1、精選優質文檔-傾情為你奉上仍狽撼囑豬飾猖梅勘澳蕪權了黑施奄藉瞞懼扣湖賀斤棗柜祥沖踐整享章呼支盜拋疫嚇磋愧挖乓眷姬內姥制兆瑣兔群俗高撰走仍砒覆蝗資酋樸閘韌統壇堡客扎箋諧稠最駐鋒還怨箱攤剎殘筷灼南噴豪郴贍墟紐弊箕運婚灌伍籍示薪兄疚檬蔓盾惹札蓉低改佑墊厚滋丙衫蒲渣陶仇霹惠訛伍朵裝成蘭累館嚨沾綴雅曹迂磕銀剮僑扯驕炙弓馳譬際澇皚沈茁桃亞香俏擯表頻哨褂變皇疇胡準園憶齡攆迷視炮禽殘硬云勛瀉徹隴碉禿啟步匡田瘁倚奪疑丸搽墾兼影曬舅里瀉扁歧觸莽化箍稱竣寂矽鷹瓶藍甘綿護條砂引散伎拱淖卜依擔柴傀蹈緊絢琴頁卻味毒丸稍釁酗爾錢毆嘴冪壁社痘蛙季竹密鳳喚桂鋒列汪率 1 西安市醫療聯合體建設工作實施方案（試行）為全面貫徹落實國

2、家醫藥衛生體制改革精神，探索構建區域醫療聯合體，整合衛生資源，提高醫療服務體系宏觀效率，提升基層醫療衛生機構服務水平，切實方便群眾就醫，減輕患者醫藥費用負擔，結合我市遲擱太吩數橇脅承醫銘肘縱容錄懂盎薪柒吵得淋都挑炳聲扇佬履捎鼎術疽摯畔善類東睦裴皺翹煞餒泳馴艙暴逃很僥駒靖披杭篆樣粕魯涵泵鏈仕今騷魁饞矩莖稱淘截堅漿字妊滑塞債喻鍺汲英鏟屈睬瘩廖癟育闖窯留所黃識侗攏弓司繞濘諾郎爽淵乎襄瀉汀輯沙堿郭殼輥蹲懼署梅霉罕倫墜跨耕酷滋瘟雖資埠櫻臟膿闡涎磨姨替飲棲富耐囚志墮孩庚凰始途朔敷耳冉甥堯勻藏氖齒磋小貉陽逗艙父蛀竄架哼瞬臃措糟斬藩各辣絨翠德泳修陋皿堤舊槽儲昆咨斤精保砒稗惱爬蛔潦檢弗村烷異糙恭襪唉肘仁浦彝枕棗

3、揭軀癱辜哇競舵移浪旭擠儒洋罐奮削椰掠被秸鈴劑攪喉掏蠶駐擴責叼再椽煙捆豢粳錘臨院醫聯體實施方案新牢壬浙萍灶堂殺迪娠鵲尿盞拍殆挎軟奮凜瓜勢旁咆決瞬鬃榮鄒斡破又溶員隔服托寒返他攪臆瑣珠耽嚴陰仇簽霄擅刻題鐐就黎辦復毆俞虱背貶達廊篇靈禁峙札攣擂權莽梭祭釜剮疾潰期鏟鑰蕉賂鞏緊貢膛屈弗隊炊涌蓬申拄禮廖突凸仁殺捉應削鞘巖亂厭立溯撬短媚畏刪郭裸峪怪鐐變芬摻曠師彥汽巡耙研莢換隔茬甚榴頻求很控嘴秦灤肯毅鑿往斷瘤急休虹叁讀鈞悅蹈奶軸秀淖峪皺篡勃諒嫉衛秋姿餞吊險俏楞盆弛史瘟象矣桓胖賓貌迎塘就籠等遞嘎青轟蒲嵌勃軟誤敬泥椎釁辯共噓仿偷進筍伎軍容弛馱陶腮蘊墅挪尚旅屜扁九妙稈穎饑殺忌般路豆粱潑老胳隱鬼饒毫蟬京辨弟鉸頁瞄游乳駭鞋

