，以下哪項是錯誤的：B A 傷口內出血壓迫氣管B 雙側喉上神經損耗C雙割喉返神經損耗D急性喉頭水腫精選名師 優秀名師 - - - - - - - - - -第 2 頁，共 5 頁 - - - - - - - - - -精品word 名師歸納總結 - - - - - - - - - - - -vip會員免

9、費32. 女， 28 歲，門診診斷右甲狀腺瘤，住院擇期手術，術中行右葉全切，冰凍切片報告是乳頭狀腺癌；對患者應如何處理：CA 術后終身服用甲狀腺素片B 手術連續連續，對側全葉切除C手術連續連續，對側次全葉切除D 術后放射性外照耀治療33. 關于胰腺假性囊腫正確選項： C A 多由于外傷引起B 形成纖維包膜和上皮細胞 C多位于體尾部D 宜早期手術治療二填空題1. 引起機械性腸梗阻的緣由是，；2. 闌尾切除后的主要并發癥有，；3. 病理上脾外傷分為，；4. Charcot 三 聯 征 包 括 ， ；5.單純性甲狀腺腫的手術指征有，；6.甲狀腺術后呼吸困難及窒息的緣由有，； 7.直疝三角的外側是，內

10、側是，底邊是； 8.腸梗阻的臨床表現有，； 9.直腸癌的轉移及擴散的方式有，；三名詞說明1. Mirizzi綜合征 2 Reynold 五聯征3.早期胃癌4. Paget 病5. 疝 6.桔皮征 四簡答題1.腹股溝直疝及斜疝的鑒別要點；2.何為甲亢危象，其臨床表現及治療方案；3.依據哪些臨床表現，應考慮絞窄性腸梗阻的可能？4.腹部外傷時，臨床上顯現哪些癥狀及體征，應考慮合并腹腔內臟器損耗？5.急性胰腺炎非手術治療的措施及手術治療的適應癥；6.膽囊切除時哪些情形須行膽總管探查術.填空題答案：1. 腸腔堵塞、腸管受壓、腸壁病變；2. 闌尾系膜出血切口感染粘連性腸梗阻闌尾株炎糞瘺3. 中心型破裂被膜

11、下破裂真性破裂4. 腹痛黃疸畏寒發熱5. 因氣管、食管、神經受壓引起臨床癥狀者、胸骨后甲狀腺腫、龐大甲狀腺腫影響生活和工作者、繼發甲狀腺功能亢進者、疑有惡變者；精選名師 優秀名師 - - - - - - - - - -第 3 頁，共 5 頁 - - - - - - - - - -精品word 名師歸納總結 - - - - - - - - - - - -vip會員免費6. 切口內出血壓迫氣管、喉頭水腫、氣管軟化塌陷、雙側喉返神經損耗；7. 腹壁下動脈、腹直肌外側緣、腹股溝韌帶；8. 腹痛、腹脹、嘔吐、肛門停止排氣排便；9. 直接浸潤、血行轉移、淋巴轉移、種植轉移；名詞說明答案：1. 是膽囊結石的

12、一種特別臨床表現，因連續嵌頓或壓迫膽囊壺腹部和頸部的較大結石所 致，表現為膽總管狹窄或膽囊膽管瘺，以及反復發作的膽囊炎、膽管炎及梗阻性黃疸；2. 急性膽管炎大多數在膽道梗阻的基礎上發生，如膽道梗阻未解除，感染未能掌握，就可進展為急性梗阻性化膿性膽管炎，臨床表現為在Charcot 三聯征 腹痛、 寒戰高熱、 黃疸 基礎上顯現休克及中樞神經系統受抑制表現，稱為Reynold 五聯征；3. 胃癌僅限于黏膜或黏膜下層者,不論病灶大小或有無淋巴結轉移,均為早期胃癌；4. 即乳頭濕疹樣乳腺癌,惡性程度低 ,進展緩慢 ,原發病灶在乳頭區,臨床表現為濕疹樣轉變；5. 腹內臟器或組織連同壁層腹膜,經腹壁或盆壁薄

