1、附件新生兒窒息復蘇培訓工程終末評估方案二匕冃、冃艮為降低我國新生兒窒息發生率、病死率和傷殘率，提高兒童 生存質 量, 2004 年 7 月，衛生部婦社司與美國強生兒科硏究院啟 動了新生兒窒 息復蘇培訓工程， 并在包括我省在內的中西部 20 個省份實施， 周期 5 年。 我省結合降消'工程，對各級醫院產 科和新生兒科的醫生、助產士、麻 醉師等相關醫務人員進行了新 生兒窒息復蘇培訓。截至 2021 年12 月底， 工程培訓工作已覆蓋17 個市地和 105 個縣市、區 L二目的通過對工程執行情況進行全面總結 , 客觀評價工程組織管理 和各項活 動開展情況、具體做法和成效以及存在的問題，完成終

2、 末評估報告 , 為新 生兒窒息復蘇工作可持續開展提出建議。三、評估內容和方式本次評估采用信函調查與現場調查相結合的方式。信函調查 內容包括 工程組織管理情況和醫院新生兒窒息發生率、死亡率等 變化情況。現場調 查內容包括醫務人員操作考核、醫院新生兒窒 息病例評審等。省衛生廳婦社處委托省婦幼保健所負責終末評估 的組織實施工作一信函調查信函調查收集截止到 2021 年 12 月底的數據 特別注明除 外 L 內 容包括：丄? 工程組織管理情況評估工程組織管理情況評估由省婦幼保健所完成。填寫省級信函 調查表。2? 醫院培訓情況評估醫院培訓情況評估由各醫療保健機構完成 , 省婦幼保健所負 責回收、 核查

3、 , 省衛生廳婦社處報送。全省共調直 18 所設產科的醫療保健機構 , 包括 4 所參加過 2004 年 基線調直的機構楓陽縣婦幼保健院、槻陽縣人民醫院、 金寨縣人民醫院、金寨縣婦幼保健院，以及 14 所省直和市縣級醫療保健機構省立醫院、安醫大一附院、蚌醫附院、弋磯山醫 院、合肥市婦幼保健院、合肥市第一人民醫院、合肥市第三人民 醫院、月巴西縣人民醫院、月巴西縣婦幼保健所、蚌埠市婦幼保健院、 蚌埠市第一 人民醫院、 蚌埠市第三人民醫院、 懷遠縣婦幼保健所、 懷遠縣人民醫院 。每所機構填寫 1 份醫院信函調查表 1 ,并填寫 5 份 2021 年 本院發 生的新生兒中、重度窒息復蘇搶救記錄表見醫院

4、信函調 直表 2二現場調查衛生部抽取 1 所省級醫療保健機構 ,1 所地市級非省會城 市醫療 保健機構和 2 所縣級醫療保健機構。參加過國家級督導 的機構原那么上不參 加本次現場調查。調查內容包括醫務人員培訓 情況、模擬操作考核、新生 兒重度窒息或窒息死亡病例評審。四、信息上報各地以市、縣為單位匯總調查表 , 并于 2021 年 7 月 10 日 前報送到省婦幼保健所。醫院信函調查表 2 內容較復雜，填寫難度大, 請各評估單位提前做好準備對相關科室醫務人員進行培訓, 對發生在本單位的窒息復蘇搶救病例進行常規記錄。 省婦幼 保健所將對各地報 送的調查表進行審核，國家婦幼中心在每省隨 機抽取 2

5、所被調查機構進 行現場核對。五、附件：1?填表說明2 ? 省級信函調查表：新生兒窒息復蘇工程省級管理情況評估表左醫院信函調查表 1 : 新生兒窒息復蘇培訓工程醫院評估表4. 醫院信函調查表 2 : 新生兒復蘇現場搶救記錄表填表說明1、所有選擇題請在相應選項前打 "2、醫院信函調查表 1 :產房手術室設備情況，請在表格相應位置填寫 合 適的選項編號；3、醫院信函調查表 1 : 請根據產房兒科記錄準確填寫醫院新生兒窒息 發 生情況。其中 "出生 7 天內因窒息死亡例數 "指出生 7 天內死于窒息及 相關 合并癥的新生兒人數 ; 3、醫院信函調查表 2 : 建議作為醫院

6、常規登記 表使 用。對所有做過初步復蘇的新生兒快速評估 4 項指標至少 1 項不好 者 均填此表。但上報的 5 份表格應為中度或重度窒息 死亡 病例省級信函調査表：新生兒窒息復蘇工程省級管理情況評估表省填表人填表時間、省市級培訓情況:一以下根據歷年上報數據整理，請核査，假設與實際不符請更正2004 年2005 年2006 年2007 年2021 年期數人數期數人數期數人數期數人數期數人數既往上報核查后更正以下為截至2021年底的城市覆蓋率縣級覆蓋情況其中“降消縣覆蓋情況總數已覆蓋覆蓋率總數已覆蓋覆蓋率既往上報核查后更正二請填寫助產機構培訓覆蓋情況：1全省助產機構總數為 所，截至2021年底，已

