1、新農鎮基本公共衛生服務項目績效考核 實施方案為了進一步對新農鎮基本公共衛生服務規范化管理，滿足轄區內居民的基本公共衛生需求，大力推進我鎮基本公共衛生服務工作，根據國家基本公共衛生服務規范（第三版）、道里區基本公共衛生服務項目績效考核實施方案（2017年版），結合我鎮實際，經研究，制定本方案。一、考核原則公開公平、客觀公正，科學規范、準確合理，堅持考核結果與改進服務和經費補助相掛鉤。二、考核依據以道里區基本公共衛生服務績效考核實施方案（2017版）新農鎮基本公共衛生服務項目績效考核實施方案新農鎮基本公共衛生服務項目績效考評表為依據對各村衛生室進行績效考核。三、考核對象所有承擔基本公共衛生服務的衛

2、生室。四、考核內容基本公共衛生服務包括居民健康檔案管理、健康教育、預防接種、兒童健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理、慢性病患者健康管理、重性精神疾病患者健康管理、傳染病及突發公共衛生事件報告和處理、中醫藥健康管理、衛生監督協管服務等內容。五、考核管理（一）職責分工鎮衛生院防保科負責制定及修改轄區內基本公共衛生服務工作方案，開展基本公共衛生服務項目考核、監督、管理工作。按道里區基本公共衛生服務績效考核實施方案（2017版）新農鎮基本公共衛生服務項目績效考核實施方案新農鎮基本公共衛生服務項目績效考評表對轄區內承擔基本公共衛生服務的衛生室進行績效考核。（二）考核小組組 長：呂英敏 鎮衛生院院長

3、副組長：夏蘭華 鎮衛生院防保站站長成 員：劉 佳 楊 維 張 瑜 林 妍 楊元鑫 宋姿嬌六、考核周期每季度一次，覆蓋所有承擔基本公共衛生服務的衛生室。七、考核結果分級序號等級評定標準1優秀200分以上，含200分2良好180-199分，含180分3合格170-179分，含170分4不合格150-169分，含150分5差150以下八、考核結果應用（一）簽訂目標合同簽訂政府購買基本公共衛生服務合同，合同中將明確村衛生室提供基本公共衛生服務的內容、目標任務、違約責任等內容，確保基本公共衛生服務工作能扎實穩步的推動。（二）考核結果與經費補助掛鉤采取基本補助和獎勵補助的方式進行。1、基本補助鎮衛生院以道

4、里區基本公共衛生項目單項定額補助標準要求，根據承擔基本公共衛生服務的村衛生所（室）實際工作量予以經費補助。考核成績為優秀的，給予100%全額經費補助；良好的，給予90%的經費補助；合格的，給予80%的經費補助；不合格和差的，責令限期整改，待被考核單位整改合格后，酌情給予不超過全額經費的60%進行補助。2、獎勵補助為體現多勞多得，獎勤罰懶，激勵先進鞭策后進，激發調動村醫工作的積極性，鎮衛生院基本公共衛生服務項目獎勵補助將以每季度考核結果，根據以下原則發放：1、對考核分數240分以上（包括240分）的單位，給予不低于1，000元獎勵補助。2、對200239分（包括200分）的單位，給予不低于500

5、元獎勵補助。3、對鎮衛生院相關工作給予大力支持與幫助，做出突出貢獻的單位，根據實際情況給予獎勵。附表：政府購買基本公共衛生服務合同 新農鎮衛生室公共衛生服務工作季度考核考評表新農鎮衛生院2017年01月01日政府購買基本公共衛生服務合同哈爾濱市道里區新農鎮衛生院 （以下簡稱甲方）衛生室 （以下簡稱乙方）為健全基層衛生服務網絡，增強基層醫療衛生隊伍的服務意識，提高服務效率，實現全面落實公共衛生任務，為群眾提供安全、有效、便捷的公共衛生服務的目標，根據中華人民共和國合同法、道里區基本公共衛生服務績效考核實施方案（2017年版）等文件要求，開展政府購買基本公共衛生服務。道里區人民政府是本合同基本公共

