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文檔簡介

1、XXXX醫院斜門螺桿菌感染防治知識匯總一、什么是幽門螺桿菌?二、Hp通過哪些方式傳染?1、傳播途徑2、傳播形式三、感染后可能出現哪些癥狀?四、兒童HP感染的特點五、Hp感染通過什么形式篩查?(一)侵入式檢查-胃鏡活檢(二)非侵入式檢查六、感染了Hp定會得胃潰瘍嗎?七、感染了lip-定會得胃癌嗎?八、哪些情況應及時根治?九、感染了Hp要怎么根除?十、Hp治療后要不要定期復查?十一、養成好習慣,遠離幽門螺桿菌一、什么是幽門螺桿菌?幽門螺桿菌(Hp)是一種微厭氧、寄生在胃內的細菌,黏附于胃粘膜及細胞間隙。目前我國Hp感染率約50%oHp感染是目前最明確的胃癌發生危險因素。二、Hp通過哪些方式傳染?人

2、是幽門螺桿菌的唯一傳染源,主要藏在唾液、牙菌斑、胃和糞便里。1、傳播途徑口-口傳播:共用餐具、水杯胃-口傳播:胃里反流到口腔糞-口傳播:隨大便排出2、傳播形式進食了被感染的水或食物聚餐傳播接吻傳播母嬰傳播三、感染后可能出現哪些癥狀?1、主要癥狀是反酸、燒心以及胃痛、口臭。2、會引起慢性胃炎,主要臨床表現有:上腹部不適、隱痛,有時發生曖氣、反酸、惡心、嘔吐,病程緩慢,但是容易反復發作。3、可能引起胃黏膜損害,臨床疾病的發生呈現多樣性,患者多出現反酸、曖氣、飽脹感等。四、兒童HP感染的特點兒童HP感染與成人HP感染有所不同。1、兒童HP感染者發生嚴重疾病的幾率很低,大部分感染HP后沒有明顯癥狀,少

3、部分有腹部不適,如惡心、嘔吐、返酸等消化道癥狀。2、兒童IIP感染根除后再感染率可能較高;而成人真正根除后,再感染率較低。3、兒童在其生長發育過程中,有一定的自發清除率,大約10%左右;而成人HP感染,不經治療,不可能自發清除。五、Hp感染通過什么形式篩查?(一)侵入式檢查-胃鏡活檢胃鏡除了可以看到胃部的情況,還可以“順手”取一些組織做活檢,在做活檢時可以對幽門螺桿菌進行檢測。如幽門螺桿菌呈陽性,還可加做一個細菌培養和藥物敏感試驗,對后續的藥物治療有幫助。(二)非侵入式檢查1、碳13/碳14尿素呼氣試驗法碳13和碳14檢查方式也很簡單,吹口氣就能完成。具有無痛苦、靈敏度高、檢出率和符合率高的特

4、性,是近年來很受歡迎的一種檢測幽門螺桿菌的方法。2、抗體測定法檢查血液和尿液中是否有抗體。3、抗原測定法檢查糞便中是否有Hp抗原。六、感染了Hp一定會得胃潰瘍嗎?并非一定會得潰瘍病。但大多數胃潰瘍與十二指腸潰瘍患者都存在Up感染,因此認為Up感染是引發潰瘍病的主要原因。七、感染了Hp一定會得胃癌嗎?世界衛生組織將幽門螺旋桿菌定為I類致癌原。實際上,胃癌的發生除了有幽門螺桿菌在作祟,還有免疫力弱、遺傳因素、長期精神壓抑、喜歡吃腌制食品、抽煙嗜酒等,與幽門螺桿菌協同作案,最終招來胃癌。感染幽門螺桿菌誘發胃癌的比例為1%左右,并且,從幽門螺桿菌到胃癌,需要15年以上甚至更長。所以,感染幽門螺桿菌不必

5、過于恐慌,但有必要引起重視。八、哪些情況應及時根治?1、消化性潰瘍(包括胃潰瘍和十二指腸潰瘍)患者;2、慢性胃炎伴消化不良癥狀、胃黏膜萎縮或糜爛的人;3、患有胃癌、胃癌術后或有胃癌家族史的人;4、MALT淋巴瘤患者;5、計劃長期服用質子泵抑制劑或非箭體類消炎藥(如阿司匹林、布洛芬等)的人;6、患有不明原因缺鐵性貧血,特發性血小板減少性紫瘢的人;7、其他幽門螺桿菌相關性疾病(如淋巴細胞性胃炎、增生新胃息肉、Menetrier病)。九、感染了Hp要怎么根除?根除Hp,需服用抑制胃酸的藥物(PPI)、兩種抗生素及鎖劑,療程一般為714天,根除率達90%以上,一定要在醫生指導下用藥。十、Hp治療后要不要定期復查?一般建議幽門螺桿菌感染者停藥一個月以后進行復查,不要停藥后馬上復查。經過正規治療,如果一個月后復查結果呈陰性,可視為根除治療。根除治療后,兩年內不建議復查,因為兩年內復查會有假陽性或假陰性的風險。十一、養成好習慣,遠離幽門螺桿菌1、飯前便后洗手:洗手應著重清理手心、手背和指尖縫隙,不要給幽門螺桿菌機會。2、食物要經過高溫:幽門螺桿菌有個弱點,就是不耐熱,水要燒開才能喝,肉要做熟才能吃,牛奶要消毒才能飲用。3、少刺激胃:少吃刺激性食物,少食多餐,不吸煙,不喝酒飲食,營養均衡,細嚼慢咽。4、建

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