1、針灸學內科病證胃痛1針灸學內科病證胃痛2針灸學內科病證胃痛3 胃痛胃痛, ,又稱胃脘痛又稱胃脘痛, ,是指上腹胃脘反復發作是指上腹胃脘反復發作性疼痛為主的癥狀。因其疼痛部位近心窩部性疼痛為主的癥狀。因其疼痛部位近心窩部, ,又稱作又稱作“心痛心痛”、“胃心痛胃心痛”等。本病與等。本病與“真真心痛心痛”有本質不同，臨床上應加以區別。多見有本質不同，臨床上應加以區別。多見于急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍、胃腸神經于急慢性胃炎，胃、十二指腸潰瘍、胃腸神經功能癥等，為一種臨床癥狀。功能癥等，為一種臨床癥狀。針灸學內科病證胃痛4二、病二、病 因因 病病 機機 針灸學內科病證胃痛51、病因：、病因： 寒邪客

2、胃、飲食傷胃、肝氣犯胃寒邪客胃、飲食傷胃、肝氣犯胃 實證；實證； 脾胃虛弱脾胃虛弱 虛證。虛證。2、病機：、病機： 實證實證 氣機阻滯，不通則痛；氣機阻滯，不通則痛； 虛證虛證 胃腑失于溫煦或濡養，失養則痛。胃腑失于溫煦或濡養，失養則痛。 針灸學內科病證胃痛6 三、辨三、辨 證證針灸學內科病證胃痛7 上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑上腹胃脘部暴痛，痛勢較劇，痛處拒按，饑時痛減，納后痛增。可分為寒邪犯胃、飲食停滯、時痛減，納后痛增。可分為寒邪犯胃、飲食停滯、肝氣犯胃、氣滯血瘀。肝氣犯胃、氣滯血瘀。 上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，上腹胃脘部疼痛隱隱，痛處喜按，空腹痛甚，納后痛減。可

3、分為脾胃虛寒、胃陰不足。納后痛減。可分為脾胃虛寒、胃陰不足。 針灸學內科病證胃痛8針灸學內科病證胃痛9 1 1、基本治療：、基本治療： 治法：治法： 主穴：主穴： 方義：方義：針灸學內科病證胃痛10 1 1、基本治療：、基本治療： 配穴：配穴： 針灸學內科病證胃痛11 2 2、其他治療：、其他治療： 穴位注射法：穴位注射法： 耳針法：耳針法： 針灸學內科病證胃痛12針灸學內科病證胃痛13 針灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等針灸對胃脘疼痛、上腹脹滿不適、噯氣、惡心等癥狀效果較好。癥狀效果較好。 胃痛的臨床表現有時可與肝膽疾患及胰腺炎相似，胃痛的臨床表現有時可與肝膽疾患及胰腺炎相似，須注意

4、鑒別。須注意鑒別。 潰瘍病出血在穿孔等重癥時，應及時采取措施或潰瘍病出血在穿孔等重癥時，應及時采取措施或外科治療。外科治療。 平時注意飲食規律，忌食刺激食物。平時注意飲食規律，忌食刺激食物。針灸學內科病證胃痛14針灸學內科病證胃痛15 病例分析：病例分析：針灸學內科病證胃痛16 中醫診斷中醫診斷: : 辨證分型辨證分型: : 治則治法治則治法: : 取取 穴穴: : 方方 義義: : 其他治法其他治法: :針灸學內科病證胃痛17針灸學內科病證胃痛18上腹胃脘部近歧骨處上腹胃脘部近歧骨處疼痛性質疼痛性質 多隱痛、脹痛多隱痛、脹痛 病病 勢勢較急，較急，“旦發夕旦發夕死，夕發旦死死，夕發旦死”較緩

5、，常有反復發作較緩，常有反復發作史史針灸學內科病證胃痛19針灸學內科病證胃痛20針灸學內科病證胃痛21針灸學內科病證胃痛22針灸學內科病證胃痛23針灸學內科病證胃痛24 針灸學內科病證胃痛25XnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXnXoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoYoZpZp

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11、+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C

12、2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C3D3D3D3D3D3D3D3D3D3D3Ds$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%

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14、p;u&u&u&u&u&u&u&u&u&u&u*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*v*w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(w(

15、x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)x)y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-y-z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+

16、z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z+z0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A0A1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B1B2C2C2C2C2

17、C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2C2!r!r!r!r!r!r!r!r!r!r!r!r!r!r!r!r!r!r!r!r!r$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s$s%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t%t

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