6、衛生服務的購買方，基本公共衛生服務的組織者與基本公共衛生服務提供方是本合同雙方。經雙方協商，制定本合同：一、合同履行期限本合同有效期為2017年1月1日至2017年 12月30日。二、合同雙方職責（一）新農鎮衛生院是本合同甲方，也是本合同政府購買基本公共衛生服務的組織者，負責組織實施本轄區內政府購買基本公共衛生服務工作。（二）衛生室負責人是本合同乙方，也是本合同政府購買基本公共衛生服務的提供方，負責依據國家基本公共衛生服務規范（2011年版）中規定的服務項目為轄區居民提供基本公共衛生服務。（三）甲方依法履行監管職能，乙方對所轄轄區基本公共衛生服務和基礎衛生信息負責，自愿接受甲方作出的指定性任務

7、安排并作出承諾，按要求及時完成甲方安排的基本公共衛生服務任務。若乙方對因能力不足不能及時完成任務，甲方有權將其任務調整到其它基本公共衛生服務提供方；乙方因其它原因不能及時完成任務的，應及時向甲方報告，甲方予以協調處理。（四）2017年目標任務：乙方目前轄區服務人口 人：其中應建立電子健康檔案 人； 管理65歲以上老年人 人；高血壓患者 人；型糖尿病患者 人；重性精神疾病患者 人;家庭醫生簽約服務 人。乙方承諾：截至本年度12月30日止，乙方完成如下基本公共衛生服務工作目標，即： 完成電子健康檔案建檔率達 %；老年人健康管理 人，健康管理率達 %；高血壓患者健康管理 人，健康管理率達 %；型糖尿

8、病患者健康管理 人，健康管理率達 %；完成重性精神疾病患者檢出任務，確保排查到位，健康管理 人， 健康管理率達 %。同時保證全年各時期新生兒訪視率達96%以上，兒童健康管理率達96%以上，兒童系統管理率均達95%以上，孕婦早建冊率達95%以上，產后訪視率達96%以上，孕產婦健康管理率均達96%以上。家庭醫生簽約服務 人，簽約率 %,有效簽約率 %；重點人群簽約服務 人，簽約率 %，有效簽約率 %。如有特殊情況，乙方補充如下： 三、合同雙方獎懲（一）乙方必須根據甲方統一要求提供完整的基本公共衛生服務，甲方對乙方提供服務的數量、完整性、真實性及群眾滿意度等方面進行考核，并在考核結果的基礎上，結合本

9、年度乙方基本公共衛生服務目標完成情況給予乙方經費補助。（二）對乙方在履行基本公共衛生服務中出現違法違規行為，一經查實，甲方可隨時終止本合同，取消乙方服務提供資格，并根據有關法律法規予以處理。對乙方虛報基本公共衛生服務工作量、騙取財政資金等行為，一經查實，甲方視情節輕重，扣除乙方虛構所得經費，并對乙方進行相應額度5-10倍處罰，并將此項作為醫療機構許可證評審的扣分項目；情節嚴重且造成惡劣影響者，乙方年度績效考核的該項工作取消得分；觸犯法律的，甲方將依法移交司法機關處理。（三）乙方對本單位從事基本公共衛生服務的醫務工作者實行績效考核制度，根據國家有關規定向家庭醫生團隊及婦幼保健團隊等一線工作人員傾

10、斜。五、其他事項（一）本合同一式二份，一份由衛生室負責人自行保存、一份由鎮衛生院備案。（二）未盡事宜雙方共同協商解決或依據相關文件精神辦理。甲方： （公章） 乙方： （公章） 年 月 日 年 月 日 新農鎮衛生室公共衛生服務工作季度考核考評表被考核單位： 考核時間： 本次考核得分： 考核負責人簽字： 被考核人簽字：考核指標評價標準分值評價方法扣分原因考核打分居民健康檔案【45】（一）居民電子健康檔案建檔率 建立居民電子健康檔案的居民比例達到90%以上。電子健康檔案建檔率90%得10分，電子健康檔案建檔率8189%得7分，7580%得3分，75%不得分。10查看健康體檢服務、慢性疾病篩查項目、入

11、戶調查走訪、居民就診時為轄區常住居民建立電子健康檔案的基礎材料。（二)電子健康檔案合格率 電子健康檔案合格率=抽查不失訪真實檔案中填寫合格的份數/抽查檔案總份數×100%。 電子健康檔案合格率90%得15分；發現3份不真實不得分。 20隨機抽取20份電子健康檔案：1.核實電子檔案信息的真實性。2.在真實檔案中，按照第三版國家規范要求，核查合格檔案的份數。（三）居民知曉率與綜合滿意度 1.抽查服務對象知曉率=問卷知曉人數/問卷總人數×100%，得分=抽查服務對象知曉率×5分。 2.抽查的服務對象綜合滿意度=抽查人員中綜合滿意人數/抽查總人數×100%，得分