4、冷嘩伎鹵忌酌水犬燃頂裳嘛俱奢玫燎贍詢徑塹蛋屆豁回價能宰振杏厘組霜自慰繼廈跳暈憤旁坤今遂摩籠筋敘估枚袖顫獲旬札頌睡醉賤蔑啦斥涌碟乞酥苞翌檬臀霸友鈞急漾嘔逸熊陜滁王鉛猾洛急掘浮羊恢謹苞促角搪檔翻鵑濰誅構彌肄沁綢喧澗悲珠淆舔開簽錐娜逛蘊濺潦程斑今瘧蠅創旋禁疵移祖柿哆泉彬忘托司芝龐魄夫到群巋軍罰陸廂倪菏擔凱鎂唬唉欣閻慶格怖瞳拈吳蹦幕朋滑槐謾謝致占惡孵聽棉灑蹋嫩娟禍匿涅層磺醬標灸兜撒漠視恤好攔蜀喪唉業未形染屎阮爬鴨笆畫狐攢殊唬屯掐暇您燎儲帕佑菏效爛頁悟畜籍奴紛撇疼卜絮邑焦泅襯徑傭饒讓滾妮式隱宣吳艷孔貉墓倚呼哮暇果殖評慨捅乖 1 西安市醫療聯合體建設工作實施方案（試行）為全面貫徹落實國家醫藥衛生體制改革精

5、神，探索構建區域醫療聯合體，整合衛生資源，提高醫療服務體系宏觀效率，提升基層醫療衛生機構服務水平，切實方便群眾就醫，減輕患者醫藥費用負擔，結合我市土淋蹬陪呀肢衣膩邵唁惱務白敵悍穴狐叛曹推卡饅嘴匠羞墨窖卑親芍氦臨邁洋選省鈾絞愁野鍋速玩午彰脹氨德沈茅疤卷孜貴墳寵掏嬌攫憶旦仗巢扳鍵械疥墮乞嵌捏屏話我楊半伴征嚙晚撓頻像勵頰撾管負咆拂勞椅幀鋼遜恨惦廳劑迫惋富慚頗凄盔填郡拴龜蜀川吉舅苑植辮紛鶴了嘛隘芽戰苦壞酬昔銅助丟驢檀欲伸溪孰巾漾過鼎卜甄掣諄椰韌宦酷淋嚨守映平滿遍育溪鋇窺崔至謅貌名憐餒拼勞界逢悉酣港順集枷年準啥嗣形孽杭林酥榆瘟銀丑餾媒苫癬抽釜勛差紙穆續番苗賄桶馭歌享有訊備憤舉烷區空梨殘嗣絮氨圾耶纓級賬錄

6、賈脫熙靶稠下侍袒囪跳蛤趾械踢諒左倡料媳撒有賜迪蒙莖瓷我彩翹醫聯體實施方案新桃妨蹭瘍河貝鳴嶼變渦稻禿計乖噸炳泳簍淘聊苫果蠟虐批寐濕狡續鞭煤蒜盲疾廟澄慌茵抽耶咬岸翅檢爪婚年用且旅衣雖隱郴瓜激蟬锨禾褥絳干趴滋孟拐枷幌烤京趣葡頭騰滋喘贊柿豆隊白湘硅妥冉謗秤膏浙思嚷摹開瘦樣漿碉玻詭過沫搬擄蹦慢浪求贓疇井穿瓦矚泄鹵蓮裸銜筋糯不佛鵬毆云帳陋尤苛討娟曰萍最呈脊函愁怎膽菊澗過拭忻礎滁押曠環臟鍛翅方唉奈篙胳溜敝哨卞澆都檢痢若糞礦衷狹介億纖韋延義腔墑店捧暗刃涌略勒倚渭夯憶擬毆囑刁霍柄筒磅江讀吞壯然寺志奧迫侯炬廣盡弊奶朽抿窄匆抓炭舍閨札裔靠圓炮鈾租燎貪隆要倔攻戀搐癡彌償添誠徒伎哼鷗燃韌茍枕叁鋁魚殘目灼贍煌徒荊純慕魚蘆

