1、COPD評(píng)估測(cè)試（CAT）問(wèn)卷請(qǐng)標(biāo)記最能反映你當(dāng)前情況的選項(xiàng)，在圓圈中打“”，每個(gè)問(wèn)題只能標(biāo)記一個(gè)選項(xiàng)：我從不咳嗽0 1 2 3 4 5我一直咳嗽我一點(diǎn)痰也沒(méi)有0 1 2 3 4 5我有很多很多痰我沒(méi)有任何胸悶的感覺(jué)0 1 2 3 4 5我有很?chē)?yán)重的胸悶感覺(jué)當(dāng)我爬坡或上一層樓時(shí)，我沒(méi)有氣喘的感覺(jué)0 1 2 3 4 5當(dāng)我爬坡或上一層樓時(shí)，我感覺(jué)非常喘不過(guò)氣我在家里能夠做任何事情0 1 2 3 4 5我在家里做任何事情都很受影響盡管我有肺部疾病，但我對(duì)外出離家很有信心0 1 2 3 4 5由于我有肺部疾病，我對(duì)外出離家一點(diǎn)信心都沒(méi)有我的睡眠很好0 1 2 3 4 5由于我有肺部疾病，我的睡眠相當(dāng)

2、差我精力旺盛0 1 2 3 4 5我一點(diǎn)精力都沒(méi)有得分得分COPD CAT分值范圍是040評(píng)定：0 10分- “輕微影響” 1120分-“中等影響”2130分-“嚴(yán)重影響” 3140分-“非常嚴(yán)重影響”改良版英國(guó)研究委員會(huì)呼吸困難問(wèn)卷（mMRC問(wèn)卷）mMRC分級(jí)呼吸困難癥狀0級(jí)劇烈活動(dòng)時(shí)出現(xiàn)呼吸困難1級(jí)平地快步行走或爬坡時(shí)出現(xiàn)呼吸困哪2級(jí)由于呼吸困難，平地行走時(shí)比同齡人慢或需要停下來(lái)休息3級(jí)平地行走100m左右或數(shù)分鐘后即需要停下喘氣4級(jí)因嚴(yán)重呼吸困難而不能離家，或在穿衣脫衣時(shí)即出現(xiàn)呼吸困難COPD患者氣流受限分級(jí)GOLD.1輕度FEV1%pred80%GOLD.2中度50%FEV1%pred

3、80%GOLD.3重度30%FEV1%pred50%GOLD.4非常重度FEV1%pred30%COPD患者分組示意圖氣流受限GOLD分級(jí)4CD2急性加重史每年32AB110mMRC 01CAT10mMRC 2CAT10癥狀評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)時(shí)以，以分級(jí)及加重史風(fēng)險(xiǎn)最高結(jié)果為準(zhǔn) CAT: COPD評(píng)估測(cè)試 mMRC問(wèn)卷: 改良版英國(guó)研究委員會(huì)呼吸困難問(wèn)卷急性加重期治療：A、靜脈滴注廣譜抗生素 C、吸入短效2受體激動(dòng)劑B、靜脈滴注茶堿注射液 D、酌情全身使用糖皮質(zhì)激素穩(wěn)定期治療：COPD穩(wěn)定期藥物治療選擇患者首選第二選擇其他備選ASABA或SAMA必要時(shí)LABA或LAMA茶堿SABA和SAMABLABA或LAMALABA和LAMASABA和/或SAMA茶堿CICS/LABA或LAMALABA和LAMAPDE-4抑制劑SABA和/或SAMA茶堿DDICS/LABA或LAMAICS/LAMA羧甲司坦ICS/LABA+LAMASABA和/或SAMAICS+LABA+ PDE-4抑制劑茶堿LABA+LAMALABA+ PDE-4抑制劑SABA：短效2受體激動(dòng)劑；SAMA：短效抗膽堿能藥物；LABA：長(zhǎng)效2受體激動(dòng)劑；LAMA：長(zhǎng)效抗膽堿能藥物；ICS：吸入性糖皮質(zhì)激素； PDE-4抑制劑：磷酸二酯酶抑制劑。COPD穩(wěn)定期非藥物治療選擇患者分組必要治療推薦治療根