1、XXXX醫院污水處理院感管理制度一、污水管理要求二、污水處理要求三、污水排放要求四、污水監測要求五、污水消毒方法（一）液氯（二）二氧化氯（三）次氯酸鈉（四）臭氧（五）紫外線附表：常用消毒方法比較醫院污水是指醫療機構向自然環境或城市管道排放的污水，污水的來源及成分較復雜，主要污染物有病原體（病原菌、病毒、寄生蟲卵）、有機物、漂浮及懸浮物、放射性污染物等，如不經有效處理將會對環境造成影響，甚至引起疾病的擴散。因此，必須配備相應的污水處理設施，以確保污水無害化處理后排放。一、管理要求污水日常管理部門應按照工藝流程要求對消毒藥劑投放量、加藥裝置等設備設施運行情況進行記錄，對污泥及柵渣產生情況進行記錄，

2、定期對污水進行取樣與監測等。院感科負責污水醫院感染管理的技術指導和督導檢查。二、處理要求1、病區和非病區的污水，傳染病病區和非傳染病病區的污水應分流,不得將固體傳染性廢物、各種化學廢液傾倒排入下水道。2、特殊排水如低放射性廢水、口腔科含汞廢水、檢驗室廢水、含油廢水等應單獨收集并進行處理后，再排入醫院污水處理站或交由具備相應資質的公司處理。3、污水宜采用二級處理+消毒工藝或深度處理+消毒工藝；執行預處理標準時宜采用一級處理或一級強化處理+消毒工藝。4、污水站工作人員根據處理工藝要求進行加藥(數量、時間)、監測數據、設備設施運行情況進行記錄同時須進行交班記錄。三、排放要求1、傳染病和結核病醫療機構

3、污水糞大腸菌群數100(MPN/L),縣級及縣級以上或20張床位及以上的綜合醫療機構和其他醫療機構污水糞大腸菌群數500(MPN/L),沙門氏菌、志賀氏菌不得檢出，其他指標參照GB18466-2005醫療機構水污染物排放標準執行。2、縣級以下或20張床位以下的綜合醫療機構和其他所有醫療機構污水經消毒處理后方可排放。3、柵渣和污水處理站污泥屬危險廢物，應交由有資質的危險廢物公司處理。污泥清掏前進行監測，糞大腸菌群數100(MPN/g)o4、污水站排出的廢氣應進行除臭除味處理，傳染病和結核病醫療機構應對污水處理站排出的廢氣進行消毒處理。四、監測要求1、理化指標監測頻率：PH值每日至少2次；COD和

4、SS每周監測1次；其他污染物每季度監測不少于1次；采用含氯消毒劑消毒時，總余氯每日至少2次。2、生物學指標：糞大腸菌群每月一次；沙門氏菌每季度不少于1次；志賀氏菌的監測，每年不少于2次；3、采樣頻率：每4小時一次，一日至少采樣3次，結果以日均值計；4、同時收治感染上同一種腸道致病菌/病毒的甲類傳染病病人數5人、或乙類傳染病病人數10人、或丙類傳染病病人數20人時，應及時監測該種傳染病病原體。五、消毒方法（一）液氯液氯消毒是醫院污水消毒中常用的方式之一。氯（C12）是一種強氧化劑和廣譜殺菌劑，能有效殺死污水中的細菌和病毒，并具有持續消毒作用。氯消毒具有成本較低，技術成熟，操作簡單，投量準確等優點

5、。但氯氣有毒性、腐蝕性，運行、管理有一定的危險性。適用范圍1、液氯消毒不宜用于人口稠密區內醫院及小規模醫院的污水消毒。可用于遠離人口聚居區的規模較大（1000床）且管理水平較高的醫院污水處理系統。2、氯消毒由于余氯過高會造成地表水體內水生生物的死亡，因此當醫院污水排至地表水體時應采取脫氯措施或慎用氯消毒。（二）二氧化氯二氧化氯具有高效氧化劑、消毒劑及漂白劑的功能，具有廣譜性的消毒效果。二氧化氯須現場制備，制備方法主要為化學法和電解法。1、化學法制備二氧化氯消毒工藝是以氯酸鈉、亞氯酸鈉、次氯酸鈉和鹽酸等為原料，經反應器發生化學反應產生二氧化氯氣體，再經水射器混合形成二氧化氯水溶液，然后投加到需消