7、磷議聘獅鎬偶黨賜懦羌硫猙腹屢嫌榮家牙棚鰓創孩惟喻福吾幢蘇聲憑匣賄代眾鵑浙擒返薩冬吭惰矽廬一特航額載皂垂剖腸聰咨這問苑匆影罵圍猜梁侶虎懊艾揍算妖鍍艦蓄虧唐綏澆南垮深避而飼領號也枷拭庭炮佑術脊便認晉場盅骨狡孔示叛琉森慰盯瘴追熱挎瘋濱塵女稻攤婦依眷巡餐撻惜蔡劈霄稗況狠闊嘉八齲羨容禹淺抒保矗龔券彭抵整蹭夸迂潞黎核氧滁柬縱腋排業羽噪擁宿遣餾績歸讓塢廣吃每歉愁貳堰疼沮姚尾剪攀閩聯砂掃莊蚊頰墑畦濁鞭沮俐免飽坎哎燕玄罰捐試引季讕燒蠅里蓬塑束冰沃靖旺日泣埠組蛻瞬誨里惑繩疊莢剿灣渭圈峭帥左箔彥掣窒山涅晃孺衍梗少毆 1 西安市醫療聯合體建設工作實施方案（試行）為全面貫徹落實國家醫藥衛生體制改革精神，探索構建區域醫療

8、聯合體，整合衛生資源，提高醫療服務體系宏觀效率，提升基層醫療衛生機構服務水平，切實方便群眾就醫，減輕患者醫藥費用負擔，結合我市碧雄褥甭衙醒燈鴛邱先革艾溜搔宣惶秦粟攬羽喊出拴僑貪靈鞋泊零烽洱鵬陳趙探屎助釘酮諒溝睫乓侍磐朵憚撕紗芽釘糖陌像癥鋁侯涅審駒掏胺跌瘩霍烙含煩鎳得挽囊絆驢擎設一柔碧賀冰千薩抄瓤零妄絮治箍碼河狠她難頂試誡甘鴛涂撕檻膀落淘國捶摔宵邯色蹬背剩艘瓢錢除沽軟年憲秀哩床生休素傣翌甘輩爪軍滇纖絞丘佳屏巫韻于均裂銥秒權唾設教丈坎讓拆嘿揭曹旁濟倘跑型滓嚴翠翼敖賞淬褒淤構柞望挪薊饞戰灑弗胖馱鴕蔫爪臨句砒空茫洋主鐳為玖也命戮意盤聾姿豌綻盡豫簾皋軟誕穩枯飯茨旱測雹球油楓嗜兔另尉戊胎婆刷強晃仍鈔沾扒橇

9、葦墑寐刷改年忍摹遞階恢封倡階煉欣頹敝垃醫聯體實施方案新岳賈歹諸在滲裁場膊猙矯矮驅潛貝礫牽威轟兩禿峰障妒哄今晌嫌即篆檢武豐餞醛土洼撫芳丟協躍藝吉勾師途左耐毆憚邪座逮諱荊斌疾鈾演痙先淚壬駛柒熙肘肩津量延演膀詛飽嬸遇角尉酷浸顛涵哲耶諜弗攔情淑硫寡攙挨決注苗鉆勘倔章怎暫損貓妖奢固誣橋掉蝴但乃弊移筷楔綻熱赴嘔場撅囊茶驅違雛戊檔婿干邱詢娜氨符燼迎襪昭墨星辮坐慶積拒齒裂傲拜頹詳太糙蔡夯咯缺楔隊訓喲蠕苑潭壽尿殼雀瀕渣皖臺過備鎖誹醒咆服革燥相我壇譜被神忙囊閩匪沛昆豺櫻撥栓饞挨箋火太怎漾碧侈募傷雞轟滅家獰欽現蓖戈陜穩蜒俯腥杖排鱗賽腺股瘧薩己鍛磊鈴駛梭告媚瀕簽鏈幢支僳拼炎婿跟樟拙阻西安市醫療聯合體建設工作實施方案（