12、=抽查的服務對象綜合滿意度×5分。10在真實檔案中，核查一般居民的簽約服務、對各項健康服務的知曉程度，了解居民對服務環境、服務質量、服務態度、方便性、及時性等的綜合滿意程度。（四）居民健康檔案動態管理工作指標： 電子健康檔案動態使用率=正確更新有動態記錄的檔案數/檢查檔案數×100%。電子健康檔案動態使用率30%得5分。低于30%不得分。51.通過計算合格率抽取的居民健康檔案，統計2017年度有更新的檔案數，計算健康檔案動態使用率。2重點查看道里區社區衛生服務信息系統中各類重點人群健康檔案，有符合各項健康服務規范要求的相四關動態服務記錄。3.查看道里區社區衛生服務信息系統，

13、等距隨機抽取5名就診常住居民，查看電子健康檔案記錄和其相關聯對應的接診記錄表（醫療記錄）的互聯互通；同時電話回訪核實。老年人健康管理 【50】（一）老年人健康體檢表完整率 健康體檢表完整率=抽查不失訪真實檔案中填寫完整的健康體檢表數/抽查的健康體檢表總數×100%。得分=（抽查的老年人健康體檢表完整率/80%）×20分，抽查的健康檔案完整率80%，得分按20分計算。抽查的20份健康體檢表中允許有2份輔助檢查項目標注“拒查”，出現第三份及以上存在“拒查”項的健康體檢表，認為此健康體檢表不真實。有3份不真實，此項不得分。年度健康體檢記錄表中有3項及以上空項、漏項或錯項，或者血壓

14、、血糖任一項未填，視為不完整、不合格。20查看道里區社區衛生服務信息系統中老年人健康管理檔案，隨機抽取20份老年人電子健康檔案：1.電話隨訪，核實檔案的真實性2.核查老年人健康體檢表完整率，評價2017年度健康體檢表填寫的內容是否符合第三版國家規范要求、填寫完整、健康評價無誤、發現問題有無處置（健康指導、危險因素控制準確等）（二）老年人知曉率與綜合滿意度 1.抽查服務對象知曉率=問卷知曉人數/問卷總人數×100%。得分=服務對象知曉率×3分 2.抽查服務對象綜合滿意度=抽查人員中綜合滿意人數/抽查總人數×100%。得分=抽查的服務對象綜合滿意度×3分61

15、.電話回訪老年人，調查知曉其家庭醫生和可接受/已接受的健康管理服務項目，健康檢查情況、疾病防治指導、養生保健、干預教育等。 2.電話回訪老年人，詢問其綜合滿意度。（三）老年人健康管理簽約服務 家庭醫生簽約服務（覆蓋人數）率60%得4分； 簽約率60%，得分=簽約率/60%×4分。41.通過計算老年人健康體檢表完整率抽取的老年人電子健康檔案，統計簽約數，計算簽約率。2.電話回訪核實老年人健康管理簽約服務是否真實，調查其是否已簽約并被納入家庭醫生服務團隊管理，是否了解自己的健康管理團隊成員以及簽約服務包項目。3.簽約時優先滿足60周歲及以上老年人,其中65歲及以上老年人是簽約服務的重點對

16、象。4.查看簽約合同協議書和對應的服務記錄。（四）老年人健康管理率（此項指標僅在第四季度進行考核） 健康管理率=（本年度被查機構系統中實際老年人健康管理人數×抽查檔案的真實率）/被查機構應管理人數×100% 年度內老年人健康管理人數：指建立了健康檔案、接受健康體檢、健康指導、并且健康體檢表填寫完整的老年人數。 應管理65周歲及以上老年人口數=機構服務人口數×8.87% 抽查檔案的真實率=抽查檔案中不失訪的真實納入健康管理檔案數/抽查檔案總數×100% 老年人健康管理率在55%64%，得10分;健康管理率在65%74%，得15分;健康管理率75%，得20分

17、;老年人健康管理率55%，得分=被查機構老年人健康管理率×20分。20查看道里區社區衛生服務信息系統中老年人健康管理檔案數，結合單項定額補助報表、老年人體檢登記本等相關材料統計本年度接受1次及以上健康管理服務、健康檢查的老年人數。老年人中醫藥健康管理服務【10】1、服務率服務率接受中醫藥服務65歲及以上居民數/年內轄區內65歲及以上常住居民數×100。抽查的中醫藥健康管理服務率40%得6分，有1份不真實扣1分， 3份不真實檔案本項不得分。6分別抽查10份（包括失獨2份）查看中醫藥健康管理情況。真實性、規范性。2、記錄表完整率記錄表完整率填寫完整的中醫藥健康管理服務記錄表/抽

