1、穿刺1）既往超聲所見：既往超聲診斷：超聲引導(dǎo)下穿刺操作： 1.取材部位：甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié) 2。操作過程：頸部穿刺區(qū)域消毒、鋪巾，無菌保護套包裹探頭，應(yīng)用2%利多卡因0.5ml進行局部麻醉，在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針（18G）置于結(jié)節(jié)前，并在超聲監(jiān)控下穿出組織3條。 3.固定方法：10%福爾馬林。標(biāo)本送檢處：門診三樓C2病理科。甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)（穿刺前）甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)（穿刺中）超聲引導(dǎo)下甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)CNB。2）1.取材部位：甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié) 2。操作過程：甲狀腺右側(cè)葉穿刺區(qū)域消毒、鋪巾，無菌保護套包裹探頭，應(yīng)用2%利多卡因0.5ml進行局部麻醉，在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針傳入結(jié)節(jié)內(nèi)部，并在超聲監(jiān)控

2、下進行多點抽吸并涂片。 3.固定方法：95%乙醇固定標(biāo)本送檢處：門診三樓C2病理科。甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)（穿刺前）甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)（穿刺中）超聲引導(dǎo)下甲狀腺右側(cè)葉結(jié)節(jié)FNA。3）1.取材部位：右乳2.操作過程：右乳穿刺區(qū)域消毒、鋪巾，無菌保護套包裹探頭，應(yīng)用2%利多卡因3ml進行局部麻醉，在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針（16G）穿入置于腫塊前，并在超聲監(jiān)控下穿出組織。3.固定方法：10%福爾馬林。標(biāo)本送檢處：門診三樓C2病理科。4）超聲引導(dǎo)下穿刺操作：1.取材部位：左側(cè)頸部較大淋巴結(jié)。2.操作過程：頸部穿刺區(qū)域消毒、鋪巾，無菌保護套包裹探頭，應(yīng)用2%利多卡因0.5ml進行局部麻醉，在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針（

3、18G）置于淋巴結(jié)前，并在超聲監(jiān)控下穿出組織3條。3.固定方法：10%福爾馬林。標(biāo)本送檢處：門診三樓C2病理科。左側(cè)頸部淋巴結(jié)（穿刺前）左側(cè)頸部淋巴結(jié)（穿刺中）超聲引導(dǎo)下左側(cè)頸部淋巴結(jié)CNB。5）超聲引導(dǎo)下穿刺操作：1.取材部位：右肝。2.操作過程：右肝穿刺區(qū)域消毒、鋪巾，無菌保護套包裹探頭，應(yīng)用2%利多卡因3ml進行局部麻醉，在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針（16G）穿入右肝，并在超聲監(jiān)控下穿出組織。3.固定方法：10%福爾馬林。標(biāo)本送檢處：門診三樓C2病理科。6） 肝內(nèi)膽管三級分支內(nèi)徑約0.5cm，超聲定位穿刺點后消毒鋪巾，1%利多卡因5ml局部麻醉后，超聲引導(dǎo)下穿刺肝內(nèi)膽管右前支，穿刺成功抽吸出膽

4、汁后放入導(dǎo)絲，沿導(dǎo)絲置入引流管。診斷提示：超聲引導(dǎo)下PTCD。7）超聲引導(dǎo)下穿刺操作：1.取材部位：左肝。2.操作過程：左肝穿刺區(qū)域消毒、鋪巾，無菌保護套包裹探頭，應(yīng)用2%利多卡因3ml進行局部麻醉，在超聲引導(dǎo)下，將穿刺針（16G）穿入右肝，并在超聲監(jiān)控下穿出組織。3.固定方法：10%福爾馬林。肝臟（穿刺前） 肝臟（穿刺中）超聲引導(dǎo)下肝臟穿刺活檢。8） 超聲引導(dǎo)下穿刺操作：1. 穿刺部位：左側(cè)乳腺2. 操作過程：左側(cè)乳腺穿刺區(qū)域消毒、鋪巾，無菌保護套包裹探頭，應(yīng)用2%利多卡因3ml進行局部麻醉，在超聲導(dǎo)向下將定位導(dǎo)絲（鉤針）刺入結(jié)節(jié)深面，退出針鞘，并固定。9） 超聲引導(dǎo)下左乳結(jié)節(jié)鉤針定位腹腔及