6、毒的污水中進入消毒接觸池消毒。2、電解法制備二氧化氯消毒工藝是以飽和食鹽水為原料通過電解產生二氧化氯、氯氣、過氧化氫、臭氧的混合氣體，用于消毒。混合氣體的協同作用，具有廣譜的殺菌能力，其消毒效果遠強于任何單一的消毒劑。適用范圍1、二氧化氯消毒不宜用于人口稠密區及大規模醫院的污水消毒。可用于遠離人口聚居區、規模較小的醫院污水處理系統。2、由于二氧化氯在空氣中和水中濃度達到一定程度會發生爆炸，因此該法適用于管理水平較高的醫院污水處理系統。3、化學法適用于規模500床的醫院污水處理消毒系統。4、二氧化氯消毒由于余氯過高會造成地表水體內水生生物的死亡,因此當醫院污水排至地表水體時應采取脫氯措施或慎用二

7、氧化氯消毒。（三）次氯酸鈉次氯酸鈉消毒是利用次氯酸鈉溶液或現場制備的次氯酸鈉溶液作為消毒劑，利用其溶解后產生的次氯酸對水中的病原菌具有良好的殺滅效果，對污水進行消毒。適用范圍1、次氯酸鈉消毒不宜用于人口稠密區內及大規模醫院的污水消毒。可用于遠離人口聚居區、規模較小的醫院污水處理系統。2、漂粉精、漂白粉適用于規模300床的經濟欠發達地區醫院污水處理消毒系統。3、電解法次氯酸鈉發生器適用于管理水平較高的醫院污水處理消毒系統。（四）臭氧臭氧，具有特殊的刺激性臭味，是國際公認的綠色環保型殺菌消毒劑。臭氧消毒具有反應快、投量少，無二次污染等特點；缺點是無持續消毒功能，只能現場生產使用，且臭氧消毒法設備費

8、用較高、耗電較大。適用范圍1、采用二級處理的醫院污水最好采用臭氧消毒，這樣可以減少臭氧的投加量，降低設備投資費用和運行費用。2、投資及運行費用較高，適用于管理水平較高的傳染病醫院及綜合醫院污水處理。（五）紫外線消毒使用的紫外線是C波紫外線，殺菌作用最強的波段為250-270nm。紫外線消毒技術是利用特殊設計的高功率、高強度和長壽命的紫外光發生裝置產生的強紫外光照射流水，使水中的各種細菌、病毒、寄生蟲以及其他病原體的DNA結構受到破壞而失去活性，從而達到消毒殺菌的目的。紫外線殺菌速度快，效果好，不產生任何二次污染，屬于國際上新一代的消毒技術。但要求水中懸浮物濃度較低，以保證良好的透光性。適用范圍

9、1、出水懸浮物濃度小于10mg/L的污水處理系統可采用紫外消毒方式；2、在有特殊要求的情況下，如排入某些有特殊要求的水域時，可采用紫外消毒方式。附表：常用消毒方法比較表常用消毒方法比較方法優點瞄消毒效果Ch具有持續消毒作用；工藝簡單，技術成膈作簡單，投量準確。產生致癌、致畸作用的有機氯化物(IHMs)；處理水有氯或氟酚味；氯氣腐蝕性強；運行管理有一定的危險性。能有效殺畫，但殺滅病毒效果較差。NaOCl無毒，運行、管理無危險性。產生具致癌、致畸作用的有機氯化物(THMs)；使水的PH值升高。與6殺菌效果相同。CIO:具有強烈的氧化作用，不產生有機氯化物(THMs);投放簡單方便；不受pH影響。CIO?運行、管理有一定的危險柱;只能就地生產，就地使用；制取設備復雜j操作管理要求高。較C1：殺甬效果好。03有強氧化能力，接觸時間短;不產生有機氧化物;不受pH影響；麟加水中溶解氧臭氧運行