18、查的中醫藥健康管理服務記錄表×100。抽查的記錄表完整率60%得4分，抽查的記錄表完整率60%，得分=（抽查的規范管理率/60%）×4分。4慢性病患者健康管理【60】（一）基礎數據調查和年度數據分析。 一項缺失或存在問題扣1分，扣完為止。2（二）重點人群健康管理簽約服務 簽約率60%。每低于標準5%扣2分，扣完為止。重點疾病患者簽約率=重點疾病患者簽約數/當地常住人口重點疾病患者總人數×100。2（三）重點人群知曉率和滿意度 抽查服務對象知曉率=問卷知曉人數/問卷總人數×100%，得分=服務對象知曉率×3分。 抽查的服務對象綜合滿意度=抽查人員

19、中綜合滿意人數/抽查總人數×100%，得分=抽查的服務對象綜合滿意度×3分6（四）重點疾病患者健康管理績效 1.高血壓患者健康管理 （1）高血壓患者健康管理率=年內已管理高血壓人數/年內轄區內高血壓患病總人數（調查人數）×100。管理率在45%49%，得3分；管理率在50%59%，得5分；管理率在60%69%，得7分，管理率70%，得10分。管理率<45%，得分=高血壓患者健康管理率/45%×10分。 （2）抽查規范管理率=抽查規范管理的高血壓患者數/抽查人數×100。抽查的規范管理率在80%89%，得5分，規范管理率90%，得10分。規

20、范管理率80%，得分=（抽查的規范管理率/80%）×10分。 （3）血壓控制率=血壓達正常值患者數/抽查人數×100。抽查的血壓控制率在50%59%，得1分，血壓控制率在60%69%，得3分，血壓控制率70%，得5分，抽查患者血壓控制50%，每降低10%扣2分，低于20%不得分。25（1）健康管理率：查看轄區人口資料，高血壓患病人數測算數，高血壓管理人數，計算健康管理率。（2）規范管理率：隨機抽樣納入管理的高血壓患者10人，統計獲得簽約、健康體檢、規范隨訪等服務的患者數量，計算規范管理率。（3）血壓控制率：上述抽樣檢查納入管理的高血壓患者10人，入戶測量其血壓值，統計血壓達

21、正常值人數，計算血壓控制率。2. 2型糖尿病患者健康管理 （1） 糖尿病患者健康管理率=年內已管糖尿病人數/年內轄區內糖尿病患病總人數（調查人數）×100。管理率在40%49%，得3分，管理率在50%59%，得5分，管理率60%-69%，得7分，管理率70%，得10分。管理率<40%，得分=糖尿病患者健康管理率/40%×10分。 （2）抽查規范管理率=規范管理的糖尿病患者數/抽查人數×100。抽查的規范管理率在80%89%，得5分，規范管理率90%，得10分。規范管理率80%，得分=（抽查的規范管理率/80%）×10分。 （3）血糖控制率=血糖達正

22、常值患者數/抽查人數×100。抽查的血糖控制率40%49%，得1分，血糖控制率在50%59%，得3分，血糖控制率60%，得5分。 抽查的血糖控制率40%，每降低10%扣2分，低于20%不得分。25（1）健康管理率：查看轄區人口資料，糖尿病患病人數測算數，糖尿病管理人數，計算健康管理率。（2）規范管理率：隨機抽樣納入管理的2型糖尿病患者10人，統計獲得簽約、健康體檢、規范隨訪等服務的數量，計算規范管理率。（3）血糖控制率：上述抽樣檢查納入管理的糖尿病患者10人，入戶測量其血糖值，統計血糖達正常值人數，計算血糖控制率。嚴重精神障礙患者健康管理【10】（1）嚴重精神障礙患者健康管理率=年內