5、腹膜下：有下腹腸間隙查見最大深度約5.5cm無回聲區(qū)，在超聲引導(dǎo)下定位穿刺角度及深度，行右下腹穿刺抽液，抽出深黃色液體約200ml。超聲引導(dǎo)下右下腹穿刺抽液。肌骨模板1、 膝關(guān)節(jié)：膝關(guān)節(jié)內(nèi)外側(cè)半月板未見異常。股骨頭髁軟骨厚度及回聲未見異常雙側(cè)膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊未見增厚，關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見無回聲區(qū)，滑膜未見增厚，關(guān)節(jié)各骨及軟骨未見明顯異常，關(guān)節(jié)周圍軟組織層次清楚，未見確切占位。CDFI：未見異常血流信號。2、 腕關(guān)節(jié)：雙側(cè)腕關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見明顯無回聲區(qū)，滑膜未見明顯增厚，局部血流信號未見明顯異常。雙側(cè)腕部伸肌腱、屈肌腱未見增厚，回聲未見明顯異常，肌腱周圍未見異常回聲包饒，未見明顯無回聲區(qū)，局部血流信號未見明

6、顯異常。3、 髖關(guān)節(jié)雙側(cè)髖關(guān)節(jié)囊未見增厚，關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見無回聲區(qū)，滑膜未見增厚，股骨頭形態(tài)大小未見異常，股骨頭表面軟骨及股骨頸皮質(zhì)未見異常，關(guān)節(jié)周圍軟組織層次清楚，未見確切占位。CDFI：未見異常血流信號。4、 小兒髖關(guān)節(jié)發(fā)育不良雙下肢中立位檢查：左側(cè)髖關(guān)節(jié)角約度、角約度，股骨頭覆蓋率約%；右側(cè)髖關(guān)節(jié)角約度、角約度，股骨頭覆蓋率約%。雙側(cè)股骨頭與恥骨及坐骨距離未見明顯增寬，雙側(cè)股骨頭形態(tài)大小正常，內(nèi)未見骨化中心，雙側(cè)骨性髖臼緣及髖臼唇未見異常。雙側(cè)髖關(guān)節(jié)未見明顯發(fā)育不良，Graf分型型。5、 銀屑病：雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、骶髂關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)

7、節(jié)周圍未見明顯無回聲區(qū)，滑膜未見明顯增厚，局部血流信號未見明顯異常。雙側(cè)伸肌總腱、屈肌總腱、臀中肌腱、臀小肌腱、股四頭肌腱、髕腱上端、髕腱下端、跟腱、跖筋膜、脛后肌腱未見增厚，回聲未見明顯異常，肌腱周圍滑囊未見明顯無回聲區(qū)，局部血流信號未見明顯異常。雙上下肢關(guān)節(jié)及肌腱未見明顯異常。雙足趾甲甲板增厚，甲板凹凸不平，深層甲板消失。6、 正中神經(jīng)正常：右側(cè)腕部正中神經(jīng)最大橫截面積約mm2，左側(cè)腕部正中神經(jīng)最大橫截面積約mm2。雙側(cè)正中神經(jīng)腕部走行自然、連續(xù)，回聲未見明顯異常，內(nèi)可見神經(jīng)篩網(wǎng)狀正常結(jié)構(gòu)，血流信號未見明顯異常。雙側(cè)腕關(guān)節(jié)間隙未見無回聲區(qū)，未見滑膜增厚，屈肌腱未見增厚，周圍未見異常回聲包繞

8、，未見無回聲區(qū)，局部血流信號未見明顯異常。雙側(cè)腕橫韌帶增厚，最厚均約4.3mm，正中神經(jīng)于腕管近端及遠端明顯增粗，回聲減弱，右側(cè)最大橫截面積約26.2mm2，左側(cè)最大橫截面積約26.3mm2，于腕管處明顯變細，內(nèi)未見異常血流信號。雙側(cè)正中神經(jīng)于腕管近端及遠端增粗：腕管綜合征，腕橫韌帶增厚所致。7.雙手余掌指及指間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊未見增厚，關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見無回聲區(qū)，滑膜未見增厚，骨形態(tài)大小未見異常,其表面軟骨未見異常，關(guān)節(jié)周圍軟組織層次清楚，未見確切占位。CDFI：未見異常血流信號。雙足余跖趾及趾間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊未見增厚，關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見無回聲區(qū)，滑膜未見增厚，骨形態(tài)大小未見異常，其表面軟骨未見異常，關(guān)節(jié)周圍軟組

