1、第2章 細胞、組織的適應和損傷 習題及答案第1章 緒論名詞解釋：1.病理學 (Pathology) 是用自然科學的方法，研究疾病的病因、發病機制、形態結構、功能和代謝等方面的改變，揭示疾病的發生發展規律，從而闡明疾病本質的醫學科學。 2.活體組織檢查 (biopsy) 簡稱活檢，從患者病變處獲取病變組織進行病理診斷的方法。第2章 細胞、組織的適應和損傷 習題及答案一、 A 型題 1 動脈粥樣硬化斑塊內出現的鈣化是： A. 營養不良性鈣化 B. 轉移性鈣化 C. 補 Ca + D. Ca + 排出減少 E.VitD 攝多 2 細胞水腫時，細胞內： A.H 2 0 多、 Na + B. H 2 0

2、 多、 K + 多 C. H 2 0 多、 Ca + 多 D. H 2 0 多、 Mg + 多 E. 以上都對 3 心肌脂肪變性（虎斑心）最明顯表現在： A. 左心室乳頭肌 B. 左心室前壁 C. 左心室后壁 D. 室間隔 E. 左心房 4 肝細胞脂肪變性時所形成的細胞內圓形滴其主要成分為 A. 類脂 B. 脂褐素 C. 脂蛋白 D. 中性脂肪 E. 膽固醇 5 細胞壞死的主要形態標志是 A. 核碎 B. 自噬泡增多 C. 核染色質深染 D. 胞質染 E. 核糖體減少 6 不屬于凝固性壞死的病變是 A. 干酪樣壞死 B. 肝阿米巴病嚴重變質 C. 肝細胞嗜酸性小體 D. 脾梗死 E. 腎梗死

3、7 區別機體組織，壞死與尸體組織自溶時，最無診斷價值的病理變化是： A. 核碎裂、核溶解 B. 間質纖維蛋白樣壞死 C. 壞死灶呈楔形 D. 中性粒細胞浸潤 E. 充血反應帶 8 細胞壞死過程中核變小，染色質濃聚，被稱為： A. 核碎裂 B. 核溶解 C. 核固縮 D. 核內包涵體 E. 核裂解 9 中樞神經系統的壞死常為： A. 脂肪壞死 B. 壞疽 C. 干酪樣壞死 D. 凝固性壞死 E. 液化性壞死 10 壞死組織經腐敗菌作用后，常可發生： A. 梗死 B. 凝固 C. 壞疽 D. 栓塞 E. 凋亡 11 不稱為玻璃樣變的病變為： A.Rusell 氏小體 B.Negri 氏小體 C.A

4、schoff 小體 D.Mallory 小體 E.Councilman 小體 12 不發生機化的病灶是： A. 息肉 B. 壞死 C. 血栓 D. 血腫 E. 贅生物 13. 下列萎縮中不屬于病理性萎縮的是 A 晚期食管癌患者的肝 B. 晚期原發性高血壓患者的腎 C. 老年女性的卵巢 D. 截癱病人的雙下肢 E. 腦動脈粥樣硬化患者的腦 14. 氣球樣變的細胞最常見于 A. 心 B. 肝 C. 腎 D. 腦 E. 脾 15. 結締組織、血管壁及細胞內透明變性的共同點是 A. 發病機制相似 B. 肉眼形態相似 C. 組織學形態相似 D. 后果相似 E. 全部都是蛋白質蓄積所致 16 全身性營養不

5、良時，最早發生萎縮的器官或組織是 A 脂肪組織 B 骨骼肌 C 心肌 D 肝 E 腦 17 萎縮的心肌細胞內常可出現 A 橙色血質 B 瘧色素 C 脂褐素 D 含鐵血黃素 E 黑色素 18 引起腦萎縮的常見原因是 A 頸內動脈分支栓塞 B 顱內壓升高 C 乙型腦炎 D 結核性腦膜炎 E 腦動脈粥樣硬化 19 不伴有細胞增生的肥大器官常是 A 乳腺 B 心臟 C 腎 D 扁桃體 E 前列腺 20 不能根據形態改變而加以確定的壞死為 A 凝固性壞死 B 壞疽 C 纖維蛋白樣壞死 D 液化性壞死 E 酶性脂肪壞死 21 屬不可逆性的病變是 A 水樣變性 B 線粒體腫脹 C 脂肪變性 D 內質網擴張