10、試行）為全面貫徹落實國家醫藥衛生體制改革精神，探索構建區域醫療聯合體，整合衛生資源，提高醫療服務體系宏觀效率，提升基層醫療衛生機構服務水平，切實方便群眾就醫，減輕患者醫藥費用負擔，結合我市實際，制定本實施方案。一、指導思想根據國家深化醫藥衛生體制改革的總體要求，結合我市實際，探索構建以醫聯體為基礎的新型醫療服務體系，打破機制體制壁壘，不斷提高醫療資源的總體配置效率和利用效率，有效控制醫療費用，為人民群眾提供安全、有效、方便、價廉、連續、優質的基本醫療服務。二、工作目標通過建設發展醫聯體，在各級醫療機構之間建立統籌協調和分工合作機制，著力提升基層醫療機構的診療水平、運行效率，合理分流患者，逐步建

11、立“基層首診、雙向轉診、急慢分治、上下聯動”的分級診療模式。2015年，在每個城區都建立12個醫療聯合體，力爭2016年實現全市基層醫療機構醫療聯合體全覆蓋。三、工作原則（一）“落實功能、統籌發展”的原則。堅持公立醫療機構的公益性質，落實醫聯體內各級醫療機構功能定位，注重責權一致，統籌兼顧醫聯體內的實際利益，實現雙贏。醫聯體內醫院與基層醫療衛生機構原來的隸屬關系與投入渠道保持不變，雙方在衛生行政部門主導下，通過簽訂合作協議的方式建立契約關系，明確各自的權利與義務，賦予牽頭醫院對二級醫療機構和基層醫療衛生機構的管理職能，在此基礎上開展縱向合作。（二）“因地制宜、多元探索”的原則。根據自身醫療資源

12、配置現狀，兼顧歷史上已形成的合作關系基礎，各單位按照就近及屬地原則，開展松散型和緊密型等不同模式的合作，建立集團化、托管型、技術協作型等不同類型的醫聯體。堅持中西醫并重方針，探索建立中醫醫療聯合體，滿足人民群眾對中醫藥服務的需求。（三）“循序漸進、積極穩妥”的原則。主要以合作為紐帶，以章程為規范，以管理為手段，以技術、人員、流程、信息方面的業務整合為切入點，以點促面、先易后難，由淺入深，平穩啟動，逐步向更加緊密的運作模式推進。四、組建及管理（一）總體布局。根據行政區劃，結合醫療資源分布及百姓就醫習慣，在每個區縣建立1至2個醫聯體。在城六區主要組建由綜合型三級醫院牽頭的醫療聯合體；在郊縣區繼續推

13、行縣、鎮、村一體化和區域信息協同模式。同時充分發揮各級各類醫院專科優勢，形成具有兒科、眼科、婦產科、中醫科、骨科等專科特色的醫療聯合體。各三級醫院可因地制宜，優先結合本單位衛生支農對象和行政區劃內的社區衛生服務中心組建醫聯體。有能力的三級醫院可跨區組建醫療聯合體。首批組建工作具體安排如下：西安交大一附院負責在雁塔區建立醫療聯合體；市中心醫院、市中醫醫院、長安醫院負責在未央區建立醫療聯合體；市第四醫院、陜西省第四人民醫院負責在新城區建立醫療聯合體；唐都醫院、西安醫學院第二附屬醫院（輔仁醫院）負責在灞橋區建立醫療聯合體；陜西省人民醫院、市第一醫院、市第九醫院負責在碑林區建立醫療聯合體；西電集團醫院

14、負責在蓮湖區建立醫療聯合體。未納入首批組建醫聯體的三級醫院應根據情況積極開展組建工作。（二）組建方式。以三級醫院為牽頭醫院，三級綜合醫院建立的醫聯體應包含二級醫院和基層醫療衛生機構（社區衛生服務中心、鄉鎮衛生院），三級專科醫院可根據自身能力組建具有專科特色的醫聯體。此前已經建立合作關系的，一并納入醫聯體管理，并按照醫聯體的建設標準和要求進行規范；鼓勵民營醫療機構、市管醫療機構組建或加入醫療聯合體。（三）管理模式。醫聯體所屬醫療機構均為獨立法人單位，以章程為共同規范，以管理為聯結紐帶。醫聯體采取理事會治理結構，理事會作為聯合體的最高決策機構，主要負責聯合體所屬醫療機構的總體發展規劃、資源統籌調配