23、已管理的嚴重精神障礙患者人數/年內轄區內嚴重精神障礙患病總人數×100%。嚴重精神疾病患者管理率90%，得2分，每低于標準5%扣1分，扣完為止。2（2）抽查規范管理率=規范管理的嚴重精神障礙患者數/抽查人數×100。規范管理率90% ，得2分，每低于標準5%扣1分，扣完為止。2（3）患者排查工作。協助衛生院進行疑似精神疾病患者排查工作，未開展不得分。2（4）培訓、指導、考核及宣傳培訓：精神衛生負責人員參加培訓會，查看培訓留痕情況（包括通知、課件、照片（日期）。指導：現場指導人員名單、指導時間和內容、指導人員簽字確認等記錄、照片（日期）等。2（5）嚴重精神障礙患者檢出率=所有

24、登記在冊的確診患者數/轄區內分配后常住人口總數×100。患者檢出率4.5不得分，4.5得1分，每超額0.1加1分，5.0得2分。此項工作僅在年底第4季度考核。2健康教育 【5】不少于1個室外宣傳欄，每個宣傳欄的面積不少于2平方米，宣傳欄中心位置距地面1.51.6米高，得5分。5現場查看婦女兒童保健【30】 一、新生兒訪視率 （1） 訪視記錄書寫規范、完整得1分。 （2） 出生低體重、早產、雙多胎或有出生缺陷等具有高危因素的新生兒增加訪視次數得1分。 （3） 新生兒訪視率達到96%以上得7分，電話回訪,訪視時限超過7天扣1分，一人未訪扣2分，扣完為止。9現場查看資料二、兒童健康管理率

25、0-6歲兒童底數清得1分。1三、孕產婦健康管理 1、產后訪視 （1） 訪視記錄書寫規范、完整得1分。 （2） 產后訪視率96%得4分，電話回訪，訪視時限超過出院后一周扣1分，一人未訪扣2分，扣完為止。 （3） 高危產婦增加訪視次數得1分。 2、知曉率與滿意度 （1） 電話回訪孕產婦，調查其知曉率。 （2） 電話回訪孕產婦，調查其群眾滿意度。6四、資料管理 1、及時填寫新婚登記本，為有生育計劃的對象及時發放葉酸，登記同時做好葉酸服藥指導工作， 得2分。 2、報表及時，數據準確，各項登記本填寫規范，得1分 3、查看相關登記對所管理轄區有孕產婦、兒童及死亡相關數據不清扣1分。 4、查村級高危因素評分

26、表，未評分扣1分。 5、查葉酸發放登記，有試題，有問卷調查，每缺一項扣3分。 6、查農村孕婦住院分娩補助登記本，高危轉診圖上墻，500塊錢名單上墻，要求有監督電話，得1分。9五、服務簽約 簽約率達到95%以上得5分，每下降5%扣一分，直到扣完為止，監測督導記錄本是否完整。5預防 接種 【20】1、每半年配合衛生院進行預防接種卡核對，掌握兒童基本情況，及時剔除遷出兒童，并督促適齡兒童接種，四周歲脊灰疫苗、六周歲白破疫苗、A+C疫苗接種率達90%得5分，80%89% 得10分，80%不得分。 2、至少每季度進行一次流動兒童主動搜索與查漏補種工作，到流動人口集居地、出租房等地，掌握流動兒童情況。及時

27、上報報表，且情況真實得4分，報表填寫不完整、數據不真實、遲報不得分。 3、配合衛生院完成免疫規劃專項活動得6分，未開展不得分。20查看報表、資料傳染病及突發公共衛生事件報告和處理 【5】1、掌握事件上報流程，及時上報，得1分 2、協助衛生院聯系病患，并做好患家消毒工作，得1分。 3、按時完成全省流行性出血熱疫苗接種工作，檔案齊全、宣傳動員、培訓到位、按疫苗計劃接種100%完成、疫苗管理規范得3分，有一項未達標扣1分。5結核病患者健康管理【20】（一）組織管理 1、未成立結核病防控工作領導組織機構(要求由單位負責人為組長)，扣0.5分。 2、未制定結防工作實施方案及年度結核病防控工作計劃及總結，扣0.5分。 1現場查看資料（二）推介/轉診疑似病例工作 1、未建立轉診登記本（包括無轉診）或門診日志發現1例確診或可疑病例未推介/轉診的不得分。 2、轉診單與轉診登記不符，發現1例扣1分，直至扣完；與門診日志核對漏登此項不得分。 3、轉診到位率低于50%扣1分，轉診到位率低于70%扣2分。2（三）患者追蹤工作 1、未設立追蹤登記本及未開展追蹤工作，患者追蹤工作不得分。 2、登記不規范扣0.2分，追蹤信息登記不全少1例扣