6、E 核碎裂 22 下列哪種情況下，增生和肥大同時發生？ A. 左心室肥大 B. 妊娠子宮和哺乳乳腺的增大 C. 骨骼肌增粗 D. 乳腺纖維束性變 E. 子宮內膜的囊狀增生 23 下述屬于細胞的適應，但除外 A. 萎縮 B. 增生 C. 肥大 D. 化生 E. 機化 24 全身營養不良時，首先發生萎縮的組織或器官是 A. 心肌 B. 腦 C. 肝 D. 橫紋肌 E. 脂肪 25 下列哪種情況不能稱之為肥大 A. 胃腔高度擴張致胃體積增大 B. 狹窄上方腸段腸壁肥厚 C. 肝臟部分切除后，殘留肝臟的增大 D. 運動員的粗狀肌肉 E. 前列腺肥大引起的梁狀膀胱 26 下列描述哪項是正確的 A. 細胞

7、的適應是疾病發生的基礎性病理變化 B. 細胞的適應不是疾病發生的基礎性病理變化 C. 細胞的損傷是疾病發生的基礎性病理變化 D. 細胞的適應和損傷都是疾病發生的基礎性病理變化 E. 以上敘述都不正確 27 從肉眼形態上判斷心臟萎縮的最主要根據是 A. 顏色呈棕褐色 B. 心臟體積小 C. 心肌質地硬韌 D. 心臟變形，表面血管繃直 E. 心臟外形不變，表面血管彎曲 28 子宮內膜增生癥是 A. 生理性增生 B. 腫瘤性增生 C. 內分泌性 D. 不典型增生 E. 代償性增生 29 下列哪一器官的增生不受激素的作用 A. 唾液腺 B. 前列腺 C. 腎上腺 D. 甲狀腺 E. 乳腺 30 腦萎縮

8、的標本，腦表面的特征性改變是 A. 腦溝變窄，腦回變平 B. 腦溝加深，腦回增寬 C. 腦溝加深，腦回變窄 D. 腦溝變窄，腦回增寬 E. 腦溝變淺，腦回變窄  二、 型題 31 下列哪些損傷因素，可直接損傷細胞： A. 遺傳因素 B. 社會心理、精神障礙因素 C. 生物因素 D. 化學因素 E. 免疫因素 32 影響化學性損傷的重要因素包括 A. 化學物質的毒力 B. 劑量 C. 吸收、蓄積部位 D. 代謝或排出部位 E. 代謝速度的個體差異 33 肝細胞脂肪變性的發生原因是： A. 三磷腺苷增多 B. 甘油三酯輸出障礙 C. 脂肪酸氧化障礙 D. 中性脂肪合成過多 E. 脂蛋白合

9、成減少 34 可發生纖維蛋白樣壞死的組織是： A. 血管壁 B. 骨組織 C. 膠原纖維 D. 神經纖維 E. 肌纖維 35. 引起局部組織或器官萎縮的原因有 A. 局部缺血 B. 局部長期受壓 C. 左下肢骨折長期臥床 D. 慢性消耗性疾病 E. 長期饑餓 36. 不屬于病理性萎縮的有 A. 腦動脈粥樣硬化時的腦萎縮 B. 青春期后的胸腺萎縮 C. 老年婦女的卵巢萎縮 D. 腦出血后的下肢萎縮 E. 輸尿管結石所致的腎萎縮 37. 心肌萎縮的超微結構變化有 A. 自噬小體增多 B. 線粒體增多 C. 高爾基體增多 D. 內質網增多 E. 脂褐素增多 38. 下列那些器官體積增大與內分泌有關