9、織層次清楚，未見確切占位。CDFI：未見異常血流信號。8.左側(cè)腘窩捫及“包塊”處皮下查見大小約mm無回聲團塊，呈“C”型，包繞腓腸肌內(nèi)側(cè)頭，邊界清楚，形態(tài)欠規(guī)則，內(nèi)透聲差，未見明顯血流信號。 肌骨部位： 雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)血流信號未見明顯增多，阻力指數(shù)減低。 右側(cè)股四頭肌肌腱厚度約6.5mm，回聲減弱，內(nèi)可見數(shù)個點片狀強回聲自肌腱附著處長入，內(nèi)未見明顯血流信號。 左足多個跗骨關(guān)節(jié)腔內(nèi)查見小片狀弱回聲，最厚約4.0mm，內(nèi)可見點狀血流信號（血流評級級），部分跗骨關(guān)節(jié)骨皮質(zhì)表面不光滑，連續(xù)性中斷。 左手多指指甲甲板增厚，甲板凹凸不平，部分深層結(jié)構(gòu)消失。左手第四指及右手第二指遠端指間關(guān)節(jié)查見弱回聲區(qū)，最大

10、厚度分別約1.3mm、1.6mm，內(nèi)未見明顯血流信號（血流評級0級）。雙側(cè)肩關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)、掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)、膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)、跖趾關(guān)節(jié)內(nèi)及關(guān)節(jié)周圍未見明顯無回聲區(qū)，滑膜未見明顯增厚，局部血流信號未見明顯異常。雙側(cè)伸肌總腱、屈肌總腱、臀中肌腱、臀小肌腱、髕腱上端、髕腱下端、跟腱、跖筋膜、脛后肌腱、左側(cè)股四頭肌肌腱未見增厚，回聲未見明顯異常，肌腱周圍滑囊未見明顯無回聲區(qū)，局部血流信號未見明顯異常。診斷提示：雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)血流阻力指數(shù)減低。右側(cè)股四頭肌肌腱附著點炎。左側(cè)跗骨關(guān)節(jié)滑膜炎伴骨侵蝕。左手第四指及右手第二指遠端指間關(guān)節(jié)滑膜炎。左手多指指甲病變。 大隱靜脈曲張陰性：移植術(shù)前評估右

11、側(cè)大隱靜脈匯入口管徑約mm，大腿段管徑約mm，小腿段管徑約mm；左側(cè)大隱靜脈匯入口管徑約mm，大腿段管徑約mm，小腿段管徑約mm，雙側(cè)大隱靜脈管強內(nèi)未見異常回聲填充。CDFI及PW：做Valsalva試驗時，雙側(cè)大隱靜脈未見超過1.0s的反流信號。雙側(cè)大隱靜脈小腿段曲張：右側(cè)大隱靜脈匯入口管徑約mm，左側(cè)大隱靜脈匯入口管徑約mm，小腿段迂曲擴張，管徑最粗約mm，管腔內(nèi)未見異常回聲充填，擠壓時大隱靜脈可壓癟。CDFI及PW：做乏氏試驗時，雙側(cè)大隱靜脈可見超過1.0s的反流信號。雙側(cè)股總靜脈、股淺靜脈、腘靜脈、脛后靜脈、腓靜脈、小腿肌間靜脈管徑未見異常，管腔內(nèi)未見異常回聲充填，探頭加壓后靜脈管腔可

12、壓癟。CDFI及PW：做Valsalva試驗時及擠壓肢體遠端時，可見超過1.0s的反流信號，余靜脈未見超過1.0s的反流信號。雙側(cè)大隱靜脈小腿段曲張及反流右側(cè)大隱靜脈匯入口管徑約mm，左側(cè)大隱靜脈匯入口管徑約mm，雙側(cè)大隱靜脈小腿段迂曲擴張，右側(cè)管徑最粗約mm，左側(cè)管徑最粗約mm，左側(cè)大隱靜脈管腔內(nèi)血流流速緩慢，可見紅細胞自發(fā)顯影，部分與小隱靜脈相互交通。右側(cè)大隱靜脈管腔內(nèi)未見異常回聲充填，擠壓時雙側(cè)大隱靜脈可壓癟。CDFI及PW：做乏氏試驗時，雙側(cè)大隱靜脈匯入口可見持續(xù)時間約1.0s的反流信號。右側(cè)小腿中下段查見數(shù)支深淺靜脈交通支，左側(cè)最粗約2.4mm，右側(cè)最粗約2.4mm，均未見明顯反流。