7、培訓 所、省內師資認證情況：是否開展省內新生兒窒息復蘇師資認證 是完成下表，并提供全部認證表格資料復印件 否跳至第三局部時間師資級別市級/縣級參加認證 人數授課考核合 格人數操作考核合 格人數理論考核合 格人數總體合格人 數三. 省內督導情況：是否開展省內新生兒窒息復蘇督導？否跳至笫四局部 是完成下表，并提供全部督導表格資料復印件時間抽查醫院數L1操作考核情況產、兒科醫生助產士抽查人數合格人數抽查人數合格人數四、培訓工程管理情況1. 是否開展鄉級培訓？是否2. 是否將新生兒窒息復蘇培訓納入省級繼續教育學分管理？是否3. 是否將新生兒窒息復蘇培訓納入產科考核管理？是否4. 是否將新主兒窒息復蘇培

8、訓納入兒科考核管理？是否5. 是否自籌資金開展培訓、購置教材和教具？是經費萬元否五、對工程的意見和建議請談談本階段項 LI實施過程中的經驗和啟示，以及對未來項U實施的意見和建議。有無 沒有新生兒復蘇人員在場D有無有無有無有無有無有無有無有無醫院信函調查表1新生兒窒息復蘇培訓工程醫院評估表省 地市區縣單位名稱 填表人一填表時間 一.新生兒窒息復蘇開展情況1. 醫院等級或相當于：山甲III乙II甲1【乙【甲【乙2. 醫院有無開展新生兒窒息復蘇搶救的能力？有 無3. 本院進行新生兒窒息復蘇搶救的人員主要是只選一項：4. 新生兒科醫生產科醫生 助產士麻醉師其它人員 每個新生兒出生時是否都有至少1名掌握

9、新生兒復蘇技能的人員在場？11.醫院否認期生兒窒癥監蘇納房窒關科死亡量病理考論中? 否，兒只有高生5. 本院有無建立新生兒窒息復蘇院內領導小組6. 本院是否有新生兒窒息復蘇省市 /縣級師資？7.新9. 新10.新生兒科醫生是否負責窒息患兒的監護和查房14. 2021年兒科組織新生兒窒息復蘇培訓或演練次數15. 2021年產科組織新生兒窒息復蘇培訓或演練次數二.院內接產人員新生兒窒息復蘇培訓情況類別目前在崗人 數其中，接受過縣級以上新生兒窒 息復蘇培訓人數其中，接受過院內 新生兒窒息復 蘇培訓人數產科醫生兒科醫生助產士麻醉師注：在崗人數包括進修、轉科等人員。三.醫院產房手術室內是否有以下功能良好

10、的新生兒復蘇設備編號新生兒窒息復蘇設施選擇并填寫選項號：有無產房手術室1新生兒面罩大、小2新生兒復蘇氣囊3喉鏡、大小鏡片及備用配件4吸引管8F、10F、12F、14F5氣管導管 2.5mm、3mm、3.5mm、4mm6氣管導管管芯7吸引球8胃管9輻射保溫臺10胎糞吸引管11低壓吸引器有條件的單位是否配備以下設備12臍靜脈導管13喉罩氣道14T組合復蘇器15血氧飽和儀16空氧混合器四、該院新生兒窒息發生情況年度22年活產數死產數窒息發生數其中1分鐘ApgarW3分例數5分鐘ApgarW5分例數因窒息放棄數窒息死于分娩現場例數本院出生7天內因窒息死亡例數五、需求與建議1. 實施新生兒窒息復蘇中遇到

11、的主要問題有：可多項選擇 缺少新生兒窒息復蘇的主要設備復蘇囊，氣管內導管，喉鏡 分娩現場缺少經過培訓的新生兒窒息復蘇的醫護人員 產科醫護人員不能獨立進行新生兒窒息復蘇 產兒科協調配合不好 其它請具體解釋 2. 貴院為更好實施新生兒窒息復蘇工作，有哪些需求或建議？醫院信函調查表2新生兒復蘇現場搶救記錄表醫院名稱母親病例號填表人填表時間年_月_1快速評估：新生兒岀生時立即評估J是，X否足月羊水淸有呼吸或哭聲肌張力好母親姓名新生兒體重kg日2假設羊水胎糞污染，進行有無活力評估J是，X否，O未評正常呼吸或哭聲肌張力好心率100次/分3. 三組評估心率次/分呼吸正常/弱/無膚色初步復蘇30秒后正壓通氣30秒后一正壓通氣加胸外按壓30秒后4. Apgar 評分體征0121分鐘內5分鐘10分鐘呼吸無微弱，不規那么良好.哭心率無<100 次 /min>100 次 /min膚色紫纟甘或蒼白四肢青紫全身紅潤反射無反響痛苦表情哭，反響靈敏肌張力松軟有些彎曲動作靈活Apgar評分總分措施出生30秒60秒90秒3分鐘5分鐘10分鐘常