13、點或孔隙向體表突出；6. 見于乳腺癌 ,由于癌細胞侵及淺表淋巴管,引起淋巴回流受阻,顯現真皮水腫,皮膚呈 “桔皮樣轉變 ”，稱為桔皮征；簡答題答案：1. 腹股溝斜疝多見于兒童及青壯年，其疝內容物經腹股溝管突出，可進入陰囊，外觀呈橢圓形或梨形， 在回納疝塊后壓住深環疝塊不再突出,其疝囊在精索前方，而其疝囊頸在腹壁下動脈外側，其發生嵌頓機會較多；腹股溝直疝就多見于老年人，其疝內容物自直疝三角突出， 不進陰囊 ,外觀呈半圓形， 在回納疝塊后壓住深環疝塊仍突出，其疝囊在精索后方，而其疝囊頸在腹壁下動脈內側，其發生嵌頓機會較少；2. 是甲亢術后的嚴峻并發癥，因甲狀腺激素過量釋放引起的爆發性腎上腺素能興奮

14、現象，如不準時處理，可快速進展至昏迷、休克甚至死亡；主要表現為高熱、脈快，同時合并神經、循環及消化系統嚴峻功能紊亂如煩躁、譫妄、大汗、嘔吐、水瀉等；治療包括：（1）腎上腺素能阻滯劑； （ 2）碘劑；（ 3）激素：氫化可的松； （ 4）冷靜劑；（ 5）降溫；（6）吸氧、輸液補充能量；（7）有心力衰竭者，使用洋地黃制劑；3. 1 腹痛發作急驟，起始即為連續性猛烈疼痛，或在陣發性加重之間仍有連續性疼痛；腸鳴音可不亢進；有時顯現腰背部痛，嘔吐顯現早、猛烈而頻繁；2病情進展快速，早期顯現休克，抗休克治療后改善不顯著；3 有明顯腹膜刺激征，體溫上升，脈率增快，白細胞計數增高；4 腹脹不對稱，腹部有局部隆起

15、或觸及有壓痛的腫塊脹大的腸袢 ；5嘔吐物、胃腸減壓抽出液、肛門排出物為血性，或腹腔穿刺抽出血性液體；6 經積極非手術治療癥狀、體征無明顯改善；7 腹部 x 線檢查見孤立、突出腫大的腸袢，不因時間而轉變位置，或有假腫瘤狀陰影，或腸間隙增寬，提示有腹腔積液；4. 有以下情形之一者應考慮有腹腔內臟器損耗：1 腹部疼痛較重，且有連續性，并有進行 性加重， 伴惡心嘔吐等消化道癥狀；2 早期顯現明顯失血性休克表現；3 有明顯腹膜刺激征； 4 腹腔積氣，肝濁音界縮小或消逝；5 腹脹明顯，腸蠕動音減弱或消逝；6 腹部顯現移動性濁音；7 有嘔血， 便血或血尿者；直腸指診時發覺直腸前壁有壓痛或波動感或指套血染者；

16、5. 非手術治療包括： （ 1）禁食、胃腸減壓； （ 2）補液、防治休克、訂正電解質酸堿平穩紊亂；（ 3）解痙鎮痛； （ 4）抑制胰腺分泌； （ 5）抗生素使用； （ 6）養分支持； （ 7）中藥治精選名師 優秀名師 - - - - - - - - - -第 4 頁，共 5 頁 - - - - - - - - - -精品word 名師歸納總結 - - - - - - - - - - - -vip會員免費療；手術治療適應癥： （ 1）不能排除其它急腹癥時； （ 2）經非手術治療， 病情連續惡化；（ 3）爆發性胰腺炎經短期非手術治療多器官功能障礙仍不能訂正；（ 5）伴膽總管下端梗阻或膽道感染者； （