10、A. 雙側甲狀腺對稱性增大 B. 前列腺增生癥 C. 高血壓的心臟肥大 D. 妊娠期子宮增大 E. 運動員的與運動有關的肌肉肥大 39. 消化道的壞死組織分離、排出后，可形成 A. 糜爛 B. 潰瘍 C. 空洞 D. 竇 E. 瘢痕 40. 組織、細胞發生壞死時，其形態改變多樣，包括 A. 核固縮、碎裂、溶解 B. 胞質嗜酸性增加 C. 基質和纖維裂解 D. 炎細胞浸潤 E. 細胞結構、輪廓保存 41. 可發生壞疽的器官或組織是 A. 皮膚 B. 肺 C. 闌尾 D. 脾 E. 子宮 42. 淀粉樣變病灶的病理形態特點為 A. 呈嗜酸性 B. 剛果紅染成橘紅色 C. 集中分布于細胞內 D. 電

11、鏡顯示原纖維結構 E. 內含淀粉類物質 43 萎縮心肌的電鏡形態特點包括 A. 自噬泡增多 B. 線粒體減少 C. 溶酶體增多 D. 內質網減少 E. 肌原纖維增多 44 易發生化生的組織為 A. 關節軟骨 B. 支氣管粘膜 C. 橫紋肌 D. 宮頸粘膜 E. 胃粘膜 45 好發鱗狀上皮化生的部位有 A. 宮頸 B. 腎 C. 支氣管 D. 陰道壁 E. 口腔粘膜 46 腦實質萎縮可發生于 A. 腦動脈粥樣硬化 B. 腦積水 C. 腦膿腫 D. 乙型腦炎 E. 腦動脈栓塞 47 心臟萎縮在大體上表現為 A. 體積縮小 B. 心室內膜呈虎斑狀 C. 冠狀血管迂曲 D. 心肌呈褐色 E. 乳頭肌變

12、粗 48 下列哪些器官發生的增生與激素作用有關 A. 乳腺 B. 甲狀腺 C. 腎上腺 D. 唾液腺 E. 扁桃體 49 下述細胞組織的適應性變化中，哪些可以癌變 A. 代償性肥大 B. 鱗狀上皮化生 C. 過度增生 D. 腸上皮化生 E. 萎縮 三、名詞解釋 50. 適應（ adaptation ） 51. 損傷（ injury ） 52. 萎縮（ atrophy ） 53. 肥大（ hypertrophy ） 54. 增生（ hyperplasia ） 55. 化生（ metaplasia ） 56. 變性（ degeneration ） 57. 脂肪變性（ fatty degenerat

13、ion or fatty change ） 58. 營養不良性鈣化（ dystrophic calcification ） 59. 壞死（ necrosis ） 60. 凝固性壞死（ coagulative necrosis ） 61. 干酪樣壞死（ caseous necrosis ） 62. 壞疽（ gangrene ） 63. 液化性壞死（ liquefactive necrosis ） 64. 機化（ organization ） 65. 包裹（ encapsulation ） 66. 凋亡（ apoptosis ） 四、問答題 67. 試述細胞水腫的主要原因、發生機制、好發器官和病變

14、特點。 68. 試述肝脂肪變性的原因、發病機制、病理變化及后果。 69. 簡述壞死的過程及其基本病理變化。 70. 變性與壞死有何關系？如何從形態學上區別變性與壞死？ 71. 壞死對機體的影晌與哪些因素有關？舉例說明。 72. 壞死與凋亡在形態上有何區別？ 參考答案一、 型題 1.A 2.A 3.A 4.D 5.A 6.B 7.B 8.C 9.E 10.C 11.C 12.A 13.C 14.B 15.C 16.A 17.C 18.E 19.B 20.C 21.E 22.B 23.E 24.E 25.A 26.D 27.E 28.C 29.A 30.C  二、型題 31 .CDE 3