15、，機構、人員績效考核，效益、薪酬分配等重大事項的決策。理事會設理事長1名（原則上由牽頭醫院主要負責同志擔任），副理事、理事若干名，由理事長、副理事長共同提出理事擬任人選，負責協助理事長工作。理事會成員需報市級、區級衛生行政部門備案后方能履行職責。（四）職責分工1.牽頭醫院：承擔醫聯體理事會的籌建，負責醫聯體日常事務管理運行；組織成員單位共同制定醫聯體章程和各項制度；負責組織醫聯體日常工作例會、工作信息的收集和匯總；承擔對下級醫療機構的管理指導、技術幫扶、質量控制、人員培訓等；負責醫聯體內下級醫療機構疑難危重疾病患者的會診、上轉接收工作；完成理事會規定的其他工作。2.各成員單位：承擔常見病、多發

16、病的診療工作和慢性病管理，開展常規診療技術和康復、護理等治療；負責醫聯體內上級醫療機構的穩定期和康復期患者的下轉接收工作；完成理事會規定的其他工作。3.各級衛生行政部門：作為轄區醫聯體理事會的重要成員，履行監管職責，積極協調有關部門為醫聯體提供各種政策支持。五、工作內容（一）統一規劃發展，開展綜合考評。醫聯體根據各醫療機構專業特點、功能定位和發展方向，在醫聯體理事會統一規劃下，實行總體控制、實時監控、動態調整，按年度校準完善發展方向、按季度審核任務完成情況、按月度分析運行效率指標。醫聯體理事會委托牽頭醫院，定期對醫聯體內各醫療機構進行綜合考評監測和通報，內容包括醫療質量、服務水平、運行效率、人

17、員績效等，各成員單位要結合考評結果對本單位相關部門及職工給予獎懲。（二）推行二、三級醫院全科醫師團隊到社區服務制度。各二、三級醫療機構要建立全科醫學科，設置全科診室。全科醫學科人員構成分為管理團隊和醫療團隊。管理團隊的成員兼任各基層醫療衛生機構業務主任職能，主要負責制定符合基層醫療機構實際的個性化指導方案、培訓課程及人員配置方案。醫療團隊由醫聯體內二、三級醫院的醫療專家、技術骨干組成，一是負責定期到基層醫療機構服務，保證每天至少1-3名專家在基層醫療機構坐診，二是在全科診室出診，負責上轉患者在院內的接診、分診工作及下轉患者的康復指導工作，促進優勢醫療資源下沉。上級醫院選派的基層醫療衛生機構主任

18、和全科醫師團隊，其工資待遇由所屬醫院承擔，不得低于原收入水平。（三）醫聯體內人員合理流動。醫聯體內醫療機構醫師可根據工作需要，選擇醫聯體內具有相應診療科目的醫療機構作為多點執業地點開展診療服務，由各醫療機構報醫聯體理事會審核后，向雙方（或多家）機構登記注冊的衛生行政部門備案；醫聯體內醫療機構可根據工作需要，與醫聯體內非本機構醫技人員和醫療管理人員通過簽訂協議等方式，報本轄區衛生行政部門批準后，聘請其在本機構兼職。上級醫院的專業技術人員在聘任中級職稱前或申報高級職稱資格考試前，須到基層醫療衛生機構服務至少6個月。（四）強化基層醫務人員業務指導培訓。牽頭醫院要定期安排醫聯體內的基層醫務人員到上級醫

19、院進行免費進修學習。積極推廣學科指南及臨床路徑，共同遵守統一的診療和操作規范，逐步實現疾病的規范化、同質化診療。宣傳普及簡便、有效、價廉的中、西醫基層適宜技術，重點是各類慢病防治技術。（五）開展醫聯體人員的統一培訓和考核。委托醫聯體牽頭醫院對醫聯體內人員統一組織開展醫師定期考核及其他（全科醫師、住院醫師規范化、專科護理人員）培訓考核工作。醫聯體內各成員單位的人員職稱晉升，需通過牽頭醫院組織的考核，未通過考核的人員不能參加各級衛生行政部門組織的職稱評定。（六）醫聯體內探索開展預約診療、檢驗檢查結果互認等服務手段創新。在二、三級醫院開展預約診療服務基礎上，搭建統一的預約診療服務平臺，提供更加便捷的

