1、XXXX醫院院感防控培訓學習筆記一、醫務人員手衛生（一）衛生手消毒（二）外科手消毒（三）醫務人員手衛生要求（四）對診療區洗手設施的要求（五）who手衛生五個時刻表二、醫護人員的職業防護（一）職業暴露（二）標準預防（三）標準預防具體措施（四）個人防護用品（五）針刺傷（六）皮膚、粘膜、角膜被污染三、醫療廢物的管理（一）醫療廢物（二）醫療廢物分類（三）收集運送細節一、醫務人員手衛生手的清潔與消毒是控制醫院感染最重要、最簡便的措施之一。（一）衛生手消毒：指用手消毒劑擦手的過程。（二）外科手消毒：指用手消毒劑清除或者殺滅手部暫居菌和減少常居菌的過程。（三）醫務人員手衛生要求：1、衛生手消毒后醫務人員手表

2、面的菌落總數應10cfu/cm2o2、外科手消毒后醫務人員手表面的菌落總數應W5cfu/cm2。（四）對診療區洗手設施的要求：1、流動水洗手池2、非手觸式開關3、液體皂液4、適當的干手措施。（五）WHO手衛生五個時刻表：接觸患者前必須洗手；手被血液或其他體液污染必須立即洗手；無菌操作前要洗手；接觸患者后必須洗手；接觸患者周圍環境后必須洗手。二、醫護人員的職業防護（一）職業暴露：指勞動者在從事職業活動中，通過眼、口、鼻及其他粘膜、破損皮膚或非胃腸道接觸含血源性病原體的血液或其他潛在傳染性物質的狀態。破損皮膚包括皮炎、倒刺、割傷、擦傷、磨傷和座瘡。（二）標準預防：1、將所有患者的血液、體液、分泌物

3、、排泄物均視為有傳染性，需進行隔離預防。2、強調防止疾病從患者傳染至醫務人員，也強調防止疾病從醫務人員傳染至患者和從患者傳至醫務人員再傳至患者雙向防護。3、降低醫務人員與患者、患者與患者之間交叉感染的危險性。（三）標準預防具體措施：1、醫務人員進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴手套，操作完畢，脫去手套后立即洗手，必要時進行手消毒。2、在診療、護理操作過程中，有可能發生血液、體液飛濺到醫務人員的面部時，醫務人員應當戴手套、具有防滲透性能的口罩、防護眼鏡;有可能發生血液、體液大面積飛濺或者有可能污染醫務人員的身體時，還應當穿戴具有防滲透性能的隔離衣或者圍裙。3、醫務人員手部皮膚發

4、生破損，在進行有可能接觸病人血液、體液的診療和護理操作時必須戴雙層手套。4、醫務人員在進行侵襲性診療、護理操作過程中，要保證充足的光線，并特別注意防止被針頭、縫合針、刀片等銳器刺傷或者劃傷。5、使用后的銳器應當直接放入耐穿刺、防滲漏的利器盒，或者利用針頭處理設備進行安全處置，也可以使用具有安全性能的注射器、輸液器等醫用銳器，以防刺傷。6、禁止將使用后的一次性針頭重新套上針頭套，禁止用手直接接觸使用后的針頭、刀片等銳器。（四）個人防護用品：PPE用于保護醫務人員避免接觸感染性因子的各種屏障用品。包括口罩、手套、護目鏡、防護面罩、防水圍裙、隔離衣、防護服等。（五）針刺傷：被血液、體液污染的針頭或其

5、他銳器刺傷后。1、一擠：應立即從近心端向遠心端擠壓傷口周圍使血液流出；2、二沖：同時在流動水下沖洗傷口；3、三消毒：用75%酒精或安爾碘消毒傷口，并用防水敷料覆蓋；4、四上報：及時到廣診就診，請專科醫生診治，在48小時內報告感染管理科并填寫醫務人員感染性職業暴露登記表。（六）皮膚、粘膜、角膜被污染：1、皮膚若意外接觸到血液或體液或其他化學物質時，應立即用肥皂和流動水沖洗。2、若患者的血液、體液意外進入眼睛、口腔、立即用大量清水或生理鹽水沖洗。3、及時到門診就診，請專科醫生診治；,48小時內報告感染管理科并填寫醫務人員感染性職業暴露登記表。三、醫療廢物的管理：（一）醫療廢物：是指醫療衛生機構在醫

6、療、預防、保健以及其他相關活動中產生的具有直接或者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。（二）醫療廢物分類：感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物、化學性廢物。（三）收集運送細節：1、按類別分置于專用包裝物或容器內，確保包裝物或容器無破損、滲漏和其他缺陷，破損的包裝應按治療廢物處理。2、廢物盛放不能過滿，大于3/4時就應封口，封口緊實嚴密，注明科室和數量。3、分類收集，禁混；禁漏；禁污，利器放入利器盒內，非利器放入包裝袋內，生活垃圾中混入醫療垃圾要按醫療垃圾來處理。4、運送時防止流失、泄露、擴散和直接接觸身體;運送醫療廢物應使用防滲透、防遺撒、無銳利邊角易于裝卸和清潔的專用運送工具，各種包裝和運送工具應有專用的醫療廢物標識。5、建立醫療廢物暫存處、設備，不得露天存放，并設專人負責管理。6、做好登記，內容包括來源、種類、