15、2.ABCDE 33.BCDE 34.AC 35.ABC 36.BC 37.AE 38.ABD 39.ABE 40.ABCD 41.ABCE 42.ABD 43.ABCD 44.BDE 45.ABC 46.AB 47.ACD 48.ABC 49.BCD 三、名詞解釋（此處僅列出答案要點） 50. 細胞、組織或器官；耐受刺激作用；存活的過程；形態：萎縮、肥大、增生、化生。 51. 細胞和組織；不能耐受有害因子刺激；結構改變；形態：變性或細胞死亡。 52. 發育正常；細胞、組織或器官體積縮小；實質細胞體積縮小和或數量減少；間 質增生。 53. 實質細胞的細胞器增多；實質細胞、組織器官體積增大。 5

16、4. 實質細胞增多；組織、器官體積增大。 55. 一種分化成熟的細胞；刺激因素作用；轉化為另一種分化成熟細胞的過程；發 生于同源性細胞；未分化細胞向另一種分化。 56. 可逆性損傷；代謝障礙；細胞質內或細胞間質內呈現異常物質或正常物質增多。 57. 非脂肪細胞；胞質內三酰甘油蓄積；心、肝、腎等。 58. 變性、壞死組織或異物；固體鈣鹽蓄積；鈣、磷代謝正常。 59. 活體內；局部細胞死亡；細胞崩解、結構自溶；急性炎反應。 60. 壞死細胞蛋白質凝固；保持原組織輪廓；肉眼呈灰白、灰黃；好發于心、腎、脾。 61. 屬凝固性壞死；不見原組織輪廓；肉眼觀似奶酪；多見于結核病。 62. 大范圍壞死；腐敗菌

17、感染；與外界相通的組織、器官；分干性、濕性、氣性三種。 63. 壞死組織呈液態；蛋白質少、脂質多的組織或溶解酶多的組織。 64. 肉芽組織；吸收、取代壞死物或其他異物。 65. 較大范圍壞死和異物；肉芽組織包裹。 66. 活體內；單個或小團細胞死亡；死亡細胞的質膜不破裂，細胞不自溶；無急性 炎反應。 四、問答題 67. （ 1 ）原因：缺氧、感染、中毒。 （ 2 ）機制：鈉一鉀泵功能障礙。 （ 3 ）好發器官：肝、心、腎。 （ 4 ）病變特點： 1 ）肉眼 體積增大、顏色變淡； 2 ）光鏡 細胞腫脹，胞質淡染、清亮，核可稍大； 3 ）電鏡 線粒體、內質網等腫脹呈囊泡狀。 68. （ 1 ）原因

18、：缺氧、感染、中毒、營養缺乏。 （ 2 ）機制： 1 ）肝細胞質內脂肪酸增多； 2 ）三酰甘油合成增多； 3 ）載脂蛋白減少。 （ 3 ）病理變化： 1 ）肉眼 肝大、邊緣鈍、色淡黃、質較軟、油膩感； 2 ）光鏡 肝細胞體積大、胞質內有圓形或卵圓形空泡，可將核擠至一側，肝索紊亂，肝竇扭曲、狹窄乃至閉塞。 （ 4 ）后果：重者肝細胞壞死，繼發纖維化。 69. （ 1 ）過程：細胞受損細胞器退變，胞核受損代謝停止結構破壞急性炎反應壞 死加重。 （ 2 ）基本病變： 1 ）核固縮、碎裂和溶解； 2 ）胞質紅染，胞膜破裂，細胞解體； 3 ）間質內膠原纖維腫脹、崩解、液化，基質解聚； 4 ）壞死灶周圍或壞死灶內有急性炎反應。 70. （ 1 ）關系：壞死可由變性發展而來，壞死可使其周圍細胞發生變性。 （ 2 ）區別： 1 ）變性：胞質變化；胞核改變；可恢復正常。 2 ）壞死：胞質改變；胞核改變；有炎癥反應；不能恢復正常。 71. （ 1 ）壞死細胞的生理重要性（如心肌細胞壞死較纖維細胞壞