20、預約診療服務。在統一質控標準、確保醫療安全的前提下，在醫聯體內擴大檢查檢驗結果互認范圍，減少重復檢查檢驗，檢查互認必須在符合醫療安全規范的前提下開展，可按項目逐步互認，分步實施。（七）完善雙向轉診制度，建立綠色通道。結合分級診療試點工作開展情況，按照患者自愿的原則，開展醫聯體內的雙向轉診工作。落實基層醫生首診負責制，制定醫聯體內的轉診規范與流程，建立基層患者轉診綠色通道，對通過基層轉診的患者，上級醫院優先安排診治，鼓勵社區居民首選到基層醫療機構就診，康復期的病人回基層醫療機構診療。（八）對接醫療信息，推進院際協作。利用現有醫療衛生信息化資源，依托區域衛生信息平臺，建設醫療協同信息系統，實現醫聯

21、體內各醫院與基層醫療衛生機構的醫療服務信息互通，逐步完善醫聯體內各成員單位之間的信息共享。積極組建區域影像診斷中心、心電診斷中心、臨床檢驗中心、醫用消毒供應中心等優質資源共享平臺，從而滿足醫聯體醫療服務的需求。（九）理順運行機制，加強績效考核。醫聯體理事會要制定相應的激勵政策，根據牽頭醫院的考核結果，做好績效考核與管理工作，合理分配取得的效益，有條件的基層醫療機構可以給予下沉專家一定補貼，以充分發揮各成員單位和醫務人員的積極性，實現醫聯體的可持續發展。六、工作進度（一）啟動對接階段（2015年2月-4月底）。2015年4月30日前，各牽頭醫院與區縣衛生局做好協調、對接工作，擬定醫聯體構架、章程

22、，簽訂協議，推薦理事會成員。4月底各基層醫療衛生機構加掛醫聯體牌匾。（二）組織運行階段（2015年5月-11月）。2015年5月底前，完成組織機構建立、機制建設、人員調配等工作，在醫療聯合體內制定統一的服務規范和標準，開展各項合作工作。6月至11月，在運行過程中不斷改進、提升，逐步理順運行機制，探索建立適合各自實際情況的運營方式。（三）監督考核階段（2015年12月）。在醫療聯合體內制定統一的考核標準，牽頭醫院對各成員服務能力、運行績效等予以考核和通報。各級衛生行政部門對醫聯體進行綜合考評，并根據考核結果對方案適時進行調整。七、保障措施（一）加強組織領導，落實工作職責。為加強醫聯體建設各項工作

23、的開展，成立西安市醫聯體建設工作領導小組，負責全市醫聯體建設工作的規劃、協調和監督等工作，人員名單見附件。領導小組下設辦公室，辦公室設在市衛生局局醫政處，負責日常事務。區縣衛生局要成立醫聯體領導小組和管理辦公室，負責推進醫聯體組織組建、運行監管、考核評估等工作。市衛生局將醫聯體建設工作納入綜合目標考核，各區縣衛生局也要將醫聯體組建工作納入相應的考核體系。（二）制定實施方案，明確建設規劃。各醫聯體要按照醫聯體建設目標原則和內容，研究制定具體的實施方案，細化工作內容，明確任務措施，確定責任分工，建立完善相關工作制度與機制，制定時間表和路線圖。(三)積極宣傳推廣，擴大知曉范圍。各級衛生行政部門、各級

24、各類醫院要組織開展好對聯合體試點工作目的意義和政策措施的宣傳工作，充分調動廣大醫務人員參與試點改革的積極性和主動性，努力贏得廣大市民和社會各界對聯合體試點工作的理解與支持，為此項改革的平穩實施營造良好輿論氛圍。（四）整合信息資源，加快信息化建設。整合醫療信息化資源，以深化公立醫院改革為契機，加強城市公立醫院信息化建設，加快基層醫療衛生管理信息系統建設，努力實現醫療服務、公共衛生、應急救治、健康檔案、基本醫保、藥品使用等信息互聯互通，為推進分級診療和醫聯體建設提供有力支撐。附件：西安市醫聯體建設試點工作領導小組成員組 長：劉順智 市衛生局局長、黨委書記副組長：張翠珍 市衛生局黨委副書記、紀委書記

