1、醫療服務合同范本甲方：法定代表人:地址：電話：郵箱：乙方：法定代表人:地址：電話： 郵箱:為充分發揮醫院衛生資源優勢，確保甲方員工診療、搶救及時有效，經雙方共同協商，就醫療服務合作達成如下協議：一、合作內容甲方特約乙方為本企業的醫療服務定點醫院。二、乙方責任和義務1、 乙方在診療過程中嚴格執行各項醫療保險政策和各項醫療規章制度及法律法規。2、 乙方為甲方提供相關醫療資質證件的復印件， 供甲方相關部門留存。3、 乙方在為甲方員工診療過程中要做到以公平、 高效、 平價、優質的服務，保證醫療質量。4、乙方為甲方開通小時工傷救治綠色通道。5、 乙方如果因特殊原因需要將甲方病人轉往上級醫院救治時，應在轉

2、診前通知甲方相關部門，并在征得甲方同意后負責派出相關人員及車輛轉送病人至上級醫院。6、乙方為方便甲方病人就醫，在甲方需要時可派出救護車，接送甲方病人。7、 乙方在甲方如因特殊原因需要乙方上門服務時， 應在接到甲方的幫助請求后盡快組織醫護人員上門服務。并不得向甲方收取出 診費。 （不含藥品、治療、化驗、檢查費等） 。8、 如甲方需要傷殘鑒定， 乙方可義務協助甲方到社會保障局指定的單位進行傷殘鑒定，乙方自身不提供對患者傷殘級別的鑒定。9、 關于傷殘鑒定均由社會保障局指定單位出結果， 鑒定結果與乙方無關，乙方對患者傷殘鑒定的結果，不承擔任何法律責任。10、乙方只提供甲方患者診療服務，患者傷殘鑒定等級

3、結果由甲方與患者自行協商解決；乙方不會以任何形式出面，也不承擔對甲方患者的任何賠償。三、甲方責任和義務1、 甲方應在甲方員工需要診療服務時， 為乙方提供就診人員屬甲方員工的身份證明，如傷者為工傷參保者，甲方應及時為乙方提供傷者的參保身份證明及詳細的參保資料。2、 甲方在重大工傷和嚴重疾病發生需要乙方救治時， 應在第一時間通知乙方，以便乙方作好救治前準備。在救治過程中根據救治需要，甲方應配合乙方并為乙方提供必要的條件和便利。四、醫療費用結算方式1、 診療結束后， 如傷者為工傷參保者， 在甲方提供完整的參保證明資料的前提下，由乙方自行向社會保障局提供相關材料并辦理報銷手續，結算社保應支付費用部分。

4、2、 診療結束后， 如傷者為工傷參保者， 醫療費用中的自付部分及診療過程中產生的其他費用 （如餐費、 空調費等） 應由甲方承擔。3、 診療結束后， 如傷者為非工傷參保者， 醫療費用及治療過程中產生的其他費用全部由甲方承擔。4、乙方負責及時為甲方提供甲方應付費用的相關結算清單。5、甲方應在乙方提供相關費用結算清單后 周內完成向乙方付款。五、服務期限本合同期限從年月 日起至 年月 日止，期滿后如無異議則經雙方協商順延或在同等條件本公司優先，如不續約甲方應提前一個月以書面形式通知乙方。六、違約責任1、 如甲方因自身原因要求提前解除合同， 應支付乙方違約金元人民幣。如甲方因乙方提供的醫療服務不符合要求

5、而解除合 同，甲方不承擔違約責任。2、 如乙方因自身原因要求提前解除合同， 應支付甲方違約金元人民幣。如乙方因甲方原因導致無法履行合同，不承擔違約責任。3、 因政策不可抗力原因導致本合同解除、 終止的， 視情況部分或全部免除當事方責任。七、爭議解決甲乙雙方在履行本合同中發生的爭議，由雙方協商或通過調解解決。協調或調解不成，依法向 人民法院提起訴訟。八、合同效力本合同一式份，經雙方簽字蓋章生效，雙方各執份，具有同等法律效力。單方涂改部分無效。甲方（簽章） ：日期： 年月 日乙方（簽章） ：日期：年月 日合同是當事人或當事雙方之間設立、變更、終止民事關系的協議。依法成立的合同，受法律保護。廣義合同指所有法律部門中確定權利、 義務關系的協議。狹義合同指一切民事合同。還有最狹義合同僅指民事合同中的債權合同。中華人民共和國民法通則第 85條：合同 是當事人之間設立、變更、終止民事關系的協議。依法成立的合同， 受法律保護。中華人民共和國合同法第 2條：合同是平等主體的 自然人、法人、其他組織之間設立、變更、終止民事權利義務關系的 協議。婚姻、收養、監護等有關身份關系的協議，適用其他法律的規 定。2合同(Contract),又稱為契約、協議，是平等的當事人之間設立、 變更、終止民事權利義務關系的協議。合同作為一種民事