13、 雙側(cè)大隱靜脈大腿段曲張伴反流，左側(cè)大隱靜脈流速緩慢。雙側(cè)小腿查見深淺靜脈交通支。雙側(cè)大隱靜脈大腿段曲張：右側(cè)大隱靜脈匯入口管徑約mm，左側(cè)大隱靜脈匯入口管徑約mm，大隱靜脈大腿段全程迂曲擴張，右側(cè)大腿段管徑最粗約16mm，小腿段管徑最粗約6mm，左側(cè)大腿段管徑最粗約mm，小腿段管徑最粗約mm，內(nèi)未見異常回聲充填。做Valsalva試驗時，雙側(cè)大隱靜脈查見超過1.0s的反流信號。雙側(cè)小腿中下段查見多支深淺靜脈交通支，左側(cè)最粗約2.4mm，右側(cè)最粗約2.4mm，均未見明顯反流。 雙側(cè)大隱靜脈大腿段曲張伴反流。雙側(cè)小腿查見深淺靜脈交通支。右側(cè)大隱靜脈上段管徑約mm，右側(cè)大隱靜脈小腿段迂曲擴張，左側(cè)

14、大隱靜脈上段管徑約mm，左側(cè)腹股溝大隱靜脈屬支及小腿段迂曲擴張，做Valsalva試驗及擠壓肢體遠端時，雙側(cè)大隱靜脈課件超過1.0s的反流信號，以右側(cè)明顯。右側(cè)腘窩查見大小約47x17x32mm的無回聲團，邊界清楚，形態(tài)規(guī)則，內(nèi)未見明顯血流信號。右側(cè)小腿下段內(nèi)測查見交通靜脈，官腔約4.7mm，未見反流信號。 手關(guān)節(jié)腕關(guān)節(jié)：左側(cè)腕關(guān)節(jié)掌側(cè)及背側(cè)查見弱回聲區(qū)，最大厚度約5.6mm，內(nèi)可見線狀血流信號（血流評級0級），局部骨皮質(zhì)表面不光滑，部分連續(xù)性中斷。肩關(guān)節(jié)：雙側(cè)肩關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見明顯無回聲區(qū)，滑膜未見明顯增厚，局部血流信號未見明顯異常。雙側(cè)肩袖各肌腱未見增厚，回聲未見明顯異常，肌腱周圍未見異常回聲

15、包繞，未見明顯無回聲區(qū)，局部血流信號未見明顯異常。手關(guān)節(jié)：左手第一掌指關(guān)節(jié)查見弱回聲區(qū)，最大厚度約mm，內(nèi)未見明顯血流信號（血流評級0級）。左手第一指間關(guān)節(jié)查見弱回聲區(qū)，最大厚度約mm，內(nèi)未見明顯血流信號（血流評級0級）。 左手第三指近端指間關(guān)節(jié)查見弱回聲區(qū)，最大厚度約mm，內(nèi)未見明顯血流信號（血流評級0級）左手第三指遠端指間關(guān)節(jié)查見弱回聲區(qū)，最大厚度約mm，內(nèi)未見明顯血流信號（血流評級0級）左手第一至五指屈肌腱周圍查見弱回聲區(qū)，最大厚度約mm，內(nèi)未見明顯血流信號（血流評級0級）雙手余掌指及指間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊未見增厚，關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見無回聲區(qū)，滑膜未見增厚，骨形態(tài)大小未見異常，其表面軟骨未見異常，關(guān)節(jié)周圍軟組織層次清楚，未見確切占位。CDFI：未見異常血流信號。診斷提示雙手第二指近端指間關(guān)節(jié)積液。雙手掌指及指間關(guān)節(jié)滑膜炎。雙手指屈肌腱腱鞘炎。 足關(guān)節(jié)：雙足余跖趾及趾間關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)囊未見增厚，關(guān)節(jié)腔內(nèi)未見無回聲區(qū)，滑膜未見增厚，骨形態(tài)大小未見異常，其表面軟骨未見異常，關(guān)節(jié)周圍軟組織層次