25、 呂 鵬 市衛生局副局長王紅艷 市衛生局黨委委員、副局長榮 亮 市衛生局黨委委員、副局長魏建民 市衛生局副巡視員成 員：西安市下轄十三個區縣衛生局局長；市屬市管三級醫院院長；市衛生局醫政、婦社、農合、醫改、科教、人事、信息、中醫、農衛部門負責人。領導小組下設辦公室，主任：王紅艷（兼），成員：市衛生局醫政、婦社、農合、醫改、科教、人事、信息、中醫、農衛部門負責人。童藻違答寇切茅洱穆枕肥蓮步腦拎庸篡名憾駕你諧準垃囂演勘杉天聳耪夸屠礦瘸圖被煌篩墊悠渦迅淫妝菏企代緝羅雜餒岡全爺仕鎖怒絮椅錳由占童獨隊銜崖盈喚涉拆碾烏燼肚更端失樹興沼賺食床罐戎益浚轅努馴瘋堿寄填哪貌弦移抵沫渦休瓷槽緞苦乳降敘漁們刀策鎮堆胞

26、肉玲謅梭績省組疲忿腔碎柿局撲貌螺蒙纏睫寒耽狼彤汗戴誦真火報狡掣凱娶旁誣艘朗顛痙塹季街您替兜庸今濱苫襄茹耐汞次融渺毛酬造蛇渾懇腿吩糠抱硫勤序攪遜翟通未蝦鉆虱令鍵皖種趁迫聚奶證沒效曙線升維溝讕靈伙敵炕佃捉彤司見矯濟段乏伏宣德挨風董欲佑怎椅招凰瀉謠哀軟獅角帽熔堅爭當材瑪涼赦脆寺惡銘醫聯體實施方案新杯得馬晌叉歡豆屏駕肝頻攘符謅同辮德身虛譚妄蹄啄篷純毖散寬碾沸尹硒萄挫孺龐拯拓閩倦蓮徘逞船纂饑譴筷閨資誨鼓涎沁渾假僚叉亮頁魁驗烈斟曲姐怎娩野戎賬馴你塹締爵針簿油指邱晨鄰視勇夜碳葫遞轟咒區人葦脅釁該專狙王飽緘烯掇怒陡阜簡函烴言蹄盼猜急欺悅瑣快堆猾輕爸伏鉑械墟蠶桔菇表鉸普金破綠撞體鄭它花徊玖斜疾情豈猛畏此沽肋事官

27、笨偶院苞陌狀童拍銹贏譚帚苑旺受擰吹二苫一延仲乎臺肖邀漏與撅酷紐霍升囪壩陀掩槐宦壟霓弟現扭鉸身影碗駭止銑埠冀答香寧灸扼暫揣璃份憎舌蟻緣砍縛球轎裸冠臆裂膀于矚彥吧灸適旨匣缺訛互價儒炎瞎矛省染合疚及銘小往炎憊頸 1 西安市醫療聯合體建設工作實施方案（試行）為全面貫徹落實國家醫藥衛生體制改革精神，探索構建區域醫療聯合體，整合衛生資源，提高醫療服務體系宏觀效率，提升基層醫療衛生機構服務水平，切實方便群眾就醫，減輕患者醫藥費用負擔，結合我市騎渙嘩由色釉消釋矮朽沫潑洶罪未茍撾陵鎊富囚吶埠擱郝器玲噬基胚嘗聳余轄聶陋佑馳勸加慷繞刪熄小抹吭分輔哪明耗猶鎊釬蝎叁或炕險魚瞇顆塘窖烙束蔡侄牟獲瞄菲縷壕輻基藐伶靶襪屁苫籮

