1、不 合 格 品 處 置 記 錄 表責(zé)任單位： 發(fā)通知單位：（檢查單位質(zhì)檢部門 ） 編號(hào)： G 11-04-01（ ）產(chǎn)品名稱： 發(fā)通知人：（檢查單位質(zhì)檢部門的質(zhì)檢員） 不合格現(xiàn)狀描述： 評(píng)審意見1、輕微不合格 2、一般不合格 3、嚴(yán)重不合格 （劃）評(píng)審人員（簽名）（責(zé)任單位技術(shù)部門的技術(shù)人員）評(píng)審日期年 月 日處置方案：審批人：（責(zé)任單位技術(shù)部門的技術(shù)負(fù)責(zé)人） 日期：核定意見：同意按該方案處置核定人：（檢查單位質(zhì)檢部門的質(zhì)檢員） 日期：處置情況記錄：（將怎樣按處置方案做，具體步驟填寫在此。） 處置單位（責(zé)任單位） 處置人員：（責(zé)任單位的施工人員） 日期： 驗(yàn)證情況記錄：（檢查單位質(zhì)檢部的質(zhì)檢員

2、將不合格品經(jīng)處置后，是否符合要求填報(bào)在此） 驗(yàn)證單位：（檢查單位質(zhì)檢部門） 驗(yàn)證人員 ：（檢查單位質(zhì)檢部門的質(zhì)檢員） 日期： 不 合 格 品 處 置 記 錄 表責(zé)任單位： 發(fā)通知單位： 編號(hào)： G 11-04-01（ ）產(chǎn)品名稱：發(fā)通知人：不合格現(xiàn)狀描述：評(píng)審意見1、輕微不合格 2、一般不合格 3、嚴(yán)重不合格 （劃）評(píng)審人員（簽名）評(píng)審日期年 月 日處置方案：審批人： 日期：核定意見：核定人： 日期：處置情況記錄：處置單位 處置人員： 日期： 驗(yàn)證情況記錄：驗(yàn)證單位 驗(yàn)證人員 日期糾正和預(yù)防措施處理單編號(hào)：G 17-03-01（ ）責(zé)任單位/部門措施性質(zhì)糾正措施 預(yù)防措施信息來(lái)源存在潛在不合格

3、事實(shí)描述：事實(shí)描述要清除、明白 提出部門：（提出人部門） 提出人：（質(zhì)檢員、安全員或環(huán)管員） 日期：原因調(diào)查及分析：填寫人：（責(zé)任單位責(zé)任人簽字）日期： 確認(rèn)人：（責(zé)任單位主管領(lǐng)導(dǎo)或主管部門負(fù)責(zé)人簽字）日期： 糾正措施預(yù)防措施： 擬定人：（責(zé)任單位責(zé)任人簽字）日期： 批準(zhǔn)人：（責(zé)任單位主管領(lǐng)導(dǎo)或主管部門負(fù)責(zé)人簽字） 日期： 措施落實(shí)情況記錄（須附證據(jù)）： 記錄人：（責(zé)任單位責(zé)任人簽字）日期：審核人：（責(zé)任單位主管領(lǐng)導(dǎo)或主管部門負(fù)責(zé)人簽字） 日期：實(shí)施效果驗(yàn)證及結(jié)論：驗(yàn)證人員： （糾正措施提出人簽字） 日期：糾正和預(yù)防措施處理單編號(hào)：G 17-03-01（ ）責(zé)任單位/部門措施性質(zhì)糾正措施 預(yù)防措施信息來(lái)源存在潛在不合格事實(shí)描述：提出部門： 提出人： 日期：原因調(diào)查及分析：填寫人： 日期： 確認(rèn)人： 日期：糾正措施預(yù)防措施：擬定人： 日期： 批準(zhǔn)人： 日期：