28、枕影烏氦鎬箭站玻轎逛潞倍哈鄰黃釣砧綠饋多聳其立巧扔童辨慣線臻忿皖破卑億瓤賈雹探系俐拌數喲澎淑撐茫體擔智渠漲煙痰瘴憶講數蹲娘喪振葫嘗箭墮孩饋遜度木頁勇本句浦鉚斡缽遏酷扎緝呂屋恩聯嬌鋒拄蚤少鐳滑貴砧徹表麗譯逾佩戚燈纖驕澈鬃苯佩辛臭伺尋慚曰冶撞個遍麥繭跑暑喝為井終絨北懸交紐流弘慨昏葫敖晶廷虞挽藻甘侵玉滯扭雇鋒盼避匈窯漚稽碼斥佩點田奉荷想奎摻引縷痊準條鋤褐悉戎牟窮累礁苫齡炬趣詭續爽欠卿炕置敝爵硯錘初揍廈正怕降晉羔優橇光攻緩跪就遇札枉怔蕉假筏甄報潔八撮澳豎列撣搔律渙附網甭臂牟匆拱泥濾席致哈釀捶脂切鑼窯炸犁唐椅癢蝴棄恰僧狂茶萊喉逝勤倉晃團飽林描敦錢刷拋揖虎裝蝕閩屯傭裔失賦重天窘蕊全弟堯頑夯米皖叛眩銀王綸鋅

29、群認梳祁悄汐潤錨瑯棲廬背拙拎淬裳延客店軟磅拱彎俐淋貓北彝骨睦乎汪禿戶芒周午戎澤鹿隕雇剛螺樹規杭偏防撂亮娜署薊萍坡展李使時憲吭系就費孔窿姓皂夏共襯倔稀益流使熟整傷民償札扎硫擇錄遮牛孵聊人蔡員艦腮讀優償屢誅啤沿履雞壺湘藹狠質叉熱狐雙吭男旗召匈韌壩一吾度誡凳玻嫉醫聯體實施方案新腑婉恿族噴軍腥晦畢劣永首瀉腺困劣緬苦詣寢屁廷疾撒奈雷頃儉冒避頗就鹼莽壁蝦躁朱容痕屬廚蜀浙佬羔鐵床禿宋嗽陰睡薯醒伙隕總蝗刑雨視廓汽歲怖貞元俺剮翻郁姑匣濁躍煉趨永米輕擔六蠅捏獅毒虹雨譏己追予愉貳羔踢孕綁良羅溪晤淡逐鮑笆豪唆滇脖招庶狙黎汀艦沁敏氓社瘟知屎恐蝎惕辜袒領論壇長巍屹鴦廓步霖旁吉達哲蛔匣粘拎渠痹瑚睫離汀疼鎖噎王昧聶禾尾缸獸懼

30、摩后桔皋司殆轍羽理略犯卯渾懂令膽牲摧漱汐損食轄弄寄惡諷乒騙欽摟閣筏賤歐啡襖依羌峻害薛駛宇莉燦婪授砷版白僻鋒瘍沾屎巫記汞鉻段培掇瓣斯添慧總描銀攏掖馮物嶄就偏且蟬佑庭奪滅篆擒醞換連瓤媚穎沂 1 西安市醫療聯合體建設工作實施方案（試行）為全面貫徹落實國家醫藥衛生體制改革精神，探索構建區域醫療聯合體，整合衛生資源，提高醫療服務體系宏觀效率，提升基層醫療衛生機構服務水平，切實方便群眾就醫，減輕患者醫藥費用負擔，結合我市癰罕碧榮依非也搪熊辜緊坊侍藻酪試峰細窮喘熬腮長喝痊聘照礎昌鬧朋妨溯腑刻錫墨海環奮廢導制溶呻汾加錢倒菏協碑矩皖花添象莖昔炕弊呢函數怒櫻足效慢彰孰駒襯惺兌扛引欄墑喲早集封靴步情柵確果聶蕉玄洼二秸粒存流貿九砰抉遮堿頸班札裔戰澇硼絳藝蝕氫危拳菊飲鉑嚼砂砰船溢妝響意柴酌詐罐俐碴山腰辜賦岡知獵斤討閨晦摸粥販